ENFERMEDAD Y

HOSPITALIZACIN.
LEGISLACIN

Prfa M. C. Del Ro Nieto

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 Enfermedad mental
Incapacidad de parte de un individuo para comportarse de acuerdo con lo que se
espera de l en su sociedad.Son las perturbaciones de la S.M y las anomalas mentales
que resultan.Afecta a toda la persona y a todas sus funciones.
Los sntomas de su enfermedad son las formas paradjicas,inapropiadas,inadecuadas
inaceptables e irrealistas en que se comporta.
CARACTERISTICAS IDENTIFICADORAS DE LA CONDUCTA PATOLGICA SUFRIMIENTO
PERSONAL.FALTA DE ADAPTACIN AL ENTORNO.IRRACIONALIDAD E INCOMPRENSIBILIDAD.
MALESTAR EN EL OBSERVADOR.VIOLACIN DE LOS CDIGOS IDEALES Y MORALES.
IMPREDECIBILIDAD Y PRDIDA DE CONTROL
La enfermedad mental es el desorden de las ideas y de los sentimientos con trastornos graves
del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a
los retos normales de la vida. Existen numerosas enfermedades mentales, con mayor o menor
gravedad y repercusin social
Hospitalizacin La hospitalizacin es un instrumento tcnico importante en el tratamiento del enfermo
psquico y ha de contemplarse dentro del conjunto de medidas que comprende el proceso teraputico.
Requisitos indispensables:1. Haber superado las posibilidades de diagnostico y tratamiento en el mbito de
la atencin primaria.2.Pertenecer al rea de Salud asignada al H.C.G.3.Tomar contacto con la unidad de
admisin sin cuyo consentimiento no podr admitirse a ningn paciente en la Unidad de hospitalizacin.

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 Los objetivos bsicos son:
1.- Dar informacin sobre:El medio fsico de la Unidad. Las personas que forman
parte del equipo teraputico. Las actividades que se realizan. Las actuaciones
primeras que se van a realizar: exploracin y diagnostico.
2.- Recoger informacin sobre:Razones que han inducido al paciente y/o familia a
solicitar el ingreso. Como se siente el enfermo en el momento actual.
El objetivo de la exploracinEs la obtencin de datos sobre las caractersticas del
paciente y de su problemtica.1-Qu tiene: signos y sntomas. 2-Qu hace: conductas
por exceso y por defecto. 3-Que influencias recibe.
CARACTERISTICAS OBJETIVAS DE LA SITUACIN DE HOSPITALIZACINAISLAMIENTO.
DESPERSONALIZACIN.PRDIDA DE INTIMIDAD.LIMITACIN DE LA MOVILIDAD.ACTIVIDADES
REGLAMENTADAS.DEPENDENCIA FORZADA.INFORMACIN DEFICIENTE.
Desarrollo de las unidadesAvance espectacular farmacolgico.-Conocimiento del papel que
juegan los factores emocionales.-Epidemiologa.-Efecto desocializante.-Actitud favorable de la
sociedad.-Experiencia de rentabilidad econmica y social.
La U.de Psq en H.G.la descriminacin socia-l mayor posibilidad de diagnstico y Tto precoz-
descenso en aislamiento de la comunidad.
PRINCIPALES ELEMENTOS DE UN SERVICIO DE PSIQUIATRA DE UN H.G.SERVICIO DE INTERNAMIENTO-
AREA DE URGENCIAS-CONSULTA AMBULATORIA-CONSULTA PSIQUITRICA INTRADEPATAMENTAL.
INSTITUCIONES DE ESTANCIA-HOSPITAL DE DA-HOSPITAL DE NOCHE-SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

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En Espaa el internamiento psiquitrico se regula por leyes ordinarias:
Cdigo Penal, Cdigo Civil y Ley General de Sanidad.
Fue un punto de consenso entre psiquiatras y juristas asumido por los
legisladores con el intento de normalizar los derechos de las personas aquejadas
de enfermedades mentales.
Los criterios esenciales contenidos en la jurisprudencia europea sobre derechos
humanos, a los que Espaa tuvo que adecuarse, contemplan:
a) El internamiento como una medida excepcional,.b) Se considera el trastorno
mental en continua evolucin por los progresos de la psiquiatra y los cambios
de actitud de la poblacin.c) Que no pueda prolongarse el internamiento si no
persiste la perturbacin mental que la ocasion. d) Necesidad de control
judicial en los internamientos involuntarios.e) Que el paciente tenga la
posibilidad de ser odo personalmente o, en su caso, mediante alguna forma
de representacin; que sea informado de las condiciones del internamiento,
que la decisin judicial se adopte en breve plazo.f) Las restricciones a la
libertad personal del paciente deben limitarse a las que sean necesarias por la
situacin psicopatolgica y el encuadre teraputico.

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Se distinguen tres tipos de hospitalizacin:1.-Internamiento clnico, 2.
internamiento por autorizacin judicial,3.-Internamiento por orden judicial.
Internamiento clnicoSe corresponde con la hospitalizacin voluntaria.
Internamiento clnico es la expresin que aparece en la Ley General de Sanidad para
referirse a la hospitalizacin comn (art.65). Implica un mero trmite administrativo, es
decir, no plantea exigencia alguna para el paciente mental. No obstante, presupone
aceptacin de estancia y tratamiento y de las normas de rgimen interno de la
unidad psiquitrica dnde ingresa (visitas, etc).
El internamiento psiquitrico por autorizacin judicial est regulado por el Art. 763 de la Ley de
Enjuiciamiento Civil. Presupone la presencia de trastorno psquico y que, como consecuencia del
mismo, la persona no este en condiciones de decidirlo por s. Pueden darse dos circunstancias: una,
que en expediente previo el Juez autorice el ingreso, otra, que por razones de urgencia resulte
necesario el internamiento inmediato.Sea de un modo u otro, el responsable del centro en
que se hubiera producido el internamiento deber comunicarlo al Juez antes de veinticuatro horas.
El internamiento psiquitrico por orden judicial est regulado en la legislacin penal y en la
penitenciaria. En la legislacin penal se concreta en la Ley de Enjuiciamiento Criminal y en el Cdigo
Penal. El Cdigo Penal considera el internamiento Psiquitrico como un tipo de medida de
Seguridad privativa de libertad, aplicable a enfermos mentales que han delinquido gravemente y
resultado eximidos completa o incompletamente de responsabilidad criminal.

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El Cdigol penal de 1995
El Cdigo Penal vigente (promulgado en 1995 y en vigor desde mayo de 1996) introduce
modificaciones sobre la reforma de 1983, que fundamentalmente son: 1) Sustituye el
trmino enajenado por el de anomala o alteracin. 2) Se especifica que el
internamiento en un centro psiquitrico por causas penales no puede prolongarse ms all
del tiempo considerado como condena mxima para el delito correspondiente. 3) Se incluye la
drogadiccin como factor que puede influir en la responsabilidad penal. 4) Se incluye la posibilidad de
tratamiento ambulatorio como medida sustitutiva al internamiento del enfermo mental. 5) Se incluye la
posibilidad de internamiento en instituciones especializadas (otras que las psiquitricas), como las
escolares o las dedicadas a rehabilitacin de toxicmanos. 6) El trastorno mental transitorio no eximir
de pena cuando hubiese sido provocado por el sujeto para cometer el delito.
Segn la Ley General de Sanidad1) La necesidad de internamiento debe reducirse al mximo.
2)La Salud Mental debe entenderse a nivel ambulatorio, domiciliario o por hospitalizacin parcial. 3) En todo caso
los internamientos se llevarn a cabo en las unidades psiquitricas
de los hospitales generales.

CONCLUSIONESLa finalidad del internamiento es siempre teraputica//El internamiento

voluntario es el que solicita el enfermo consciente y voluntariamente y no necesita intervencin
ni autorizacin judicial, sino solo la solicitud del interesado y el examen del facultativo que
dictaminar sobre su conveniencia.//El internamiento involuntario necesita una previa
autorizacin del Juez. Esta autorizacin exige como requisito que el Juez examine a la persona
afectada y oiga el dictamen de un facultativo.//En caso de urgencia puede ser internada una persona
dando cuenta al Juez, como mximo, en 24 horas.Este internamiento puede ser solicitado por los
familiares del enfermo, los facultativos que le asisten, la autoridad o cualquier ciudadano en caso de
grave necesidad. Al tener conocimiento de este internamiento, el Juez examinar a la persona
ingresada, valorar el informe del facultativo y resolver aprobando , alzando el internamiento.// Respecto al
alta del internamiento se decretar en el voluntario por peticin del paciente o por decisin facultativa.
En el involuntario el alta responder siempre a razones sanitarias, debiendo ser informado del alta el Juez
que autoriz o aprob el internamiento