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Superficiales
No pasan mas all de la capa cornea
Tias, pitiriasis versicolor, tia negra y candidiasis
Candidosis
(candidiasis o moniliasis)
Grupo de manifestaciones clnicas causadas por levaduras oportunistas del genero Candida
Epidemiologia
cosmopolita
25% de las micosis superficiales
35% afecta a uas
30% piel
20% mucosas
Candida albicans
C. tropicalis
C. parapsilosis
Maceracin y traumatismos
Enfermedades inmunodepresoras:
Leucemias, SIDA, enfermedad de hodgkin
Antibiticos
Desinfectantes orofarngeos
cortico esteroides
Cuadro clnico
Algodoncillo
generalmente en la boca
del
RN por su bajo pH
Lamina ungueal engrosada, con mayor afeccin de la base que presenta despigmentacin
o adquiere coloracin amarilla, verde o negra.
Incluso puede presentar perionixis y onicolisis
diagnstico Muestras de esputo o tejido macerado
se agrega KOH al 15%
examen directo
oral:
gargaras con agua y bicarbonato de sodio
Region anogenital
soluciones acidas (cido actico o lctico)
Localmente
violeta de genciana al 1%
nistatina pomada u ovulos vaginales
(solo activa vs levaduras de Cndida)
tratamiento
Imidazoles
Dosis de 150 mg
para curar
vaginitis
candidisica
Ejercen su accin inhibiendo la sntesis del ergosterol,
integrante esencial de la membrana superficial de las clulas
fngicas.
Tia negra
Micosis superficial que es causada por un hongo
Hortaea werneckii
Laboratorio
Ungento de Whitfield
(A. Benzoico + A. Saliclico)
Tias dermatofitos
Zooflicos
Antropoflicos
Clasificacin
Tia de la cabeza 4-10%
del cuerpo (piel lampia) 15%
de la ingle 4%
de la mano 2%
de los pies 30-45%
de las uas (onicomicosis dermatofticas) 30%
Tia de la Cabeza: tia de la piel cabelluda
Parasitacin de la piel cabelluda y del cabello
Et: T. tonsurans, T. mentagrophytes y M. canis
Inmunosupresin: leucemia o
nios pubertad Mujeres hacinamiento enfermedad de Hodgkin o
corticoesteroides
Pelo
Esporas en Crecimiento Invade pelo y
quebradizo y
piel cabelluda radiado queratina
frgil
Tia de la Cabeza
Tia de la cabeza Aspecto Morfolgico:
12
Tia tricoftica: placas muy
10
Seca pequeas y el cabello
Placas seudoalopcicas: pelo corto enfermo se mezcla con el
8
Escamas parasitado (endtrix)
Pelos tiosos (quebradizos o envainados)
6
Tia microsprica: pelos
Inflamatoria o querin de Celso
4
afectados y parasitarios
Aumento de volumen
(ectoendotroxis) al mismo
Microabscesos mltiples
2
Fstulas nivel. Placas bien
0 Dolor y adenopata delimitadas
Fiebre-eritema nudoso
Microsprica Tricoftica
Tia Microsprica
Tia Tricoftica
Tia de la Cabeza
Tia inflamatoria o Querin de Celso:
Reaccin inmune del husped
Sintomatologa:
placa pseudoalopcica dolorosa con eritema
Inflamacin
aparicin de numerosas pstulas y abscesos
con desarrollo en ocasiones de una prominencia
cubierta por costras seropurulentas o
serohemticas
adenopata regional dolorosa.
Tia de la Cabeza
Tratamiento:
Griseofulvina: 20mg/kg 6 a 8 semanas
Ketoconazol 200 300mg da 6 a 8 semanas
Itraconzaol 100 200mg despus de c/alimento 6 a 8 semanas
Tia de la Piel Lampia: del cuerpo o la cara
Ppulas rojizas y pruriginosas
Crece de forma concntrica lesin circular, eritematosa con fina
capa escamosa + vesculas costras mielicricas, eritema
Formacin de placas figuras abigarradas y policclicas
Tx:
Tpico: alcohol yodado, pomaada de Whitfield, clotrimazol, tioconazil,
isconazol
Oral: ketoconazl 200mg/da, itraconazol 100mg/da, griseofulvina:
500mg /da por 4 semanas
Tia Trokelau o imbricada
Definicion
Es una dermatofitosis crnica que afecta por lo regular la
piel lampia. Es causada en exclusiva por un dermatofito
antropofilico estricto denominado T. concentricum, que se
caracteriza por dar lesiones eritemato escamosas,
dispuestas de manera concntrica e imbricada.
Sinonimia
Tinea imbricata, tina concentrica, tina de India o China,
tina escamosa, tina elegante, tina circinada, tina en
encaje, gogo, chimbere, cacapash, shishiyotl, rona.
Tia favica o favus
Definicion
Es una dermatofitosis causada por un dermatofito
denominado Trichophyton schoenleinii, que afecta la piel
cabelluda en forma de los clasicos godetes favicos y que
muy rara vez ataca piel lampina y unas.
Sinonimia
Tinea favosa, tina favica en panal de miel.
Alto costo.
Geotricosis
Rara causada por Geotrichum candidum que afecta especialmente
pulmones, intestinos, rara vez la piel.
Condiciones del husped condicionan su patogenicidad como la
diabetes.
Cuando afecta la piel puede imitar a las candidiasis, se presenta en
pliegues y uas, llega a causar lesiones profundas de tipo
granulomatoso.
Cutnea:
Superficial: solo capa cornea, propia en pliegues.
Submamarios, inguinales, intergluteos e interdigitales
Al examen clnico bucal, se observ lengua con placa eritematosa de bordes difusos, superficie lisa
ligeramente engrosada, localizada en el centro de lengua de aproximadamente 3 x 4 cm.
Tambin se aprecia placa blanca correspondiente a saburra en la periferia.
La paciente refiere sentir ardor lingual desde hace dos semanas. Adems se evidencia que la paciente
es edntula total superior e inferior, en la mucosa de paladar se observa placa eritematosa difusa
con unos puntos rojizos ms acentuados.
En la mucosa de reborde superior derecho presenta zona eritematosa.
La paciente es portadora de prtesis removibles total superior e inferior las cuales usa desde
hace un ao las mismas se encuentran en buen estado, no las usa para dormir
y realiza control de higiene adecuado.
Se indica toma de muestra por raspado para cultivo de la mucosa de lengua, mucosa de
paladar y de las prtesis.
Las mismas fueron sembradas en medio de Agar-Sabouraud por 48 horas.
Se obtuvieron los siguientes resultados del cultivo: presencia de Candida albicans en muestras
de lengua y paladar, en prtesis fue negativo para hongos.
Se confirma el diagnstico de Candidiasis eritematosa.
A la tercera semana se hace control donde se evidencia disminucin del eritema de lengua
y paladar, no presentando ya el ardor lingual.