SALUD Y

ENFERMEDAD
Vivir ms
Vivir mejor

Mgtr. Oscar Peralta Mendoza

La salud. El concepto de salud
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud
es el estado de completo bienestar
fsico
mental y
social
de las personas o las sociedades.
El estado de salud es el resultado de una serie de factores
que podemos clasificar en 4 tipos:
Factores biolgicos y genticos
Factores medioambientales o del entorno
Factores de comportamiento o personales
Factores de acceso a los sistemas de salud
 La salud. El concepto de salud
El estilo de vida es el conjunto Estilo de vida
de patrones de conducta o
comportamiento que caracteriza es el resultado de
la manera de vivir
de un individuo o un grupo

Socializacin Condiciones
de vida
Caractersticas
individuales
Medio fsico
Entorno microsocial:
familia, amigos, vecinos, ambiente
laboral y escolar,
Medio geogrfico
Entorno macrosocial:
instituciones oficiales, estructura
socioeconmica, clase social, mbito cultural,
educativo, medios de comunicacin,
 La salud. El concepto de salud

Un estilo de vida saludable implica:

Una alimentacin adecuada

Actividad fsica apropiada

Control del tabaquismo y otras adicciones

Vivienda digna

Ambiente de trabajo adecuado

Salud mental y sexual

Control de la presin arterial y el colesterol

La salud. Los factores de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier circunstancia o caracterstica de una
persona o grupo de personas que aumenta la probabilidad de padecer
una enfermedad
Un factor de riesgo no es necesariamente la causa (o etiologa) de la
enfermedad
Un factor de riesgo est relacionado con el hecho de padecer la
enfermedad
Existen distintos factores de riesgo cuya accin conjunta potencia sus
efectos aumentando ms la probabilidad de padecer la enfermedad
Tipos de factores de riesgo:
Los que se pueden modificar (comportamiento, alcoholismo, tabaquismo,
hbitos alimentarios, )
Los que no se pueden modificar (edad, sexo y gentica)
La salud. Los factores de riesgo
Hay factores de riesgo especficos de un tipo de enfermedad
Ejemplo: la exposicin al Sol es un factor de riesgo del cncer de
piel
Hay factores de riesgo que afectan a varios tipos de
enfermedad
Ejemplo: el alcoholismo es un factor de riesgo en los accidentes de
trfico y en la desestructuracin familiar que provoca
enfermedades psicolgicas
Hay distintos factores de riesgo que afectan a un mismo
dao
Ejemplo: La hipertensin, la colesterolemia y el tabaquismo son
factores de riesgo de la cardiopata
La enfermedad
La enfermedad es un trastorno fsico o mental que
provoca alteraciones en el funcionamiento normal del
organismo.
La patologa es el conjunto de cambios que ocurren en el
organismo a causa de la enfermedad.
Las enfermedades se pueden clasificar atendiendo a dos
criterios:
Segn el impacto en la poblacin:
Enfermedades espordicas
Enfermedades endmicas
Enfermedades epidmicas
Segn el origen:
Enfermedades no infecciosas
Enfermedades infecciosas
La enfermedad
Las enfermedades espordicas
Slo se producen algunos casos puntuales y aislados en la poblacin
Las enfermedades endmicas
Son las que aparecen en una zona geogrfica concreta con una
frecuencia mayor que en la poblacin general.
No presentan un nmero elevado de casos.
Ejem.: bocio, lepra, enfermedad del sueo,
Las enfermedades epidmicas
Son enfermedades infecciosas que se propagan rpidamente,
afectando a un gran nmero de personas.
Ejem.: peste, gripe, fiebre amarilla, viruela, clera y el VIH
La enfermedad
Las enfermedades no infecciosas
Son aquellas cuya causa no son agentes patgenos (bacterias, virus,
hongos o protozoos).
Son enfermedades no contagiosas al no ser provocadas por seres
vivos (microorganismos) o virus o priones.
Ejem.: traumatismos, enfermedades degenerativas, enfermedades
genticas,
Las enfermedades infecciosas
Son aquellas cuya causa son microorganismos patgenos parsitos
(bacterias, hongos o protozoos) y algunas estructuras acelulares
(virus y priones).
El crecimiento del patgeno en las clulas y tejidos del hospedador
se denomina infeccin.
Ejem.: SIDA, gripe, sarampin,
 Las enfermedades no infecciosas

Las enfermedades no infecciosas

afectan al normal funcionamiento
de aparatos y sistemas del
organismo.
Se distinguen varios grupos:
Enfermedades genticas: se heredan
de los progenitores. Muchas son
crnicas. Ejem.:
Diabetes: concentracin alta de
glucosa en el plasma sanguneo
Hemofilia: enfermedad gentica
ligada al cromosoma X que consiste
en la dificultad de la sangre para
coagularse adecuadamente
 Las enfermedades no infecciosas

Enfermedades mentales: provocan alteraciones

de la personalidad. Ejem.:
Psicosis: estado mental descrito como una
prdida de contacto con la realidad
Neurosis: trastorno mental que distorsiona el
pensamiento racional y el funcionamiento a
nivel social, familiar y laboral adecuado
Esquizofrenia: trastorno mental crnico que
altera la percepcin (alucinaciones y delirios),
la organizacin del pensamiento y las
conductas normales
Paranoia: estado mental caracterizado por la
presencia de delirios autorreferentes (mana
persecutoria, delirios de grandeza, )
Las enfermedades no infecciosas
Enfermedades especficas de rganos,
sistemas y aparatos. Ejem.:
Del aparato digestivo
EII (enfermedad inflamatoria
intestinal): inflamacin crnica del
intestino que no tiende a la curacin
Del aparato respiratorio
Bronquitis crnica: inflamacin de los
bronquios cada del O2 en la sangre
EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crnica): obstruccin del
flujo areo pulmonar por
inflamaciones y enfisema (destruccin
de alvolos)
Las enfermedades no infecciosas

Del aparato circulatorio

Insuficiencia cardaca: incapacidad
del corazn de bombear sangre en
los volmenes adecuados para
satisfacer las demandas del
metabolismo.
Aterosclerosis: es el engrosamiento
de las paredes de las arterias debido
al depsito de placas de ateromas
(colesterol, plaquetas y fibras).
Esto conduce al endurecimiento de
las paredes de las arterias
(arteriosclerosis) formacin de
trombos, mbolos y aneurismas.
Las enfermedades no infecciosas

Trombo: es un cogulo que se forma

dentro de un vaso sanguneo y que
provoca una obstruccin (trombosis).
mbolo: es un cogulo transportado
por el torrente sanguneo a otro vaso
y que provoca una obstruccin
(embolia).
Aneurisma: es la rotura de un vaso
sanguneo y la produccin de una
hemorragia interna.
La trombosis, la embolia y el
aneurisma provocan la interrupcin
del suministro de sangre (isquemia)
que da lugar a sufrimiento o incluso
muerte celular.
Isquemia cerebral accidente
cerebrovascular parlisis o
muerte
Isquemia cardiaca angina de
pecho e infarto de miocardio
dolor en el pecho, parada
cardiaca o muerte
Del sistema musculoesqueltico
Osteoporosis: enfermedad en la cual
disminuye la cantidad de minerales en
el hueso, lo que los vuelve
quebradizos y susceptibles de
fracturas y de microfracturas.
Las enfermedades no infecciosas

Del Sistema nervioso

Alzheimer: enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta
como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se
caracteriza por una prdida progresiva de la memoria y de
otras capacidades mentales, a medida que las neuronas
mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian
Las enfermedades no infecciosas

Epilepsia: trastorno
neurolgico que genera en el
cerebro convulsiones
recurrentes, que suelen dejar
consecuencias
neurobiolgicas, cognitivas,
psicolgicas y sociales
Del sistema endocrino
Hiper- e hipotiroidismo:
funcionamiento anormal de la
glndula tiroidea
Las enfermedades no infecciosas

Enfermedades oncolgicas: la enfermedad oncolgica o cncer se produce cuando

una clula pierde el control sobre su proceso de divisin y prolifera
indefinidamente.
La prdida del control de la divisin se produce como consecuencia de
determinadas mutaciones que tienen lugar en genes concretos.
El tumor es peligroso cuando es maligno, es decir, cuando forma clulas con
capacidad de infiltracin e invasin de otros tejidos. Estas clulas cancerosas
transportadas por la sangre pueden provocar nuevos tumores en otras partes del
cuerpo (metstasis).
 Las enfermedades no infecciosas

Enfermedades autoinmunes: son aquellas

que se deben a un fallo en el sistema
inmunitario que termina produciendo
anticuerpos contra el propio organismo.
Ejem.:
LES (lupus eritematoso sistmico):
enfermedad autoinmune crnica que afecta
al tejido conjuntivo, caracterizada por
inflamacin y dao de distintos tejidos
debido al depsito de complejos antgeno-
anticuerpo
Artritis reumatoide: enfermedad sistmica
autoinmune, caracterizada por provocar
inflamacin crnica principalmente de las
articulaciones, que produce destruccin
progresiva con distintos grados de
deformidad e incapacidad
Las enfermedades no infecciosas

Esclerosis mltiple: enfermedad

desmielinizante,
neurodegenerativa y crnica del
SNC parlisis
Enfermedades causadas por
accidentes: incluyen las patologas
producidas en los accidentes de
trfico, domsticos, laborales,
deportivos .
Las enfermedades infecciosas
Las infecciones se transmiten desde una fuente de
infeccin a un hospedador, que es un individuo sano.
Este individuo puede enfermar tras el contacto con el
agente infeccioso.
Entre las caractersticas del patgeno se pueden distinguir:
Contagiosidad: capacidad de propagacin del microorganismo
Infectividad: capacidad del microorganismo de instalarse
multiplicarse
Patogenicidad: capacidad del patgeno de producir la
enfermedad
Virulencia: es el grado de patogenicidad
Las enfermedades infecciosas
Antes de infectar a los seres humanos, los patgenos
presentan lugares en los que se reproducen y desde los que
se transmiten a las personas.
Estos lugares se denominan reservorios de la infeccin.
El reservorio, generalmente, es un animal, aunque pueden
ser personas enfermas o sanas pero portadoras de la
enfermedad, es decir, personas que no tienen sntomas
pero eliminan microorganismos en sus secreciones.
Tambin son reservorios de infeccin el suelo y el agua.
Las enfermedades infecciosas
El contagio se puede producir a travs de distintas vas de
transmisin:
Va oral-fecal: el contagio se produce por la ingesta de alimentos o
agua contaminados (enfermedades diarreicas).
Va respiratoria: el contagio se produce por absorcin en el tracto
respiratorio de gotitas u otros sustratos que contengan secreciones
respiratorias contaminadas (neumona, difteria, tos ferina,
tuberculosis o gripe).
Contacto directo: el contagio se produce por contacto entre
personas (gonorrea, lepra, SIDA); con un animal infectado, por
mordedura o picadura (peste, tifus, rabia malaria); a travs de
heridas (ttanos).
Las enfermedades infecciosas
Hay muchos seres vivos con capacidad para producir
infecciones en el ser humano.
Microorganismos parsitos
Bacterias
Hongos
Protozoos
Animales parsitos
Gusanos nematodos y platelmintos
Hay algunas formas acelulares (no son seres vivos) que
pueden producir infecciones en el ser humano.
Virus
Priones
 Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano
Las bacterias son los seres vivos ms abundantes
de la Tierra.
La mayora son inofensivas e incluso beneficiosas
(como las de la flora bacteriana de nuestro aparato
digestivo).
Sin embargo, hay un gran nmero de bacterias
patgenas que producen enfermedades.
 Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano

Diarrea: es una alteracin de las heces en

cuanto a volumen, fludez o frecuencia
anormales, lo cual conlleva una baja absorcin
de lquidos y nutrientes. Est acompaada de
dolor, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o
prdida del apetito. Es una de las principales
causas de muerte en los pases del Tercer
Mundo, ntimamente asociada a la
deshidratacin. Es casi siempre causada por
toxinas de una bacteria, por ejemplo, la toxina
del clera o la de Escherichia coli.
Neumonia: es una enfermedad infecciosa e
inflamatoria que consiste en la infeccin de los
espacios alveolares de los pulmones. La
neumona puede estar causada por distintos
agentes etiolgicos: bacterias, como
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmas y
Chlamydias; distintos virus e incluso hongos.
 Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano

Difteria: es una enfermedad infecciosa aguda,

debida a la exotoxina producida por
Corinebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-
Lffler). Se caracteriza por la aparicin de
falsas membranas firmemente adheridas, de
exudado fibrinoso, que se forman en las
superficies mucosas de las vas respiratorias y
digestivas superiores (principalmente en
amgdalas, garganta y nariz).
Tos ferina: es una enfermedad altamente
contagiosa de las vas respiratorias altas,
causada por cocobacilos de la especie
Bordetella pertussis. Se caracteriza por
inflamacin traqueobronquial y accesos tpicos
de tos violenta, espasmdica con sensacin de
asfixia, que terminan con un ruido estridente.
Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano

Tuberculosis (antiguamente tisis): es una

enfermedad infecciosa, causada por diversas
especies del gnero Mycobacterium, pero
principalmente por M. tuberculosis o bacilo de
Koch. Los signos y sntomas ms frecuentes son:
tos con flema, a veces con sangre en el esputo,
fiebre, sudoracin nocturna, mareos
momentneos, escalofros y prdida de peso.
Gonorrea: es una infeccin de transmisin sexual
provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae
o gonococo. El sntoma ms frecuente es una
excrecin uretral mucosa ubicada en la punta del
pene. Otros sntomas son dolor al orinar,
sensacin de quemazn en la uretra, dolor o
inflamacin de los testculos.
Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano
Lepra: es una enfermedad infecciosa, de nula contagiosidad cuando
est debidamente tratada, producida por la bacteria Mycobacterium
leprae y Mycobacterium lepromatosis. Los sntomas pueden aparecer
despus de varios aos de la infeccin, ya que el proceso de
incubacin de la enfermedad es largo (de 2 a 7 aos).
Uno de los primeros sntomas es la insensibilidad al dolor, las zonas
insensibles adquieren una coloracin distinta al resto de la piel. Con
frecuencia aparecen parlisis musculares y fragilidad en los huesos,
especialmente en los dedos de las manos y pies. Otros sntomas, ya
ms tardos, son el abultamiento de la frente y la distorsin facial.
Peste: La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto
a animales como a humanos, y es causada por la bacteria Yersinia
pestis. Se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza, escalofro, hinchazn
y dolor de los ganglios linfticos. Se pueden desarrollar trombos que
provocan reas isqumicas en la piel (color azulado o negruzco de la
piel), circunstancia sta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra).
Si se produce diseminacin septicmica se puede desarrollar
sintomatologa respiratoria (sndrome gripal, neumona, esputos
sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones, etc.) con muy mal
pronstico.
 Las enfermedades infecciosas de origen
bacteriano

Tifus: un conjunto de enfermedades infecciosas

producidas por varias especies de bacteria del gnero
Rickettsia, transmitidas por la picadura de diferentes
artrpodos como piojos, pulgas, caros y garrapatas que
portan. El tifus se caracteriza por fiebre alta recurrente,
escalofros, cefalea y exantema.
Ttanos: es una enfermedad no contagiosa,
frecuentemente mortal, provocada por una potente
neurotoxina producida por una bacteria del gnero
Clostridium. La bacteria se reproduce en condiciones
anaerbicas en el cuerpo y segrega toxinas que penetran
en las fibras nerviosas hasta llegar al SNC daando a las
neuronas.
Provoca parlisis y espasmos musculares. La bacteria
produce esporas resistentes y provienen de casi cualquier
parte, incluso del polvo de la calle o el suelo. La infeccin
ocurre por la penetracin de las esporas en las heridas.
 Las enfermedades infecciosas de origen
protozoario

Malaria o paludismo: La Ciclo vital de Plasmodium

enfermedad es causada por el
protozoo Plasmodium. Los
vectores de esta enfermedad
son diversas especies del
mosquito Anopheles. Los
sntomas son muy variados,
empezando con fiebre 8 a 30
das despus de la infeccin,
acompaada, o no, de dolor de
cabeza, dolores musculares,
diarrea, decaimiento y tos.
 Las enfermedades infecciosas de origen
vrico

Gripe: es una enfermedad infecciosa de aves y

mamferos causada por un tipo de virus de ARN.
En los seres humanos afecta a las vas respiratorias y se
acompaa de sntomas generales como fiebre, dolor
de garganta, debilidad, dolores musculares, dolor
estomacal, articulares, y de cabeza, con tos y malestar
general.
En algunos casos ms graves puede complicarse con
pulmona (neumona), que puede resultar mortal,
especialmente en nios pequeos y sobre todo en
ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado
(catarro) comn, la gripe es una enfermedad ms grave
y est causada por un tipo diferente de virus.
La gripe se transmite desde individuos infectados a
travs de gotas en aerosol cargadas de virus, que son
emitidas con la tos o los estornudos o slo al hablar.
Las enfermedades infecciosas de origen
vrico

SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida):

es una enfermedad que afecta a los seres humanos
infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia
humana). El VIH ataca a un tipo de clulas del
sistema inmunitario (linfocitos T CD4 colaboradores)
y esto provoca una deficiencia del sistema
inmunitario que termina por no responder a las
infecciones.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por
el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por
el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro
de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4
desciende por debajo de 200 clulas/ml de sangre.
El VIH se transmite a travs de los siguientes fluidos
corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y
leche materna.
 Las enfermedades infecciosas de origen
prinico

Enfermedad e Kreutzfeldt-Jakob (encefalopata

espongiforme o enfermedad de las vacas locas): es un mal
neurolgico producido por una protena llamada prin
(PrP).
Se trata de una enfermedad de naturaleza degenerativa y
pronstico mortal.
La enfermedad resulta del plegamiento anormal del
prin. Este fenmeno parece estimular a que otras
protenas normales presentes en las neuronas alteren sus
formas, afectando su capacidad para funcionar.
En las etapas iniciales de la enfermedad, los enfermos
sufren fallos de memoria, cambios de comportamiento,
falta de coordinacin y perturbaciones visuales. A medida
que progresa, el deterioro mental se hace ms
pronunciado y pueden darse movimientos involuntarios,
ceguera, debilidad de las extremidades y coma,
culminando sin excepcin con la muerte del paciente.
Se transmite al ingerir alimentos contaminados con el
prin.
 Las enfermedades infecciosas de origen
fngico
Hay algunos hongos que pueden producir infecciones
conocidas como micosis.
Hay varios tipos de micosis:
Micosis superficiales (en la piel): tias y pie de atleta.
Micosis subcutneas: producidas por heridas que favorecen el
crecimiento de los hongos bajo la piel.
Micosis sistmicas (en los rganos internos): candidiasis, infeccin
oportunista que afecta a la piel, el tubo digestivo, el aparato
respiratorio y el genital; aspergilosis, producida por Aspergillus, que
puede provocar reacciones alrgicas y graves infecciones en
personas inmunodeficientes.
Las enfermedades infecciosas de origen animal

Algunos animales son parsitos del ser humano.

Hay 2 grandes tipos de parsitos:
Ectoparsitos: viven sobre la superficie del cuerpo y
los ms importantes son artrpodos (piojos, pulgas y
garrapatas), que suponen un riesgo aadido por ser
transmisores de enfermedades infecciosas.
Endoparsitos: viven en las cavidades internas del
cuerpo y, la mayor parte, son gusanos. Pueden ser
platelmintos (planos) como la duela o la tenia o
nematodos (cilndricos) como el Anisakis o la triquina.
Las enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas pasan por tres fases o periodos:
Periodo de incubacin: es el tiempo de transcurre desde la entrada del
microorganismo (contagio) hasta la aparicin de los primeros sntomas.
Perodo prodrmico (o de enfermedad manifiesta): es la fase en la que
aparecen signos generales inespecficos comunes a otros trastornos. El
microorganismo ha infectado pero an no ha actuado en el rgano donde
va a causar la enfermedad.
Periodo clnico: es la fase en la que aparecen los sntomas y signos que
definen la enfermedad. Es aqu donde podr establecerse un diagnstico.
En esta fase se distinguen dos subfases:
Fase de efervescencia (de mxima intensidad)
Fase de convalecencia (caracterizada por el agotamiento producido por la
reaccin del organismo ante el estrs de la infeccin).
El sistema inmunitario
El organismo cuenta con un sistema inmunitario (conjunto
de defensas externas e internas) que lo defiende de
sustancias extraas y patgenos (antgenos).
Es el responsable de conferir inmunidad, es decir,
resistencia frente a infecciones y sustancias extraas.
La respuesta del sistema inmunitario frente al antgeno se
denomina respuesta inmunitaria.
Existen dos tipos de respuestas:
Respuesta innata o inespecfica
Respuesta adaptativa, adquirida o especfica
El sistema inmunitario
Respuesta innata o inespecfica
Est presente en el organismo antes de que ste sea expuesto por primera vez a
los antgenos
Acta inespecficamente frente a cualquier tipo de agente extrao
La proporcionan:
Las defensas externas
Ciertos glbulos blancos llamados fagocitos
Un conjunto de protenas de la sangre
La inflamacin es un ejemplo de respuesta inmunitaria inespecfica
Respuesta adaptativa, adquirida o especfica
Se adquiere tras el contacto con el antgeno
Se reconoce de forma especfica cada tipo de antgeno
La proporcionan:
Ciertos glbulos blancos llamados linfocitos
Unas protenas sintetizadas por ellos llamadas anticuerpos
Genera unos linfocitos de memoria capaces de recordar cada antgeno despus
del primer contacto con l los contactos posteriores con el antgeno
desencadenarn una respuesta ms rpida y eficaz
 La respuesta innata
Primera lnea de defensa
La primera lnea de defensa del organismo la constituyen los epitelios de
revestimiento (piel y membranas mucosas).
Los mecanismos de defensa de estos epitelios son de 3 tipos:
Mecanismos fsicos
El efecto de barrera de los epitelios gracias a las uniones entre las clulas
El efecto de barrido de los cilios de la trquea
La retencin de bacterias gracias al mucus y otros fluidos de los tractos
respiratorio, digestivo y genitourinario
Mecanismos qumicos
Lisozima, presente en la saliva, las lgrimas, la mucosidad nasal y la orina. Esta
enzima rompe la pared celular de algunas bacterias.
Pptidos antibacterianos del intestino
Cerumen del odo
Espermina del esperma
Mecanismos microbiolgicos
La flora bacteriana normal que recubre los epitelios compite con los
microorganismos patgenos por el espacio y los nutrientes.
 La respuesta innata
Segunda lnea de defensa
La segunda lnea de defensa se pone en marcha cuando los
microorganismos superan la primera
Los mecanismos de defensa son:
Si las bacterias son extracelulares entran en accin los fagocitos y el
sistema del complemento (protenas del plasma sintetizadas en el hgado
que conducen a la lisis de los patgenos)
Si las bacterias son intracelulares la respuesta corre a cargo de los
macrfagos (un tipo de fagocito)
Si la infeccin es debida a virus se ponen en marcha las clulas NK y los
interferones (protenas producidas por las clulas infectadas)
Estos mecanismos desencadenan, normalmente, una respuesta
inflamatoria
La tercera lnea de defensa la constituye la respuesta especfica
 La respuesta innata
Clulas inespecficas
La respuesta inmunitaria innata de la segunda lnea de defensa se
debe a un conjunto de glbulos blancos o leucocitos y las molculas
que stos secretan.
Actan sobre una gran cantidad de patgenos y desencadenan
procesos de fagocitosis e inflamacin.
Las clulas responsables son las siguientes:
Fagocitos
Polimorfonucleares neutrfilos y eosinfilos devoran patgenos
extracelulares
Monocitos y macrfagos (que son los monocitos cuando emigran y se sitan
en los tejidos) devoran microorganismos y clulas infectadas por
bacterias intracelulares
Clulas citotxicas
Clulas NK (natural killers) o citocidas destruyen clulas tumorales y
clulas infectadas por virus
Clulas cebadas
Polimorfonucleares basfilos y mastocitos (que son los anteriores cuando
emigran a los tejidos) liberan histamina y, por tanto, participan en la
inflamacin
 La respuesta innata
Clulas inespecficas
Neutrfilo cazando

Eosinfilos

Linfocito

Clulas NK

Monocito

Basfilo Macrfago

Mastocito
 La respuesta innata
La inflamacin
Cuando un agente extrao atraviesa la primera lnea de defensa es muy
probable que se desencadene una inflamacin.
La inflamacin es una respuesta para dirigir los elementos del sistema
inmunitario al lugar de infeccin o lesin.
Se pueden distinguir varias etapas en el proceso de inflamacin:
Liberacin de mediadores de la inflamacin
Vasodilatacin aumento del flujo sanguneo
Incremento de la permeabilidad de los vasos
Activacin del complemento lisis de bacterias
Salida de los fagocitos e infiltracin del tejido daado
Quimiotaxis
Fagocitosis de agentes extraos
Secrecin de sustancias proinflamatorias por parte de los macrfagos
Estimulacin de produccin de protenas de la fase aguda por el hgado
Fiebre
 La respuesta innata
La inflamacin

Infeccin

Liberacin de mediadores

Vasodilatacin Incremento de la permeabilidad Salida de fagocitos

Aumento del flujo sanguneo Activacin del complemento Quimiotaxis

Rubor Calor Lisis Fagocitosis

Secrecin de sustancias proinflamatorias

Produccin de protenas de fase aguda

Fiebre
 La respuesta innata
La inflamacin
Liberacin de mediadores de la inflamacin
El tejido daado por la infeccin y los mastocitos liberan
mediadores de la inflamacin: protenas del
complemento, leucotrieno, kininas e histamina.
La histamina, las kininas y el leucotrieno producen
vasodilatacin capilar e incremento de la permeabilidad
vascular.
Las protenas del complemento (C5a) activan las clulas
del endotelio vascular para que los neutrfilos y
monocitos se peguen a ellas.
 La respuesta innata
La inflamacin
Vasodilatacin
Como resultado de los mediadores anteriores se
produce una dilatacin de los vasos sanguneos.
Esta dilatacin da lugar a un aumento del flujo
sanguneo en la zona lesionada para hacer llegar a los
elementos del sistema inmunitario.
Esta dilatacin se manifiesta como rubor y calor en la
zona.
 La respuesta innata
La inflamacin
Incremento de la permeabilidad
Las clulas del endotelio vascular se retraen dejando
huecos que facilitan la salida de plasma sanguneo hacia
los tejidos.
Ese plasma lleva protenas del complemento,
anticuerpos y otras enzimas tiles en la lucha contra los
microorganismos.
La salida de plasma provoca edema (acumulacin de
lquido en los tejidos).
Esta acumulacin afecta a las terminaciones nerviosas y
produce dolor.
 La respuesta innata
La inflamacin
Activacin del complemento
Las protenas del complemento que han salido en el plasma
conducen a la formacin de un complejo de ataque a la membrana
de las bacterias lisis.
Salida de fagocitos
Las clulas endoteliales activadas por los mediadores de la
inflamacin son capaces de atraer hacia s neutrfilos, monocitos y
linfocitos que se pegan a la pared del vaso.
A continuacin estas clulas ruedan y cuando encuentran un hueco
se abren paso a travs de la pared del vaso para salir de l
(extravasacin).
 La respuesta innata
La inflamacin
Quimiotaxis
Una vez fuera del vaso, los fagocitos se mueven a favor de gradiente
de concentracin de mediadores quimiotcticos, dirigindose al
foco de infeccin.
Fagocitosis
Una vez en el foco de infeccin, los fagocitos comienzan a devorar
agentes infecciosos.
Los microorganismos pueden tener estructuras que impiden la
fagocitosis pero el sistema se ayuda de anticuerpos y protenas del
complemento.
Los macrfagos y neutrfilos muertos llenos de bacterias, junto con
el suero constituyen el pus.
 La respuesta innata
La inflamacin
Secrecin de sustancias proinflamatorias
Los macrfagos sintetizan y secretan diversas molculas
biolgicamente activas que se conocen como citocinas
proinflamatorias.
Produccin de protenas de la fase aguda
Estas protenas proinflamatorias estimulan la produccin de otras
protenas llamadas de fase aguda, sintetizadas en el hgado.
Estas protenas de fase agua actan en el hipotlamo induciendo
fiebre.
Fiebre
El aumento de temperatura crea un ambiente hostil para la mayora
de los agentes patgenos y, adems, potencia la respuesta
inmunitaria.
La respuesta innata
La inflamacin
 La respuesta adaptativa
Tercera lnea de defensa
El sistema inmunitario tiene una tercera lnea de defensa
que responde especficamente a la introduccin de
sustancias extraas (molculas o microorganismos).
Estas sustancias extraas se conocen, en general, como
antgenos.
Los antgenos provocan una respuesta inmunitaria
especfica que termina con la produccin de anticuerpos por
parte de un tipo de leucocitos llamados linfocitos.
Los anticuerpos reconocen especficamente a los antgenos
y se unen a ellos para desactivarlos de distintas maneras.
 La respuesta adaptativa
Clulas especficas

La respuesta inmunitaria adaptativa

de la tercera lnea de defensa se
debe a un conjunto de glbulos
blancos o leucocitos del tipo
linfocitos y las molculas que stos
secretan.
Sin embargo, en muchos casos, los
linfocitos, necesitan la colaboracin
de clulas inespecficas.
Las clulas responsables son las
siguientes:
Linfocitos B
Linfocitos T
 La respuesta adaptativa
Los anticuerpos
La unin del anticuerpo al antgeno tiene diversas
consecuencias:
Neutralizacin: los anticuerpos se pueden unir a las porciones del
antgeno responsables de la patogenicidad.
Aglutinacin: es la formacin de complejos o conjuntos de
bacterias, virus o clulas rodeados de anticuerpos. Estos complejos
son reconocidos por los macrfagos o las clulas NK y los
destruyen.
Lisis de bacterias a travs de la activacin del sistema del
complemento del plasma.
Opsonizacin: es el recubrimiento de los grmenes por anticuerpos
para facilitar su fagocitosis por fagocitos. Se pueden opsonizar
bacterias y tambin complejos de aglutinacin.
 Lucha contra las enfermedades infecciosas

El tratamiento de las enfermedades

infecciosas se basa en el uso de
sueros, vacunas y frmacos
Sueros
Son preparados artificiales que
contienen anticuerpos especficos
contra patgeno.
Se obtienen a partir de la sangre
de una persona o de un animal
(caballo).
Los sueros proporcionan una
inmunidad pasiva al recibir los
anticuerpos producidos por otro
organismo.
Los sueros proporcionan una
inmunidad inmediata pero poco
duradera.
Lucha contra las enfermedades infecciosas

Vacunas
Son preparados que contienen el
agente patgeno (virus o
bacterias) que causa la
enfermedad pero atenuado,
muerto o fragmentado.
De este modo el agente no
desatar la patologa de la
enfermedad.
Las vacunas inducen una
respuesta inmunitaria especfica
natural pero sin peligro para el
vacunado.
El individuo queda protegido
contra el patgeno si se
producen posteriores contactos,
debido a los linfocitos de
memoria.
 Lucha contra las enfermedades infecciosas

Frmacos
Son sustancias qumicas purificadas
utilizadas en el tratamiento, cura,
prevencin o el diagnstico de una
enfermedad.
Los ms importantes son los
antibiticos.
Los antibiticos son sustancias
fabricadas y secretadas por
microorganismos (mohos y
bacterias) y que en pequeas
cantidades matan (accin
bactericida) o impiden el
crecimiento (accin bacteriosttica)
de ciertas clases de bacterias
sensibles.
Se utilizan con fines profilcticos
(preventivos) o teraputicos
(curativos) slo contra las
infecciones bacterianas.
 Definicin de medicamento

Un medicamento es una sustancia que...

se administra en personas o animales y sirve
para
prevenir
diagnosticar
tratar
aliviar o
curar enfermedades o
para modificar alguna funcin fisiolgica
 El uso racional de los
medicamentos
La OMS define el uso racional de los medicamentos
como aquel en el que:
los pacientes reciben la medicacin adecuada a sus
necesidades
segn la dosis precisa que necesiten
durante un periodo de tiempo adecuado
con informacin para su uso correcto y
al menor costo posible
 El uso racional de los
medicamentos
El uso racional de los medicamentos implica:
Elegir el medicamento adecuado segn la situacin clnica del paciente
Un medicamento adecuado para un paciente puede no serlo para otro.
Hay que excluir la automedicacin.
Los medicamentos siempre traen consigo efectos secundarios que pueden
provocar reacciones peligrosas.
El paciente debe recibir la informacin clara y precisa tras la
prescripcin
Esta informacin incluir:
Cmo tomar el medicamento
En qu dosis
Durante cunto tiempo
Si no se siguen las instrucciones, el medicamento puede no ser eficaz o
incluso tener efectos adversos (no deben abandonarse tratamientos sin
previa consulta con el mdico).
Se debe recetar el medicamento ms barato entre las diferentes
posibilidades que ofrezca el mercado