INDUCCION DEL PARTO

El propsito es acortar la fase latente y

desencadenar la fase activa.
Slo debe hacerse ante alguna condicin
patologa que requiera interrumpir el
embarazo.
Induccin aumenta riesgo de cesrea.
Puede usarse diversos mtodos.
Ocitocina, frmaco inductor por
excelencia, amplia experiencia clnica y
conocimiento adecuado de uso y del
manejo de efectos secundarios.
 INDICACIONES
AFECCIONES PROPIAS DE EMBARAZ0
SHE
Polihidramnios, rciu severo.
Liquido Meconial sin alteraciones de FCF.
Abruptio Placentae con feto muerto
 Enf. Asociadas con Embarazo
Hipertensin Arterial Descompensada.

Enf. Renal con Repercusin Materna.

Diabetes Mellitus Descompensada

 OTRAS CAUSAS
Rotura Prematura de Membranas
Obito Fetal
Retencin Intrauterina de Feto Muerto.
Malformaciones Congnitas.
Embarazo Prolongado
 CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Enfermedad Cardiaca Materna.
Desproporcin Cefalo -Plvica.
Presentaciones Anormales.
Tumores Previos.
Hipoxia Fetal
 RELATIVAS
Presentacin Pelviana.
Operaciones Cervicales y Vaginales Previas
Otras Cicatrices Uterinas: Miomectomias
Sobredistencin Uterina.
Placenta Previa.
Gran Multiparidad
 Puntuacin de Bishop:
se recomienda utilizar como instrumento
para objetivar y estandarizar la evaluacin
del cuello uterino previo a la induccin
 TEST DE BISHOP
0 1 2 3

Longitud >2 1-2 cm <1 cm borrado

Dilatacin 0 1-2 3-4 > 4 cm

Consistencia Rigido Mediano Blando -

Posicin Posterior Central anterior -

Encajamiento libre insinuado fija encajada

 INDUCCION: OCITOCINA
Preparacin de la dilucin.
No existe una recomendacin ideal.
Contar con bomba de infusin continua.
Experiencia del equipo, tipo de bajada del
suero.
 Iniciar infusin con dosis de 2mU/min., con
incrementos cada 30 min.. Si no se han
obtenido de 3-5 contracciones en 10 min..
Duplicando la dosis hasta 8mU/min., luego
se harn incrementos de 4mU/ hasta un
mximo de 40mU/min..
 Cada jornada de induccin debe tener como
duracin mxima 12 horas de goteo con
ocitocina 8 horas de buena dinmica ut.
Induccin Iterativa: induccin ocitcoca de
dos das consecutivos, excepto por causa
fundada se insistir en un tercer da.
 INDUCCION: MISOPROSTOL
Usar con puntaje de Bishop menor de 7.
Pacientes con cesrea anterior no usar, evaluar
cuidadosamente en cada caso.
Administracin 50 mg en el fondo de saco vaginal, se
puede repetir cada 8/horas, con un mximo de 3 dosis.
Interrumpir administracin cuando se haya alcanzado
dinmica uterina mayor de 3 en 10 min.. en trabajo de
parto activo.
No se debe utilizar el Misoprostol para acelerar el trabajo
de parto, en casos de hipodinamia se utilizara ocitocina.
La vigilancia de la Induccin es SEVERA, no debe
descuidarse ningn parmetro, por el gran riesgo que
representa.
Fcilmente podemos causar iatrogenia, por lo que debemos
controlar dinmica uterina y bienestar fetal.