CANCER

CERVICOUTERINO
Alteracin celular que se
origina en el epitelio del
cuello del tero y que se
manifiesta, inicialmente, a
travs de lesiones
intraepiteliales
precursoras de bajo y alto
grado, de avance lento y
progresivo hacia cncer
invasor
 EPIDEMIOLOGIA
Segundo cncer ms frecuente a nivel mundial en poblacin femenina

Se detectan 500,000 casos nuevos de cncer cervicouterino anualmente

240,000 muertes anuales

13.9% defunciones
FACTORES DE RIESGO

Mujeres de 25-64 aos de edad

IVSA antes de los 18 aos de edad
Antecedentes de ETS
Infeccin cervico-vaginal por VPH
Mltiples parejas sexuales
Tabaquismo
Desnutricin
Inmunodeficiencias
No practicarse examen citolgico
ETIOLOGIA
Infeccin por VPH Serotipos 16 y 18 ms asociados a displasia
de alto grado

ADN bicatenario

E1 E8

L1 L2
 Mucosa genital
PATOGENIA Mucosa oral
Mucosa conjuntival

COILOCITOS
 3 4 meses

Engrosamiento

Infeccin localizada y autolimitada. Recurrente y grave

VPH - 16 Y VPH 18 Asociados a cncer cervicouterino

E1
E2 No oncogenes
E3 E5 Factor de crecimiento epidrmico
E4
E5 E6 p53
E6 Oncogenes
E7 E7 p105 del RB
E8

NEOPLASIA
 CUADRO CLINICO
Asintomtico Etapa preinvasiva e invasin temprana

Molestia postcoital
Sangrado intermenstrual
Sangrado postmenopusico
Leucorrea con mal olor
Dispareunia
Dolor plvico Por obstruccin
Anemia
 CLASIFICACION
Segn la OMS; reconoce tipos histolgicos:

Carcinoma de clulas escamosas 75%

Adenocarcinoma 15 25%

Adenoescamoso

Carcinoma adenoide qustico Restante

Carcinoma metastsico
 CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
Carcinoma epidermoide
Se caracteriza por extenderse a tejidos vecinos y ganglios linfticos

Se puede clasificar en:

Queratinizados Bien
diferenciados, grandes clulas
tumorales.

No queratinizados Pobremente
diferenciados.
ADENOCARCINOMA

Completamente indiferenciado

Varias estirpes celulares

Formas histolgicas distintas

Surge del endocervix

Difcil deteccin por inspeccin visual

 DIAGNOSTICO
De acuerdo a la NOM-014-SSA2-1994

DETECCION OPORTUNA

Citologa cervical y Visualizacin directa con cido actico

Muestra citolgica inadecuada para el diagnstico debe ser

localizada en un periodo no mayor a 4 semanas para repetir la
prueba
Dos citologas anuales consecutivas con resultados negativos se
realizar la citologa cada 3 aos
Si el resultado es positivo para lesin intraepitelial o cncer se
proceder a obtener biopsia
SISTEMA BETHESDA

Norma a seguir para la interpretacin de resultados de citologa cervical

Dar informacin suficiente al profesional de salud para el manejo

adecuado de la paciente.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Por examen histopatolgico Biopsia