Preparacin

Atencin del recin normal

Contacto piel a piel
 No aspirar secreciones al recin
No aspirar secreciones al recin

Enneonatos sanos, la succin de la boca y de la nariz se asocia a

alteraciones cardio-respiratorias
Secado y cambio de pao
Abrigo
 Apgar
Calificacin 0 1 2
Frecuencia Ausente Menorde 100x Mayor de 100x
min. min.
Respiracin Ausente Dbil, irregular Llanto fuerte

Tono muscular Flaccidez Flexin discreta Flexin fuerte

Reflejos Sin respuesta Muecas Tos o estornudo

Color Azul, palido Cuerpo rosado, Totalmente rosado

acrocianosis

7 a 10 puntos: Recinnacido normal, vigoroso.

4 a 6 puntos:Recinnacido con depresin moderada.
0 a 3 puntos:Recinnacido con depresin severa.
 Pinsamiento tardio del cordon
umbilical

Un tiempo de 2 a 3 minutos permite una transfucion de

la placenta alrecin nacido de 35 a 40 ml desangre por
kg de peso
Pinzamiento y corte del cordn
 Identificacin

Antes de separarlo de su madre, se debe identificar al

recinnacido,evitando cualquier posibilidad de confusin o
duda
 Medidas Profilcticas
Antispticoen el cordn
Profilaxis oftlmica

VitaminaK 1 mg IM
Medidas antropomtricas y
temperatura
Examen Fsico
Edad Gestacional
Atencin del recin deprimido
El Minuto de Oro es el momento ms
importanteen la vida de un
recin nacido
 PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIN

La mayora de los recin nacidos deprimidos al nacer, slo

requerir los pasos inicialesde la reanimacin para recuperarse

Estos pasos incluyen proveer calor, permeabilizar vas areas (si

es necesario), secarlo y estimularlo
Colocarlo sobre la madre y
permeabilizar vas areas
 Aspiracin de secreciones
si el lquido tiene meconio

Si hay meconio
en el lquido
amnitico,
despejelas
vas areas
antes de secar
al recin
nacido
Secar y estimular
secado y cambio de pao
Posicin
Permeabilizacin de vas areas
Estimulacin tctil
Evaluacin de la Respuesta
AYUDANDO A LOSBEBSA RESPIRAR
 Evaluacin:Respiracion dificultad

Sielrecin nacido
Respira con dificultad (respiracin rpida,
ruidosa,irregularocontirajesoretracciones)o
estplidoociantico(azul),
considerar administrar oxgeno a libre flujo o presin
positiva continua de vas areas (CPAP,porsussiglaseningls).
Oxgeno a flujo libre
El oxgeno en exceso, es
daino,ms an en prematuros. Se
debe usar slo el necesario para una
oxigenacinnormal

Tiempo Saturacin
desde el Pre-Ductal
nacimiento Normal
1 min 60-65%
2 min 65-70%
3 min 70-75%
4 min 75-80%
5 min 80-85%
10 min 85-95%
 Importancia de los pasos iniciales
de la reanimacin
Pueden ser lo nico que el recin nacido necesita para
ecuperarse y No efectuar alguno de ellos puede complicar al
recin nacido y retardar o impedir su respuesta a la
reanimacin
 Ventilacin

La ventilacin con bolsa y mscara es la manera ms importante y efectiva

de ayudar a un recin nacido que no respira o que est jadeando
Bolsa de reanimacin
Posicin del recin nacido

Antes de iniciar la
VPP, el nio debe
estar seco, bajo
una fuente de calor
y/o sobre una
superficie tibia, con
lavaareapermeabley
lacabezaenligeraexte
nsin
VENTILACIN
Seleccin de la mscara
Cundo empezar la VPP
Si, despus de los pasos iniciales (calor,
permeabilizacindevasareas yestmuloen los primeros 30 ) el
nuo :

Norespira orespirajadeando o
Tiene FC menor de 100 latidos por minuto,aunque est
respirando.
Respira, pero presenta oxigenacin (saturacin)
persistentemente baja, a pesar de la administracin de
oxgenoa flujolibre
Colocacin de la mscara
 Aire u oxgeno
En recin nacidos a trmino y , es mejor iniciar la
ventilacin con aire
 Presin y Frecuencia
de Ventilacin

Presin
Comprimirla bolsa de modoque el trax se
muevaigual que en una respiracin normal
Frecuencia
40 60 ventilacionespor minuto
Evaluacin
 Si no ventila
Mejore la ventilacin. Pida ayuda
 Qu pasa si el trax no se
expande?

A.El sello de la mscara no es adecuado

B.La va area esta bloqueada(Posicin inadecuada,
secreciones,malformacin)
C. La presin ejercida no essuficiente
Evaluacin de la frecuencia cardiaca

La FC debe tomarse durante slo 6

segundos y multiplicar el resultado por 10,
paraobtenerlaFCporminuto
Es la FC normal o lenta?
 Si la FC es normal,
ventile hasta que el beb respire
Si la FC es lenta o el nio no respira,
solicitar reanimacin avanzada
Uso de la sonda gstrica