Escalas diagnosticas y

pruebas de laboratorio
 Descartar causas orgnicas de sntomas psiquitricos
Severidad de la enfermedad
Evala la respuesta al tratamiento
Seguimiento de los efectos secundarios del tratamiento
 Detectan
Evalan la
individuos que
precisin de un
necesitan
diagnstico
tratamiento

Determinan la Mide la la eficacia

gravedad de los de una
sntomas. intervencin dada
Escalas
Diagnsticas
Homogeneidad
Ayudar a definir caractersticas
fenotpicas
Investigacin Evaluar resultados de estudios
clnica Deben proporcionar
Confiabilidad (capacidad de
que se reproducible)
Validez (capaz de medir lo
que debe)
Instrumentos
psiquitricos de
diagnostico
 Escala de Hamilton (HAM-D)
Gold estndar evala la severidad de depresin

TRASTORNOS Monitorea el progreso del paciente durante el tratamiento

Una disminucin del 50% es considerado como un indicador
DEL ESTADO positivo de adecuada respuesta al tratamiento
DE ANIMO Puntuacin 0-7 remisin
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Escala de 10 items
is a 10-item clinician-administered scale,
Buena sensibilidad para evaluar los efectos del tto antidepresivo en
pacientes con depresin mayor
Se complementa con HAM-D
Uso clinico rpido

Inventario de depresin de Beck

21 tems
Puede ser usado para diagnostico
o para medir mejora a travs del tiempo
Fcil de aplicar y calificar
Excluye sntomas neurovegetativos atpico
 Manic State Rating Scale (MSRS)
Young Mania Rating Scale(Y-MRS)
Bipolar Depression Rating Scale (BDRS) episodios mixtos
 1. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
tems alucinaciones, delirios, desorganizacin, hostilidad, ansiedad y
depresin

SINTOMAS
PSICOTICOS 2. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Sntomas positivos y negativos
Psicopatologa general

3. Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS)

4. Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS)
Util para evaluar sntomas especficos, medir respuesta a tto, su
administracin requiere mayor entrenamiento

5. The Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) DT

6. The Barnes Akathisia Rating Scale
 The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)
Enfoque principal en sintomas somticos y cognitivos

TRASTORNOS
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)
DE ANSIEDAD Mide la severidad de sntomas de TOC
 The Conners Rating Scales
Mas popular basada en los criterios DSM IV
Varias versiones padres, maestros, adolescentes
DESORDENES
DE ATENCION ADHD Rating Scale-IV (ADHD RS-IV)

The Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS)

 The CAGE Questionnaire
Alcoholismo
Si/no 2 positivas indican problema significativo con el alcohol
TRASTORNOS
Sensibilidad 0.78 - 0.81,
POR ABUSO Especificidad 0.76 - 0.96

DE
The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
SUSTANCIAS
Drug Abuse Screening Test (DAST)
 til para la evaluacin alteraciones orgnicas como causa de
condiciones psicopatolgicas.
Evaluacin tener en cuenta el CI del paciente, alfabetizacin y
nivel de educacin del paciente

TRASTORNOS The Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE)

DE LA Orientacin, Atencin, Concentracin, Lenguaje, Construccin visual

COGNICION Dibujo del reloj

Comprensin auditiva de las instrucciones, representacin
semntica, habilidad de planeacin, habilidades viso-espacial y viso-
motora

Mattis Dementia Rating Scale

 Los fenmenos clnicos, examen fsico, estudios de laboratorio ,
descartar causas organicas, dx diferencial.

PRUEBAS DE
LABORATORI
O

 Condiciones sugerentes de causa orgnica:

Mayores de 40 aos
Inicio insidioso
Antecedentes de enfermedades cronicodegenerativas

Laboratorios de rutina:

BH
QS (glucosa, electrolitos, Ca, Mg, P)
Pruebas de funcionamiento renal
Niveles de vitamina B12, Folato
Pruebas de funcin tiroidea
EGO, Pruebas toxicolgicas
 Episodio psictico de primera vez:

Examen medico y neurolgico completo:

Historia clnica y examines de laboratorio Bsqueda de:
Lesiones de SNC, infecciones, intoxicacin, efectos medicamentosos,
alteraciones metablicas, intoxicacin alcohlica o por benzodiacepinas.

Electroencefalograma
Psicosis y Pruebas de neuroimagen: TAC, IRM
Delirium Sospecha de foco infeccioso: urocultivo, hemocultivo
Puncin lumbar fiebre, cefalea, fotofobia, signos de irritacin
menngea (rigidez de nuca, kerning, brudzinsky)

Otros exmenes:
Niveles serolgicos de metales pesados (mercurio, aluminio, arsnico,
cobre)
Niveles de ceruloplasmina (disminuido en enf. Wilson)