REEDUCACIN DE LA LECTO-

ESCRITURA

Dra Rosa Velasco Valderas

 Qu vamos a hacer?
Paliar las lagunas que han dejado los
diferentes aprendizajes escolares y
extraescolares ordinarios
Creamos una relacin personalizada con el
sujeto
Y aplicamos diversos ejercicios apropiados
ms o menos especficos
 Cundo lo vamos a hacer?
Especialmente en:
Trastornos de aprendizaje de lectura,
Escritura,

Ortografa,

Aritmtica,

Lenguaje,

Psicomotricidad...
 Teniendo claro

No son clases para corregir fallos

y ensear habilidades
Es un reinicio de los aprendizajes
No establecidos en su momento
evolutivo
 Por tanto
Reeducar supone volver a educar
Teniendo en cuenta:
La conducta total del sujeto,
Sus conocimientos previos,
Su medio ambiente,
Su dominio del lenguaje,
Su grado de madurez,
Su nivel de expresin psicomotriz,
Su motivacin
 Trastorno de la lecto-escritura
Criterios para el diagnstico
de F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]

A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de

precisin o comprensin normalizadas y administradas
individualmente, se sita sustancialmente por debajo de lo
esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente
de inteligencia y la escolaridad propia de su edad.
B. La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento acadmico o las actividades de la vida
cotidiana que exigen habilidades para la lectura.
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura
exceden de las habitualmente asociadas a l.

Fuente: DSM-IV
 Trastorno de la lecto-escritura
Criterios para el diagnstico
de F81.8 Trastorno de la expresin escrita [315.2]

A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas

normalizadas administradas individualmente, se sitan
sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad
cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y
la escolaridad propia de su edad
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento acadmico o las actividades de la vida
cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad para
escribir exceden de las asociadas habitualmente a l

Fuente: DSM-IV
Caso clnico 1

Alexis
 Alexis
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Alexis
EDAD: 6 aos 9 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoracin por
inmadurez y dificultades en la progresin
escolar
 Alexis
ANAMNESIS
Hijo de padres casados

Menor de una fatria de dos hermanos

Embarazo planeado y parto eutcico

Peso al nacer: 3,800 Kg.

No problemas de lactancia ni de sueo

No destacan antecedentes mdicos

personales relevantes
 Alexis
Conducta motriz:
Torpe desde siempre
Lenguaje:
A los 3 aos no le entendan lo que hablaba
Dislalias que se resuelven sin tratamiento
En la actualidad persisten algunas dificultades:
Invierte slabas: focotopia por fotocopia
Dificultad en las palabras complejas
Dificultad en la expresin oral
 Alexis
Conducta social:
Sociable, facilidad para relacionarse
Alegre

Gran imaginacin en el juego

Baja tolerancia a la frustracin

Distrado

Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lecto-escritura
 Alexis
El colegio informa:
Dificultades en la lectura
Velocidad lenta e interrumpida
Buena comprensin lectora
Expresin oral pobre, hay palabras que an no
dice bien
Dificultades en la escritura
No sigue los dictados
Se deja letras
No sigue el ritmo de la clase
 Alexis
Dificultades en msica
No reconoce el ritmo en las canciones
Dificultades en aritmtica
Escribe nmeros al revs
Le cuesta seguir el ritmo de la clase

Dificultades en la escritura y lectura de los nmeros

Le cuesta encontrar el proceso de resolucin de un

problema
Explorando la dislexia
 A los 4 aos: Alexis
Retraso en el habla
Confunde vocabulario de orientacin espacial
Delante, detrs; arriba, abajo
Le cuesta aprender los ritmos de las canciones
de preescolar
Le cuesta secuenciar
Tiene das buenos y das malos
 Alexis

Lenguaje:
Dislalias
Omite fonemas en slabas compuestas

Lenguaje espontneo confuso

Invierte slabas (cacheta por chaqueta)

Retraso en esquema corporal

Torpeza motriz
 Alexis
A los 6 aos:

Dificultad en la lecto-escritura
No distingue derecha-izquierda
Le cuesta el alfabeto y las tablas de multiplicar
No retiene secuencias
Estaciones, das de la semana
Le cuesta concentrarse
 Alexis
Lenguaje:
Dislalias superadas
Confusin e inversin de fonemas

Expresin verbal pobre y le cuesta

aprender palabras nuevas
Rendimiento en lenguas bajo

Entiende mejor si se le explica oralmente

que si lo lee
 Alexis
Lectura
Confusiones, omisin de letras, adiciones,
reiteraciones
No puede prever lo que lee

Falta de ritmo

Lentitud

No respeta puntuacin

Se pierde en la lectura: saltos de lnea, leer la

misma lnea
En textos largos no comprende lo que lee
 Alexis

Escritura:
Vacilante e irregular
Omisiones

Inversiones

Agrupaciones y separaciones incorrectas

Mala elaboracin de las frases

Escritura confusa

Coordinacin manual pobre

Expresin escrita: Alexis

La terra es un planeta del sistema solar. Nosaltres som

habitants de la terra, els animals i les plantes tamb son la resta
dssers vius i hem de viure en armonia
 Alexis
Expresin grfica
 Alexis

No hay una discalculia pero

Escribe nmeros en espejo
Invierte las cifras en nmeros de dos cifras o
ms
Tiene dificultades en la seriacin

Le cuesta encontrar el proceso de resolucin

de un problema
 Alexis
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
1. Escala de Inteligencia WISC-R

2. Figura de Rey

3. Test de Bender

4. Test de Percepcin de Diferencias

5. Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha

izquierda
6. Lectoescritura
 Alexis
1. Escala de Inteligencia WISC-R
19
16
13
10
7
4
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB

140
125
CIV: 127
110
95 CIM:126
80
65 CIT:130
50
CIV CIM CIT
 Alexis
2. Figura de Rey

Cpia
Suma de puntos: 95 Centil 20
Tiempo en minutos: 744 Centil 25-50
Tipo de copia: III Contorno general
Centil 99
Memoria
Suma de puntos: 9 Centil 80
Copia Alexis
Memoria Alexis
 Alexis
3. Test de Bender
Puntaje madurativo: 8
Centil: 40
Edad equivalente: 6 aos / 6 aos y 5
mesos. Edad cronolgica: 6 aos y 10 meses.
Indicadores emocionales:
III. Crculos substituidos por rayas en la figura
2 Impulsividad.
IX. Segunda tentativa Impulsividad y
ansiedad.
 Alexis
4. Test de Percepcin de Diferencias
P.D. 12 Percentil 45
5. Tests de Lateralitat
Piaget. Dreta-Esquerra.
PD: 15 No supera el punt de tall ( 18)
Head.
Head 1. PD: 10 No supera el punt de tall ( 28)
Head 2. PD: 7 No supera el punt de tall ( 13)
Head 3. PD: 0 No supera el punt de tall ( 18)
 Alexis
6. Observacin Clnica de la Lectura

Lectura lenta
Errores leves:
Titubeo y vacilaciones
Rectificaciones

Errores graves:
Substitucin de palabras
 Alexis
7. Observacin Clnica de la Escritura
Dictado:
Substituciones y omisiones
Conoce los nmeros, las vocales y las letras, todas
por su nombre
Copia:
Omisiones de letras
Omisiones de palabras
Substituciones
 Alexis
Orientacin Diagnstica:
Eje I: Trastorno de adquisicin de la
lecto-escritura
Eje II: No presente
Eje III: No presente
Eje IV: No presente
Eje V: Ligera alteracin de la actividad
global
 Alexis
Capacidades preservadas:

Nivel de aptitud intelectual superior a la

media
Correcto desarrollo de la motricidad fina
Correcta adaptacin comportamental
 Alexis

Capacidades afectadas:
Alteracin en las capacidades de atencin y
concentracin
Alteracin de las capacidades visoespaciales y
visomotrices
Alteracin de la lateralidad
Alteracin en la estructuracin temporal y rtmica
Dificultad en la decodificacin fonolgica
 Alexis
Recomendacin teraputica:

Soporte psicopedaggico de base reeducativa

en lecto-escritura
Estrategias de reeducacin de la atencin y la
concentracin
Asesoramiento a padres y escuela
 La
reeducacin
 Alexis
Inicio Plan Ejecucin Refuerzo
Aprendizaje
Reeducador: Sujeto: Sujeto: Sujeto con Reeducador:
- Lo que hay - De qu y del reeducador: - De lo que se
hacer. - Qu he de cmo sobre la El reeducador ha
- Cmo hay que hacer? actividad. comprueba aprendido
hacerlo. - Cmo he de la resolucin - Con
Contempla: hacerlo? correcta el mtodo
- El desglose de la ficha: utilizado
de la actividad - Se ha hecho - Con
por fases. lo que se haba los materiales
- Cmo motivar. propuesto? propuestos.
- Preparar el - Independiente
material. del resultado,
refuerza
positivamente al
sujeto.
 Alexis
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Orientacin
espacial
Lateralidad
Estructuracin
temporal
 Alexis
Cmo lo vamos a hacer?
Nivel de dificultad bsico
Nos permite explorar las capacidades
Trabajamos la motivacin
Ir aumentando la dificultad
A medida que mejora la seguridad en s mismo
Controlamos y evaluamos cada ejercicio
De forma continua
Si se alcanzan los objetivos se aumenta la dificultad
Si no, se refuerza igualmente y se continua trabajando con
fichas del mismo nivel de dificultad
 Alexis
Es importante destacar
Parte del progreso viene determinado por la
motivacin
Al sujeto siempre se le reforzar por el trabajo hecho
Aunque la ejecucin del mismo no sea positiva
A continuacin se le plantear un ejercicio de la misma
rea a trabajar y de la misma dificultad
Manteniendo este sistema hasta que la ficha quede
superada en cuanto a su grado de dificultad
 Alexis
1 Etapa:
Muestra una gran dispersin
Dificultades para llevar a cabo la sesin
Busca estrategias para evitar aquellas tareas que le
resultan difciles
Se introduce un sistema de incentivos:
Dirigido a aumentar la motivacin
Mejorar la implicacin y participacin en la sesin
 Alexis
Tabla incentivos:
Orientacin espacial: Alexis
Inicio 2 sesiones ms tarde
Orientacin espacial: Alexis
1er Intento: No gira 2 Intento: Giro correcto
Orientacin espacial: Alexis
3r Intento: Gira y 4 Intento: Gira y dibuja
dibuja las lneas el lpiz
Lateralidad: Alexis
Nivel I Nivel II
 Alexis
Estructuracin
temporal:
Secuencias I
 Alexis
2 Etapa:
Muestra una mejora significativa en todos los niveles
Cambia de colegio y se decide la repeticin de curso
(2 Primaria)
Consolida aprendizajes
Mejora la seguridad en s mismo respecto aprendizajes
Apoyo teraputico puntual para elaborar la situacin
Al acabar el curso la mejora se manifiesta en el
rendimiento escolar
 Alexis
Se halla en niveles de dificultad superiores
Se introduce en la estructuracin temporal el
trabajo con las nociones de tiempo
No manifiesta problemas en la atencin y la
concentracin
Motivado respecto al trabajo
 Alexis
Estructuracin
espacial:
Lateralidad III
 Alexis
1er Intento: Gira bien la 1er Intento: Gira bien la
figura, pero falla al figura, pero falla al
pintar pintar
 Alexis
Un ejemplo de mejora
Caso clnico 2
Ignasi
 Ignasi
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Ignasi
EDAD: 6 aos 2 meses
SEXO: Varn
1r MOTIVO DE CONSULTA:
Alteraciones en el comportamiento y
valoracin y confirmacin de posible
trastorno generalizado del desarrollo
 Ignasi
1 Orientacin Diagnstica:
Segons criteris CIE-10-MIA:
Eix I.- Sndromes clniques psiquitriques:
F84.5. Sndrome de Asperger
Eix II.- Trastorns especfics del desenvolupament psicolgic:
XX. Absncia de trastorns especfics del desenvolupament psicolgic
Eix III.- Nivell Intellectual:
XX. Nivell intellectual dintre del rang de la normalitat
Eix IV.- Condicions mdiques:
00. Sense condicions mdiques associades.
Eix V.- Condicions psicosocials anormals associades:
00. Sense condicions psicosocials anormals associades
Eix VI.- Valoraci global de discapacitat associada:
Discapacitat social lleu
 Ignasi

Recomendacin teraputica:

Soporte psicoteraputico para abordaje de la

capacidad vinculativo-comunicacional y
rasgos ritualistas
Asesoramiento a padres
Asesoramiento a escuela
 Ignasi

Evoluciona favorablemente
Buena respuesta al tratamiento
Mejora significativa de la capacidad afectivo-
relacional
Mejora del control de la ansiedad y de los
rasgos ritualistas
Mejora en la capacidad de vinculacin de las
figuras de apego
 Ignasi
Momento actual
Evaluacin de las funciones cognitivas y del
comportamiento despus de estar en
tratamiento teraputico durante dos aos
Desde finales del curso pasado manifiesta
dificultades en el seguimiento de algunas reas
de aprendizaje
En otras muestra un rendimiento por encima de la
media
 Ignasi
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
1. Escalas McCarthy de Aptitudes y
Psicomotricidad para nios (MSCA)
2. Test de la figura compleja (REY)

3. Prueba de percepcin de BENDER

4. Test de percepcin de diferencias (CARAS)

5. Test Reversal

6. Escala de comportament per a pares i

professors CONNERS
 Ignasi
1. Escalas McCarthy de Aptitudes y
Psicomotricidad para nios (MSCA)

65

50

35

20
Verbal Perceptivo- Numrica Memoria Motricidad
Manipulativa

Verbal: 25 Memoria: 31
Perceptivo-Manipulativo: 38 Motricidad: 39
Numrica: 50 General Cognitiva: 73
 Ignasi
2. Figura de Rey

Copia
Estructura Tipus IV Centil 50
Riqueza: Centil 10-20
Tiempo: Centil 99

Memoria
El proceso de memoria no es evaluable, utiliza
una reduccin de la figura a una estructura
conocida
Copia
Ignasi
Memoria
Ignasi
 Ignasi
3. Test de Bender
Puntaje madurativo: 7
Centil: 50
Edad equivalente: 6 aos 6 meses / 6
aos y 11 mesos. Edad cronolgica: 6
aos y 2 meses

4. Test de Percepcin de Diferencias

P.D.:3 Percentil 4
 Ignasi
5. Test Reversal
EIXOS DE SIMETRIES ERRORS

Errors en items iguals: 1

Errors en items de simetria doble dalt-abaix i dreta-esquerra: 0

Errors en items de simetria simple dalt-abaix: 0

Errors en items de simetria simple dreta-esquerra: 0

Errors en items completament diferents: 0

Total errors: 1
 Ignasi
6. Escala de comportamiento para padres y
profesores CONNERS
Mare :
Puntuaci total: 12 Percentil 84
Pare :
Puntuaci total: 13 Percentil 88
Professora:
Puntuaci total: 17 Percentil 96
 Ignasi
Capacidades preservadas:

Nivel de aptitud intelectual dentro de la

normalidad (poco homogneo)
Buena capacidad de memoria
Correcta adaptacin en el mbito familiar
Correcta adaptacin al mbito escolar
 Ignasi
Capacidades afectadas:
Alteracin en las capacidades de atencin y
concentracin
Alteracin de la impulsividad (no inhibe el impulso)
Pensamiento caracteritzado por la rigidez, la
inflexibilidad, la repeticin y la perseverancia
Dficit en las funciones ejecutivas
Dificultad para captar el significado de la informacin
emocional si esta se expresa a travs de canales no
verbales
 Ignasi
Recomendacin teraputica:
Soporte psicoteraputico para abordaje de la
capacidad vinculativo-comunicacional
Soporte psicopedaggico de base reeducativa
Estrategias de reeducacin de la atencin y la
concentracin
Tratamiento farmacolgico
Asesoramiento a padres
Asesoramiento a escuela
 La
reeducacin
 Alexis
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Inhibicin de la
impulsividad
Razonamiento
bsico
Secuenciacin
 1 Etapa:
Sin medicacin
 Ignasi
Atencin espacial:
 Ignasi
Atencin Series
 Ignasi
Giros
 2 Etapa:
Con medicacin
 Ignasi
Giros Secuencias
 Ignasi
Coordinacin oculo-manual