Nevoile fundamentale ale fiintei

umane si problemele de ingrijire

-Manifestari de dependenta-

-Profesor: Gheorghiu Maria

 A. Respiratia

a. Alterarea vocii :
- disfonie= tulburari ale emisiunii vocale , se manifesta sub forma de
raguseala, voce stinsa;
- afonie= imposibilitatea de a vorbi;
- senzatia de sufocare= lipsa de aer;
b. Dispnee:
- ortopnee= pozitie fortata,cu bratele atarnate pe langa corp, bolnavul
stand sezand(pozitie care favorizeaza respiratia);
- bradipnee= reducerea frecventei respiratiei;
-tahipnee= cresterea frecventei respiratiei;
-hiperventilatie=patrunderea unei cantitati mari de aer in plaman;
 -tuse= expiratie fortatat a, ce permite degajarea cailor
respiratorii superioare de secretii acumulate;
-hemoptizie= hemoragie exeteriorizata prin cavitatea
bucala, provenind de la plamani;
- sputa= amestec de secretii din arborele traheo-
bronsic format din musuc,puroi,sange,celule
descuamate;
Dispnee Ksmaul= inspiratie lunga urmata de
expiratie fortata, apnee,ciclul se reia;
Zgomote respiratorii=crepitante,romflante,sibilante;
Ceanoza=tegumente vinete la nivelul
extremitatilor:nax,buze,lobul urechii,unghii;
 c. Obstructia cailor respiratorii:
-epistaxis= hemoragie nazala;
 -deformari ale nasului= deviatie de sept,traumatisme;
-stranut=expirare fortata;
 -aspiratie pe nas=smiorcait;
-tuse=cu caracter de tuse uscata sau
umeda,persistenta;
-cornaj=zgomot inspirator cu caracter de
suieratura,auzibil de la distanta;
-tiraj=depresiune inspiratorie a partilor moi ale
toracelui suprasternal,epigastru
 Fiecare are varsta arterelor
sale(Cazali)

-B. Circulatia
 -Tegumente
modificate=reci,palide,cianotice=coloratie violacee a
unghiilor,buzelor,lobului urechii;
-modificari de frecventa a
pulsului=tahicardie=cresterea frecventei pulsului
bradicardie=scaderea frecventei pulsului
-modificari de volum al pulsului=puls
filiform,asimetric, aritmic,dicrot;
 In esenta,alimentatia rationala a

bolnavului nu se deosebeste de a
unui om de a unui sanatos care se
hraneste rational.(I.Gontea)

2.Nevoia de a bea si a manca

 - anorexie=lipsa poftei de mancare;
 -disfagie=dificultate la inghitire;
-conditia cavitatii bucale=absenta dintilior,limba
incarcata,depunere saburala,glosite;
-digestie= greata,varsatura,aerofagie,pirozis;
-hidratare=consum redus de lichide si saruri
minerale,pierdere in greutate;
-semne de dezechilibru =slabiciune,tegumente si
mucoase uscate,urini concentrate;
Gust si valoare acordate mancarii=obiceiuri
gresite(consuma numai un fel,numai rece),mananca in
picioare sau in pat;
 -bulimie=senzatie exagerata de foame,mananca fara
control;
 -polifagie=nevoie exagerata de a manca si absenta
sentimentului de satietate;
-greturi si varsaturi=eliminare pe gura,partial sau
total,a continutului gastric;
3. Nevoia de a elimina
 - poliurie=eliminarea unei cantitati mari de urina:
2500ml/24h;
-oligurie=excretia urinii sub 500ml/24h;
-anurie=lipsa urinii in vezica;
-polakiurie=senzatie de mictiune foarte
frecventa.cantitatea de urina emisa foarte mica;
-nicturie=inversarea raportului dintre nr.mictiunilor si
cantitatea de urina emisa in timpul zilei fata de cea
emisa in cursul noptii;
 - hematurie= prezenta sangelui in urina;
- hiperstenurie=urina foarte concentrata;
- edeme=acumulare de lichid seros in
tesuturi,manifestat prin cresterea in volum a regiunii
edemaiate, pielea este palid lucias i strvezie;
b. Retenia urinar- ischiurie:
- glob vezical=distensia vezicii urinare deasupra
simfizei pubiene cauzata de retenia urinar;
- polakiurie=mictiuni frecvente,in cantitati
mici(eliminare din prea plin);
 c. Incontinena de urin i materii fecale:
- Incontinena urinar=emisiuni urinare involuntare si
inconstiente;
- Enurezis= emisie de urina ,noaptea, involuntara si
inconstienta care se manifesta mai frecvent la copiii cu
tulburari nevrotice dupa varsta de 3 ani;
 d. Diareea:
- consistenta:scazauta,scaune moi,pastoase,semi
lichide;
 Culoarea- brun inchis=icter hemolitic;
-galben aurie in diaree
Mirosul=ranced=grasimi nedigerate steatoree;
= foare fetid cancer al colonului si rectului;
-colica=durere cauzata de miscari peristaltice
exagerate
 e. Costipatia:
- frecventa=scaun la 2,4 ziledin cauza unui tranzit
intarziat;
-forma=bile dure,de marimea maslinelor in constipatia
spastica;
-meteorism=acumulare de gaze in intestin datorita
absorbtiei lor insuficiente,producerii in cantitati
exagerate,in urma unei alimentatii bogate in celuloza sau
in urma aerofagiei;
-flatulenta=eliminarea frecventa a gazelor din intestin;
-tenesme=senzatii dureroase de defecare,fara eliminare de
materii fecale;
-fecalom=acumulare de materii fecale in rect;
 f. varsaturi:
- frecventa=ocazionale,frecvente,incoercibile;
-continutul=sanguinolente,purulente;
sangele poate proveni din:stomac sau
organele invecinate(hematemeza)
In stomac sangele fiind digerat apare varsatura de
culoare bruna-zat de cafea(drojdie de cafea).
Culoare= rosie(hematemeza);
=galben murdar(ocluzii)
 g. Eliminare menstruala si vaginala inadecvata:
- dismenoree=menstruatie dureroasa;
-metroragii=hemoragii neregulat, survenite intre 2
menstre succesive;
-menoragii=hemoragii menstruale prelungite;
-hidroree=secretie vaginala abundenta:200-400ml;
 h. Diaforeza. Transpiratia in cantitate abundenta
- localizare=generalizata,cand temperatura mediului
este crescuta
- localizata la palme si plante(boala
Basedow, alcoolism cronic,rahitism,Sida)
 i. Expectoratia:

-culoarea=sanguinolenta,aerata si spumoasa-hemoptizie;
-culoarea sucului de prune-pneumonie
-rosie gelatinoasa-in cancerul pulmonar;
- roz in edemul pulmonar;
-neagra in infarctul pulmonar;
-consistenta= spumoasa;
-aerata;
-gelatinoasa;
-vascaoasa;
-lichida;
-cantitatea=vomica=eliminarea unei cantitati masive de puroi sau
exudat in abces pulmonar,chist hidatic;
4. Nevoia de a se misca si a
avea o buna postura
 - atonie musculara=scaderea tonusului muscular;
-hipertrofie musculara=marirea volumului unui
muschi;
-contractura musculara=contractie involuntara si
permanenta a unuia sau mai multor muschi care
determina o pozitie inadecvata;
- ras sardonic(tetanos)=contractia muschilor maseteri
determina trismus si rasul sardonic;
-anchiloza=diminuarea sau imposibilitatea miscarii
unei articulatii;
-escara de decubit=ulceratii ale pielii;
 - miscari caracteristice=miscari rapide,frecvente;
-spasme=contractii involuntate ale unuia sau mai
multor muschi;
-ticuri=miscari convulsive,involuntate ale
ochilor,gurii,ale unui brat,picior;
-manie=psihoza caracterizata printr-o stare de
excitatie,in special,in sfera afectivitatii cunoasterii si
activitatii,bolnavul este nelinistit;
-euforie=buna dispozitie,de obicei nemodivata;
 - ataxie=tulburari de coordonare a miscarilor active
voluntare;
-convulsii=contractii repetate,involuntare,ale unui
muschi sau grupe de muschi urmate de relaxare
contraxia este instantanee;
Temuraturi=secuse repetate involuntare,ale unei parti
a corpului(maini,cap sau ale intrugului corp)
- tulburari ale mersului:mers tarsit propulsiv
 -deformari ale coloanei vertebrale: - cifoza(deviatia
coloanei vertebrale cu o convexitate posterioara);
-lordoza=(accentuarea curburii lombare a
coloanei vertebrale);
-scolioza(deviatia laterala a coloanei vertebrale)
 -deformari ale membrelor inferioare: picior
plat,blonda plantara prabusita;
-picior stramb sprijinit pe calcai(talus);

 - pozitii patognomonice specifice unei boli de exemplu

in tetanos,opistotonus,in meningita pozitia cocos de
pusca(capul in hiperextensie iar membrele inferioare
flectate)
-torticolis=inclinarea capului intr-o parte datorita
contracturii musculaturii
 -
Prezentam 4 probleme de dependenta:
a. insomnie: dificultatea de a dormi sau
de a te odihni dormind:
 - cosmar=vis penibil dominant;
-apatie =lipsa de interes fata de ambianta si propria
persoana;
-pavor nocturn:stare de spaima intensa care apare in timpul
somnului mai frecvent la copii pacinetul se trezeste brusc
din somn se ridica in sezut,tipa,jesticuleza,are privirea
ratacitaapoi pacientul adoarme;
-sentiment de depresie-tristete=pacientii nesatisfacuti
uneori de repausul lor sunt convinsi ca nu au dormit toata
noaptea;
 - somnolenta(accese de somn diurn)=atipiri ,pacintul
aude cuvintele rostite tare poate raspunde laconic
-letargie=hipersomnie continua,mai profunda;
-oboseala=stare de epuizare musculara si nervoasa pe
care bolnavul o acuza;
 - inactivitate=stare permanenta de somn,pe care o
resimte pacientul diminueaza posibilitatea unor
activitati fizice;
 -iritabilitatea=imposibilitatea pacientului de a se
mentine calm si a se comporta linistit si adecvat
situatiei;
-indispizitie,jena=stare de lipsa de voie buna,de
mahnire;
-diaforeza=transpiratie abundeta care determina
starea de disconfort
 - senzatie penibila insotita de inactivitate,stare de
epuizare nervoasa si musculara;
-fata=palida,expirma tristetea;
-ochii=incercanati,privirea incetosata;
-somnul=somnolenta diurna;
-aspectul tegumentelor=palide.transpiratii reci;
-stare psihica=plictiseala,apatie;
-astenie=scaderea fortei;


6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca

 - dificultate a /incapacitatea de a se imbraca si
dezbraca=dificultatea de a-si incheia si descheia
nasturii
-dificultatea de a se incalta si descalta;
-dezinteresul fata de tinuta sa=apatie in a se imbraca
-acces de melancolie;
-alegea inadecvata de vesminte=imbracaminte
exagerata,caraghioasa,coafuri bizare;
 7. Nevoia de a mentinte temperatura corpului in limite
normale
 -subfebrilitate=mentinerea Tcorporale intre 37-38
grace C;
-hiperpirexie=mentinerea T corporale pe 40 grade C;
- frisoane=contractii musculare puternice;
-piloelectia=pielea de gaina senzatie de frig;
-febra intermitenta diferenta de cateva grade intre
valorile inregistrate dimineata si seara a bolii,cele mai
mici valori scazand sub 37 grade;
 Valori ale temperaturii corpului sub 36 gradeC
Cianoza=coloratie violacee a
buzelor,unghiilor,urechilor;
 Degeraturi=leziuni de necroza la nivelul pielii
determinata de temperatura scazuta;
Parestezii=senzatii de amorteli si furnicaturi in
regiunea expusa la frig;
 8. Nevoia de a fi curat,ingrijit,de a proteja tegumentele
si mucoasele
 -parul:pediculoza;
-nasul=rinoree,cruste;
-unghiile=netaiate,murdarie acumulata la capatul lor
-cavitatea bucala=absenta dintilor,culoarea galbena a
dintilor,limba incarcata,halena fetida;
 -eritem=pata congestiva datorata vasodilatatiei;
Excoriatii=pierdere de substanta superficiala aparuta
in urma unui traumatism (frecvent dupa prurit;
-cruste;
-vezicule;
-pustule;
-papule;
-varice=dilatari permanente ale venelelor
superficiale,sensul circulatiei venoase este inversat in
ortostatism.
 -vitiligo=leuco-melano-dermie de
natura,probabil,neuroendovrina ,caracterizata prin
pete acromica,marginita de o zona hiperpigmentata;
 9. Nevoia de a evita pericolele
 Cand nevoia de a evita pericolele nu este satisfacuta
mai multe probleme:
a. -vulnerabilitatea fata de pericole:
- predispozitie la accidente:
raniri,caderi,infectii:gripa,abces;
-predispozitie la imbolnaviri
frecvente,fatigabilitate,surmenaj=fatigabilitate=slabire
,adinamie;
-surmenaj=fatigabilitatea excesiva care
influenteaza organismu; apare in urma unui exces de
effort fizic,psihic,munca extenuanta;
 b.Alterarea integritatii fizice sau
psihice ori amandoua;efectul unei boli
sau al unui stres la nivel psihic sau
fizic;
c. anxietate;
d. durere;
e. stare depresiva
f. pierderea imaginii de sine
 10. Nevoia de a comunica
 -tulburari motorii =
pareza,paralizii(paraplegie,tetraplagie)
-tulburari de limbaj=afazie=incapacitatea de a
pronunta anumite cuvinte,ori ambele;
-balbaiala
 - dificultatea de a-si aminti evenimentele
trecute=amnezie;
Confuzie,obnubilare=dezorientare in timp si
referitoare la propria persoana;
 - alienare mentala;
- egocentrism=preocuparea exagerata a individului
fata de sine insusi,de sanatate,de imbracaminte,de
ocupatie;
-fobie=frica obsedanta directionata spre cevade care
bolnavul nu poate scapa
-claustrofobie=teama de a spatiu inghis;
-nozofobie=teama de boala;
-idei de sinucidere,halucinatii;
 -agorafobie-teama de spatiu deschis;
 11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si
valori,de a practica religia
 - sentiment de culpabilitate=amaraciune;
-autopedepsire
-autoacuzare
-mania de a se scuza inutil;
-intelegerea bolii ca o pedeapsa;
-sentiment de a fi nedemn;
- pozitie curbata;
-miscari lente;
 - manifestari de depresie= manifestari de furie
impotriva lui Dumnezeu;
-plans;
-insomnie;
-balbaiala;

- manifestari de anxietate=tahicardie
-furie
-manie
-hiperventilatie
 - senzatie de pierdere a libertatii de actiune= actiuni
contrare dorintelor individului
-activitati oferite de normele sociale, ce nu pot fi
insa folosite de individ,datorita nivelului cultural
scazut a carentelor educative,aceasta il determina la
izolare sau devianta (agresivitate)
- sentiment de inutilitate=amaraciune,tristete,plans.
 12.Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii
 - sentiment de inferioritate si de pierdere a imaginii de
sine;
-dificultatea in a participa la activitati obisnuite sau noi;
-descurajare,depresie=stare sufleteasca de tristete asociata
cu nemultumire;
-sentimente de izolare,de inutilitate,de respingere;
-incapacitatea de a trece peste dificultati;
-diminuarea motivatiei,interesului,concentrarii;
 -conflict personal;
-esec profesional;
-retragere,resemnare;
-agasare=stare de enervare,de iritare pe care pacientul
o are in permanenta sau periodic;
-tristete=stare sufleteasca apasatoare,insotita de
mahnire,amaraciune.
 13.Nevoia de a se recrea
 - inactivitatea=lipsa de interes fata de activitatile
curente ale vietii,persoana este
pasiva,dezinteresata,fata de ceea ce se petrece in jur;
-plictiseala=impresia de vid,de tristete,lipsa de interes
pentru activitati sau evenimente curente ale vietii;
-tristetea=starea afectiva manifestata prin indispozitie
si insatisfactie care impiedica individul sa se
inveseleasca;
 14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea
a. Ignoranta:
- Cunostiinte insuficiente:bolnavul are cunostiinte
referitoare la boala,prevenirea
imbolnavirii,complicatiilor,importanta respectarii
tratamentului;
- -nu intelege necesitatea de a invata si nu este
receptiv;
- -neobisnuinta in abordarea anumitor actiuni pentru
redobandirea sanatatii;
- -dificultate in invatarea masurilor preventive si
curative.