ANTIHIPERTENSIVOS

BLOQUEADORES DE CANALES DE CA
 Se caracterizan por intensa vasodilatacin arterial perifrica y escasa
accin cardaca: la ms prominente es taquicardia, que es efecto
secundario a la vasodilatacin.

1.Primera generacin y accin corta:

Nifedipino.
2.Segunda generacin y accin sostenida: Amlodipina.
 Nifedipino
INDICACIN
Hipertensin arterial
Angina de esfuerzo (Angina estable).
Efectos adversos
Dispepsia (digestin difcil),
Calambres musculares
Poliuria
Astenia
Distensin abdominal
Epistaxis (Hemorragia nasal)
Dosis: Se recomienda
una dosis teraputica de
1 comprimido (20 mg)
dos veces al da.
En caso necesario puede
aumentarse la dosis
hasta un mximo de 60
mg al da.
El nifedipino se metaboliza en el hgado y pared
intestinal, principalmente por procesos oxidativos
 AMLODIPINO
(Segunda Generacin)
Indicacin Dosis:
Hipertensin arterial, La dosis inicial habitual es 5 mg de Amlodipino,
Profilaxis. Angina de pecho una vez al da, que puede aumentarse hasta una
dosis mxima de 10 mg, segn la respuesta
individual del paciente.
Efectos adeversos:
Somnolencia
mareos
dolor de cabeza
palpitaciones
dolor abdominal
nuseas Excrecin: Orina
edema
fatiga Absorcin: Heptica
 Lecardinipino
Indicacin: Dosis:
La dosis recomendada es de 10
Hipertensin esencial. De mg por va oral, una vez al da,
leve a moderada. por lo menos 15 minutos antes
de las comidas; la dosis puede
Reacciones adversas: incrementarse a 20 mg
Taquicardia dependiendo de la respuesta
Palpitaciones individual del paciente. El
Edema perifrico aumento de la dosis debe ser
Cefalea gradual ya que pueden
Mareos. transcurrir aproximadamente 2
Lercanidipino se metaboliza extensamente mediante CYP 3A4; semanas hasta que se
no encontrndose vestigio alguno del frmaco en orina o en manifieste el efecto
heces. Se transforma predominantemente en metabolitos antihipertensivo mximo.
inactivos y alrededor de un 50% de la dosis se excreta por la
orina.
 Nebivolol
La dosis es de un comprimido (5 mg) al da,
Indicaciones: preferentemente a la misma hora del da. El efecto
Hipertensin Arterial de descenso de la presin arterial es evidente
despus de 1-2 semanas de tratamiento.
Efectos adversos:
Cefalea
mareos, El metabolismo de nebivolol mediante
Parestesia hidroxilacin aromtica est supeditado al
Depresin polimorfismo oxidativo gentico que depende
Sncope de CYP2D6. La biodisponibilidad oral de
hipotensin. nebivolol como promedio es del 12% en
metabolizadores rpidos y es virtualmente
completa en metabolizadores lentos.
IECAS
MECANISMO DE ACCION
 CAPTOPRIL
EFECTOS CONTRAINDICACIONES

Absorcin: Rpida
RAAS Hipersensibilidad
Vm: 2hrs.
Angiotensina II y Embarazo (C y D)
aldosterona

DOSIS Oral
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
HTA
D.
inicial:
INSUF. 25-50 mg/ 1-2 c/ 24hrs
HTACARDIACA Proteinuria, Insuf. Renal,
D. habitual:
INFARTO AL100-150
Insuficiencia mg
cardiaca
MIOCARDIO Leucopenia, Anemia, Prurito,
congestiva.
25-50mg/
NEFROPATIA 2-3DIABETICA
veces al da Hpotensin, Taquicardia, Perdida
DI: 6.25mg
Infarto de miocardio de la percepcin del gusto,
DH:Nefropata
37.5mg/
Dosis diabtica
75mg/
diaria: 75-100mg150mg Angioedema
 ENALAPRIL
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
EFECTOS
Absorcin: Rpida
Estenosis renal
Vm:
IR 1.3 hrs.
Angiotensina II Hipotensin arterial sistemica
Embarazo ( C y D)

REACCIONES ADVERSAS
INDICACIONES
DOSIS
Tos, vrtigo, cefalea, diarrea,
HTA
fatiga, nusea, rash,
DI: Hipertensin
5-10mg/ darenovascular
hipotensin, proteinuria,
IC20-40mg / da
DM: alteraciones en el sentido del
gusto
Oral
 LISINOPRIL
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES

Angiotensina I
Hipersensibilidad
Angioedema
Embarazo (C y D)
INDICACIONES
Hemodialisis
DOSIS
HTA media a severa
ICC REACCIONES ADVERSAS
IAM
DI: 5-10mg/ da Oral
DM: 20-40mg / da
Hipotensin, cefalea, diarrea,
nuseas, vmito, fatiga,
Absorcin: Lenta astenia, tos y erupcin
Vm: 12hrs. cutnea
 VALSARTAN
EFECTOS CONTRAINDICACIONES
Antagoniza los receptores de la
angiotensina II subtipo AT1 Hipersensibilidad
Hipovolemia
Enf. Heptica
DOSIS Embarazo (D)
INDICACIONES
DI: 40mg/ 24hrs.
HTA media a severa REACCIONES ADVERSAS
DM:
ICC160mg/ 2 veces al da
DMx.:
IM 320mg
Cefalea, mareos, sncope,
hipotensin, diarrea, anemia,
astenia, disnea, prurito
Absorcin: Rpida
Vm: 9hrs.
Oral
Jurez Gonzlez Nadia Carol

BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA
Mecanismo de accin

Hipertensin esencial 50 mg/da; mx. 100
mg/da (por la maana)
Mareos, vrtigo; hipotensin; alteracin
renal, fallo renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea
sangunea, de la creatinina y del potasio
sricos; hipoglucemia.
Losartn
.
- Insuf. cardiaca crnica en ads. cuando
Enf. renal en ads. con hipertensin y
IECA no son apropiados por
diabetes tipo 2 con proteinuria 0,5 g/da.
incompatibilidad (tos en especial) o
Inicial habitual: 50 mg/da, al mes puede
contraindicacin 2,5 mg/da; incrementar
aumentarse hasta 100 mg/da segn
a intervalos semanales (12,5 mg/da, 25
respuesta
mg/da, 50 mg/da, 100 mg/da hasta mx.
150 mg/da), segn tolerabilidad.
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2 y
3 er trimestre de embarazo. Concomitante
con aliskireno en pacientes con diabetes o
con I.R. de moderada a grave (TFG < 60
ml/min/1,73 m 2 ).
 Candesartn HTA esencial en
Tto. de insuf. cardiaca y reduccin de funcin sistlica ventricular izda
Cuando no se toleran los IECAs, o como terapia adicional a los IECA en pacientes con ICC, a pesar del tto.
ptimo, cuando el paciente no tolera los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides
. HTA en nios y adolescentes de 6 a <18 aos.

HTA. Ads. y ancianos: inicial y mantenimiento: 8 mg/da, aumentando a 16 mg/da, mx. 32 mg/da
HTA. Ads. y ancianos: inicial y mantenimiento: 8 mg/da, aumentando a 16 mg/da, mx. 32 mg/da
Insuf. cardiaca. Ads. y ancianos: inicial: 4 mg/da, titulacin segn respuesta y tolerancia doblando la dosis a
intervalos de 2 sem; mx. 32 mg/da.

Mareo/vrtigo, cefalea; hiperpotasemia; hipotensin;

alteracin renal (incluyendo I.R. en pacientes susceptibles).

Hipersensibilidad, 2 y 3 er de embarazo, I.H. grave y/o

colestasis. Nios < 1 ao. Uso concomitante aliskireno en I.R.
moderada-grave o diabetes mellitus.
 Eprosartn

Hipersensibilidad a
eprosartn, I.H. grave, 2 y
tercer trimestre de
Cefalea, mareo; embarazo, enf.
HTA esencial 600 reacciones alrgicas renovascular bilateral
mg/da. I.R. moderada- cutneas; molestias hemodinmicamente
grave: no exceder 600 gastrointestinales significativa o estenosis
mg/da. inespecficas; astenia. severa de un nico rion
funcionante. Uso
concomitante con
aliskireno pacientes con I.R.
moderada-grave o
diabetes.
 Irbesartn
HTA esencial. Nefropata con diabetes
tipo 2 e HTA como parte de tto.
antihipertensivo.
Mareo; nuseas/vmitos; fatiga; mareo
ortosttico; hipotensin ortosttica;
dolor musculoesqueltico,
hipercaliemia; trombocitopenia.
Oral. Ads.: 150 mg/da, con o sin
alimentos, mx. 300 mg/da. Ancianos >
75 aos y pacientes en hemodilisis: 75
mg/da.
1 vez al da
Hipersensibilidad, 2 y 3 er trimestre
embarazo. Concomitante con aliskireno
en pacientes con diabetes o con I.R. de
moderada a grave.