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ENFOQUE CLINICO DEL

DESARROLLO DE LA
DENTICION
CONTENIDO
Desarrollo dental prenatal
Crecimiento seo

Erupcin de dientes deciduos

Estudio de Bishara

Caractersticas de la denticin decidua

Primera denticin adicional

Primera transicin

Periodo intertransicional

Segunda transicin
DESARROLLO PRENATAL
Sexta semana de Vida Intrauterina (VI):

https://www.youtube.com/watch?v=szxIFTSOybk

http://www.uky.edu/~brmacp/oralhist/module3/lab/images/main/d306.jpg
http://course.jnu.edu.cn/yxy/eruption/zuzhitupu/Images/tdev/05_bb.jpg
http://subrarv.tripod.com/ToothDev/dlamina01.JPG
DESARROLLO PRENATAL
Septima semana de Vida Intrauterina (VI):

http://course.jnu.edu.cn/yxy/eruption/zuzhitupu/Cards/tdev/23_bb.html
http://www.uky.edu/~brmacp/oralhist/module3/lab/imgshtml/image07.htm
http://www.uky.edu/~ brmacp/oralhist/module3/lab/imgshtml/image09.htm
http://www.uky.edu/~brmacp/oralhist/module3/lab/imgshtml/image08.htm
DESARROLLO PRENATAL

http://www.uky.edu/~brmacp/oralhist/module3/lab/imgshtml/image15.htm
RESUMEN

Lamina dental: engrosamiento epitelial en el


primer arco
Botn origen epitelial
rgano del esmalte
Esmalte

Condensacin ectomesenquimal Papila y


folculo
Pulpa y dentina
Cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar
RESUMEN

Estadio de casquete
rgano del esmalte: morfodiferenciacin
Epitelio dental interno ameloblastos
Clulas adyacentes en la papila odontoblastos

Estadio de campana:
Termina la morfodiferenciacin
Comienza la secrecin de matriz
Se rompe la lamina dental canal gubernacular
RESUMEN

Campana Tarda
Comienza la calcificacin

Unin de epitelio dental interno con epitelio dental


externo epitelio reducido del esmalte

Asa cervical comienza el desarrollo radicular


AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

DIENTE ESTADO
Central deciduo Corona casi completa
Lateral deciduo Dos tercios de la corona
Canino deciduo Un tercio de la corona
Primer molar deciduo Superficie Oclusal
Segundo molar deciduo Cspides separadas

HOTZ, R. Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988


AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

DIENTE ESTADO
Primer molar permanente Inicia calcificacin cspide M
Incisivos y Caninos Morfodiferenciacin avanzada
Primer Premolar Incipiente botn

HOTZ, R. Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988


CONTENIDO
Desarrollo dental prenatal
Crecimiento seo

Erupcin de dientes deciduos

Estudio de Bishara

Caractersticas de la denticin decidua

Primera denticin adicional

Primera transicin

Periodo intertransicional

Segunda transicin
CRECIMIENTO SEO PRENATAL

VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co.


1983.)(HOTZ, R. Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
CRECIMIENTO SEO POSNATAL

VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co.


1983.)(HOTZ, R. Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
CRECIMIENTO SEO POSNATAL
Crecimiento rpido en el primer mes de vida.

A los 6 meses fusin de la snfisis

Posicin mas anterior mandibular

Mayor espacio posterior en la mandbula

Desarrollo pre eruptivo de los arcos: aumenta el


ancho intercanino 4-5 mm y el largo intercanino
3-4 mm
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co.
1983.)(HOTZ, R. Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
CRECIMIENTO SEO POSNATAL
CONTENIDO
Desarrollo dental prenatal
Crecimiento seo

Erupcin de dientes deciduos

Estudio de Bishara

Caractersticas de la denticin decidua

Primera denticin adicional

Primera transicin

Periodo intertransicional

Segunda transicin
EMERGENCIA DE DIENTES DECIDUOS
EMERGENCIA DE DIENTES DECIDUOS
Tres periodos:
Emergencia de anteriores
Inicia por incisivo inferior +/- 6m
Incisivo superior (+2m)
Lateral Superior (+2m)
Lateral Inferior (+2m)
Periodo de Descanso 4-6 meses (14 meses)
Emergencia de primeros molares y caninos
Primer Molar +/- 16 meses
Canino 20 meses
Periodo de descanso 4-6 meses
Segundos Molares 26 meses
ESTABLECIMIENTO DE LA INTERCUSPIDACIN
1. 14 meses: contacto anterior inestable
2. 16 meses: primera intercuspidacin estable
entre los primeros molares deciduos; mecanismo
cono embudo
3. 28 meses emergencia de los segundos molares
deciduos
RELACION ENTRE LOS QUINTOS
RELACIONES ENTRE LOS QUINTOS BISHARA
Superficies distales de los quintos: guan la
erupcin de los primeros molares permanentes
Discrepancias de tamao entre los quintos superiores
e inferiores
Maloclusiones esquelticas
Eventos locales

121 sujetos
Denticin temporal
Erupcin de primeros molares permanentes
Denticin permanete

Bishara, S. Changes in the molar relationship between the deciduous and permanent dentition: A longitudinal study. (AJODO
Jan . 1988
RELACIONES ENTRE LOS QUINTOS BISHARA
Escaln mesial
76% Clase I molar
22% Clase II molar
2% Clase III molar

Plano terminal recto


56% Clase I molar
44% Clase IImolar

Bishara, S. Changes in the molar relationship between the deciduous and permanent dentition: A longitudinal study. (AJODO
Jan . 1988 (121 sujetos)
RELACIONES ENTRE LOS QUINTOS
Escaln mesial marcado
68% Clase I molar
19% Clase III molar
13% Clase II molar

Escaln distal
Relacin molar Clase II

Bishara, S. Changes in the molar relationship between the deciduous and permanent dentition: A longitudinal study. (AJODO
Jan . 1988 (121 sujetos)
CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Forma de arco ovoide.


CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Diastemas generalizados.
CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Espacios del Primate ubicados en distal de los


laterales superiores y de los caninos inferiores.
CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Leve sobremordida vertical y horizontal


Dientes anteriores verticales
CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Plano Terminal Recto o


escaln M.

Relacin Canina Clase I,


CARACTERISTICAS DE LA DENTICIN
TEMPORAL

Ubicacin de los grmenes de los permanentes lingual


a las races de los deciduos
TIPOS DE ARCO EN DENTICIN DECIDUA
Tipo I: Espaciamiento generalizado

BAUME, L. J. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I The biogenetic course of the deciduous dentition. J. Dent.
Res. 29(2):123-131, 1950
TIPOS DE ARCO EN DENTICIN DECIDUA
Tipo II: Arcos cerrados

BAUME, L. J. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I The biogenetic course of the deciduous dentition. J. Dent.
Res. 29(2):123-131, 1950
PERDIDA DE DIENTES TEMPORALES
Incisivos:

Poca perdida de espacio particularmente si sucede


despus de los 4 aos

Mantenimiento del espacio es electivo

Justificaciones funcionales, estticas y psicolgicas


PERDIDA DE DIENTES TEMPORALES
Caninos:

Posible prdida de espacio tanto en longitud como en


ancho de arco

Prdida unilateral puede desviar la lnea media


PERDIDA DE DIENTES TEMPORALES
Primeros molares
deciduos :

Posible prdida de
espacio
principalmente en
longitud de arco

Control radiogrfico

Banda con
abrazadera
CASOS CLINICOS
PERDIDA DE DIENTES TEMPORALES
Segundos molares deciduos :

Alta posibilidad de prdida de espacio por inclinacin


mesial y rotacin del permanente

No se puede mantener espacio sino hasta la salida del


primer molar permanente
CONTENIDO
Desarrollo dental prenatal
Crecimiento seo

Erupcin de dientes deciduos

Estudio de Bishara

Caractersticas de la denticin decidua

Primera denticin adicional

Primera transicin

Periodo intertransicional

Segunda transicin
PRIMERA DENTICIN ADICIONAL

Erupcin del primer molar permanente

6 aos promedio

Posicin del diente en su base sea

Relacin entre las bases seas

Plano terminal de los segundos molares deciduos

Tamao de los segundos molares deciduos


PRIMERA DENTICIN ADICIONAL
PRIMERA TRANSICIN 6-8,5 AOS
Recambio anterior (Incisivos centrales y
laterales)
Con la exfoliacin de los deciduos el hueso
alveolar se pierde
Emergencia implica generacin de nuevo hueso
alveolar y ligamento
PRIMERA TRANSICIN 6-8,5 AOS
Inicia con la exfoliacin de centrales inferiores
Erupcin de central inferior hacia lingual (6-6,5):
posicin final suceder por relacin de labios y
lengua
PRIMERA TRANSICIN 6-8,5 AOS
Contina la erupcin del central superior 7aos 3
meses
Va de erupcin vestibular

Desplazamiento hacia distal del lateral deciduo

Erupcin con diastemas


PRIMERA TRANSICIN 6-8,5 AOS
Lateral inferior
7aos 5 meses
Va de erupcin
lingual
Contacto con
superficie mesial de
canino deciduo:
Desplazamiento
distal del canino
aumenta ancho
intercanino
PRIMERA TRANSICIN 6-8,5 AOS
Erupcin del lateral
superior: 8 aos 5
meses
Erupciona mas
vestibular que el
central
Si hay una falta de
espacio muy severa
pueden reabsorver el
canino deciduo o
erupcionar palatinos
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
PRIMERA TRANSICIN
Dientes temporales: tamao menor que los
permanentes
Diastemas en arco de deciduos

Erupcin de permanentes mas hacia vestibular

Corrimiento del canino inferior hacia el espacio del


primate por presin del lateral inferior para
erupcionar
Posicin final de los incisivos depende de
interaccin labios - lengua
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
PRIMERA TRANSICIN
Diastema central:
Los centrales permanentes regularmente erupcionan
con un diastema central entre ellos
La erupcin del lateral cierra el diastema en el 36%
de los nios
La erupcin de los caninos cierra el diastema central
en el 31% de los nios
La erupcin de los segundos molares permanentes
cierra el diastema en el 5% de los nios
El diastema central permanece el 29% de los nios
Tomado de SANN, C. SAVARA, B.S., SEKIGUCHI, T. A clinical method for the prediction of closure of the
central diastema. Journal of Dentistry for Children. Nov- Dec 1969 pp 415-18
PRIMERA TRANSICIN

Tabla para evaluar el pronostico de cierre


expontneo de diastema central
CAMBIOS EN DIMENSIONES DE ARCO EN
PRIMERA TRANSICIN

Aumento en longitud de arco

Aumento en ancho de arco


PERIODO INTERTRANSICIONAL 8,5-10AOS
Arco dental consta de

Incisivos permanentes
Primeros molares
permanentes
Caninos deciduos
Primeros y segundos
molares deciduos
PERIODO INTERTRANSICIONAL 8,5-10 AOS
Otras caractersticas

Incisivos superiores en vestibuloversin


Diastema central
Borde incisal de los centrales superiores mas oclusal
que el de los laterales
Over jet aumentado
Laterales con inclinacin distal
Deciduos con marcado desgaste interoclusal
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
ETAPA DEL PATIO FEO

http://1.bp.blogspot.com/-OUjMEQz20Uo/UCz5n-2KqRI/AAAAAAAAAKQ/JS_wLIyswBg/s200/4.jpg
CAMBIOS EN DIMENSIONES DE ARCO EN
PERIODO INTERTRANSICIONAL

Overbite y overjet aumentados


Desgaste oclusal de deciduos posteriores

Anchuras Intercaninas e Intermolares estables


SEGUNDA TRANSICION 10-13AOS

VAN DER LINDEN, F. Development of the Dentition. Quintessence Publishing Co. 1983.)(HOTZ, R.
Odontopediatra. Ed. Panamericana, 1988.
ESPACIO DE LEEWAY

de anchos M-D de
caninos y molares
deciduos > anchos M-D
de caninos y premolares
permanentes
ESPACIO DE LEEWAY
Migracin molar mesial > mandbula que en
maxilar
CAMBIOS EN DIMENSIONES DE ARCO EN
SEGUNDA TRANSICIN

Overbite y overjet disminuyen


Efecto de las fuerzas labiales
Establecimiento de la oclusion posterior

Aumenta la anchura intercanina por erupcin


canina permanente mas vestibular

Longitud de arco disminuye por migracin mesial


de molares permanentes al espacio de leeway
CAMBIOS EN DIMENSIONES DE ARCO
Longitud de arco

MOORREES, C., Growth studies of the dentition: A review. A.J.O. 55(6):600-616, 1969
CAMBIOS EN DIMENSIONES DE ARCO
Ancho de arco

MOORREES, C., Growth studies of the dentition: A review. A.J.O. 55(6):600-616, 1969
CAMBIOS EN EL PLANO OCLUSAL
Denticin temporal: plano
Primera transicin: aumento de overbite y overjet
por una mayor erupcin de permanentes y mas
vestibular
Periodo intertransicional: aumento de overbite y
overjet
Segunda transicin: disminucin del overjet y
overbite por disminucin de la posicin vestibular
de los incisivos y el establecimiento de la oclusin
posterior
Denticin permanente: curva de spee establecida