El ambiente y la salud mental.-La explosin demogrfica.- La desnutricin.-La
contaminacin ambiental-Criminalidad y conducta antisocial. -Otras causas sociales de estrs. EL AMBIENTE ejerce un efecto poderoso sobre la salud de los individuos y determina o matiza sus enfermedades, sus actitudes hacia ellas y la relacin de los enfermos con los mdicos y en general con los sistemas de salud. AMBIENTE Y SALUD MENTAL Los problemas de la salud mental son mejor comprendidos si se les examina en relacin con el ambiente fsico y social en que la persona se halla inmersa. Dubos: en el proceso de adaptacin a un ambiente insano el hombre puede sufrir la prdida de los atributos que son parte esencial de su condicin humana. la causa de muchos problemas de salud no slo se encuentra en el conflicto entre nuestra biologa y la naturaleza y tambin entre nuestra biologa, nuestra psicologa y la estructura y organizacin de nuestra sociedad.
algunos problemas de salud mental estn
engranados en la forma de vida y en el carcter social. Cuando hablamos de mala salud mental nos referimos
no slo a entidades nosolgicas definidas, sino tambin
a diversas condiciones psicopatolgicas que son ms
sutiles y ms difciles de definir que incluyen una
variedad de trastornos emocionales y psicofisiolgicos.
Cuando se habla de pobreza, a menudo se le ve en trminos de carencias econmicas, pero es claro que la pobreza tiene otras implicaciones, como son las actitudes ante el mundo y hacia uno mismo, formas de relacionarse, expectativas, etc. Algunos de los factores que hacen vulnerable a nuestra poblacin y tienen efectos sobre la salud mental estn bien documentadas: la contaminacin ambiental, la mala nutricin, la explosin demogrfica, la sobrepoblacin urbana y las amenazas a la seguridad personal. Las situaciones estresantes, infiltradas en la trama de la vida diaria de los individuos, generan desesperanza y sentimientos de incapacidad que desafian la salud mental.
Las reacciones psquicas y corporales dependen de
las situaciones y tambin de los recursos biolgicos, psicolgicos y sociales de que disponen las personas para contender con las situaciones estresantes. las prdidas psicolgicas son un eslabn importante en la cadena de eventos que culmina con la aparicin de un trastorno.
el apoyo social juega un papel central en la
preservacin de la salud mental. En los estratos sociales ms bajos se encuentra el mayor porcentaje de enfermos.
Esto no se debe a que la pobreza en si cause
enfermedades mentales como la esquizofrenia y la psicosis maniaco-depresiva, sino a la tendencia de los enfermos mentales crnicos a concentrarse en reas deterioradas de las ciudades donde la competencia es menor y las exigencias sobre las personas son ms laxas y permisivas. La explosin demogrfica el aumento de la poblacin ha ganado la carrera al desarrollo.
Experimentamos simultneamente incremento en la
natalidad y en la expectativa de vida.
Los cambios en la estructura poblacional son
profundos. Uno de ellos es el incremento en la proporcin de personas de edad avanzada en tanto que la mitad de la poblacin es muy joven. las distancias entre los lugares en que la gente habita y los centros de trabajo son cada vez mayores y el transporte es insuficiente.
La inmigracin rural es la causa principal de los
ndices de crecimiento de nuestras ciudades.
Una consecuencia es el hacinamiento en la
habitacin, con la falta de privaca, promiscuidad y violencia intrafamiliar. En las poblaciones marginadas se observa el sndrome de deterioro social, originalmente describe en los asilos de enfermos mentales: apata extrema, prdida de todo sentido de dignidad, desinters, descuido de la persona y proclividad a la violencia.
El crecimiento desmesurado de la poblacin y la
hiperurbanizacin nos sitan lejos de cualquier ideal urbanstico, si bien al final del tnel hay una luz. La desnutricin La mala nutricin de nuestras clases populares es una causa de la elevada tasa de mortalidad infantil y de deficiencias importantes en el desarrollo fsico y mental.
Esto tiene consecuencias en el desarrollo
psicol6gico y en el aprendizaje. La contaminacin ambiental Los trastornos psicolgicos causados por la contaminacin son sutiles e inespecficos y no se pueden definir como lo son las afecciones de las vas respiratorias y del aparato digestivo y otros danos orgnicos.
Tampoco se han establecido los efectos
psicopatolgicos del ruido excesivo, pero se suman a los otros factores generadores de estrs. Cambios en la estructura familiar la familia ha perdido cohesin, sus miembros se dispersan, las tasas de divorcio y la prevalencia del amor libre aumentan.
La emigracin del campo a la ciudad sustituye a la
familia extensa rural por la familia nuclear propia de las sociedades industrializadas.
La ausencia de la figura paterna por abandono es
comn en las clases menos favorecidas. Estos cambios en la estructura familiar afectan de manera especial a los nios, y los viejos ya no son acogidos por la familia.
Por otra parte, el nmero de mujeres que trabajan fuera
del hogar es cada vez mayor.
Aumentan sus ingresos, pero disminuyen el tiempo y la
atencin que dedican a sus hijos.
Los menores que trabajan en la va pblica llegan a ganar
alrededor de un salario mnimo diario. La suhcultura de la calle se caracteriza por abandono escolar, prdida de contacto con la familia, inhalacin de solventes, consumo de mariguana y, hacia los 18 aos, iniciacin en el abuso del alcohol.
Cuando estos nios se hacen jvenes, ya no pueden
usar las habilidades que les permiten subsistir en la va pblica y fcilmente caen en la delincuencia. Criminalidad y conducta antisocial El crimen y la conducta antisocial se han vuelto acompaantes habituales de la vida urbana.
Los crmenes contra los individuos y sus posesiones
aumentan y "en las noches, las calles son tierra de nadie".
Los ciudadanos se sienten desprotegidos tanto en las
calles como en sus casas, ms an porque advierten la corrupcin de aquellos a quienes se asigna la funcin social de protegerlos. Entre los habitantes de la ciudad se ha generado una actitud de indiferencia ante lo que ocurre a su alrededor, como lo muestra la actitud de los testigos ante las agresiones que sufren otras personas.
Nuestro pas ocupa uno de los primeros lugares en cuanto a
mortalidad a causa de homicidios, accidentes, envenenamientos y otras formas de violencia: robos a mano armada, robos de automviles, etc.
El sentimiento de inseguridad es causa de insatisfaccin y
del debilitamiento de las ligas de solidaridad y de los valores morales y sociales que dan calidad a la vida. Otras causas sociales de estrs Las grandes distancias entre las reas donde la gente vive y donde estudia, trabaja y tiene actividades recreativas, y las deficiencias del transporte, son una causa adicional de estrs para grandes sectores de la poblacin. La situacin socioeconmica es tambin fuente de angustia, especialmente en los jvenes, quienes invierten aos de su vida en prepararse para un trabajo que despus se les niega. Las presiones econmicas y ambientales a las que se encuentra sometida la mayora de la poblacin contribuyen a desafiar las relaciones humanas y la convivencia social. el cuidado de la salud es ya un derecho consagrado por la ley y gradualmente lo es en la mente de muchos ciudadanos, el problema de hacer llegar los beneficios del sistema de salud a toda la poblacin no ha encontiado an soluciones satisfactorias. Puede una sociedad que tiene como metas la produccin masiva, el crecimiento ilimitado, el consumo de lo innecesario y la explotacin irracional de los recursos naturales y de los hombres menos dotados favorecer la salud mental de los ciudadanos?