LIC .

LUCY CARDENAS ILLESCAS

PREECLAMPSIA Y
ECLAMPSIA
 DEFINICION
La toxemia del embarazo o trastornos
hipertensivos del embarazo
Caracterizado por aumento de la T/A
despus de la 20 semana de gestacin
El aumento de 30 mmhg en la sistlica
Aumento 15 en la diastlica
Se toma como referencia una T/A de 140/90
mmhg.
Acompaada de proteinuria, edema o ambas.
 CAUSA
No se conoce la causa de la
toxemia. Entre las posibles
causas estn:

Dieta
Problemas del funcionamiento
de los vasos sanguneos
Un desequilibrio autoinmune
obesidad
 FACTORES DE RIESGO
Preclampsia en embarazo anterior
Edad:
menores de 18 aos
gestantes de ms de 35 aos
El factor hereditario
La existencia previa de hipertensin.
Las situaciones donde est aumentada la
masa trofoblstica como las gestaciones
mltiples y molas hidatiformes.
La diabetes gestacional
 CLASIFICACION
Pre-eclampsia
Leve
Severa

Eclampsia
 CUADRO CLINICO
Dolores de cabeza

Edema

Visin nublada o sensibilidad a la luz

Dolor del abdomen superior

Nusea o vmito

Ataques o convulsiones
DIAGNOSTICO

PRE-ECLAMPSIA LEVE
Sistlica mayor 30 mmhg o 15 mmhg de la
diastlica
2 tomas consecutivas con intervalo de 6
hrs.
Proteinuria no mayor de 300mg de 24h
Edemas de miembros inferiores
DIAGNOSTICO
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
Aumento sistlica mayor de 160 mmhg y
diastlica de 110 mmhg
Proteinuria mayor de 300mg en orina de
24h
Uno o mas de: edema de MI o
generalizado, oliguria, dolor de epigastrio
en barra, cefalea, visin borrosa,
trombocitopenia.
DIAGNOSTICO
ECLAMPSIA

Todos los signos y sntomas de pre-

eclampsia severa acompaado de
convulsiones.
TRATAMIENTO
PRE-ECLAMPSIA LEVE
Ambulatorio
Consulta pre-natal cada 8 das
Dieta
Reposo
Laboratorio
Orientacin
sonografa
TRATAMIENTO
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
Ingreso hospitalario
4 gr de sulfato de magnesio IV lento
5 mg hidralazina IV o 500 mg de
metildopa
Sonda vesical
Reposo absoluto
Diuresis horaria
Ex.lab
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
Va vaginal

Va cesrea
 COMPLICACIONES DE PRE-
ECLAMPSIA SEVERA
Eclampsia
Ruptura heptica
DPP
Retraso de crecimiento
intrauterino
Prematurez
Edema agudo de pulmn
Insuficiencia renal aguda
ACV
Sndrome de HELLP
Coagulacion intravascular
diseminada (CID)
TRATAMIENTO
ECLAMPSIA
Igual que en la severa
Si no mejoran convulsiones con
el sulfato de magnesio se
administran 10mg de
benzodiacepina IV
Si continan se administra
fenobarbirtal 1 amp. de 120 mg
 TRATAMIENTO
ECLAMPSIA
Una vez estabilizada la Px se procede a
interrumpir el embarazo. La va ideal es la
vaginal.
 COMPLICACIONES DE LA
ECLAMPSIA
Broncoaspiracin
Desprendimiento de retina
Insuficiencia renal
ACV
Fracturas
Sndrome de disfuncin multiorgnica
GRACIAS