Brazilensis,

Agente etiolgico Subgnero

panamensis,
guyanensis,
peruviana,
Familia vannia colombiensis,
trypanosomatidae equatoriensis,
lainsoni, naifii
Parasito
Genero leishmania

Infeccin es una
antropozoonosis
En el hombre intrac
macrfagos Donovani,
Subgnero infantum, hagasi,
Ovalados Mide 2 a 5 u leishmania tropica, major,
No posee flagelo aethipoica, killicki,
amastigote mexicana,
Citoplasma azul
amazonensis,
ncleo rojo central
venezuelensis
Cinetoplasto color
violeta

Vive en el vector q
pica h vespertina

Promastigote Forma alargada y con flagelo de 10 a 15 u

Nucleo central cinetoplasto en la parte en el extremo anterior subtermina o terminal
En medios de cultivo los flagelos se entrelazan y se forma una roseta
 TIPOS
LEISHMANIASIS LEISHMANIASIS LEISHMANIASIS
VISCERAL CUTANEA MOCOCUTANEA

VIEJO MUNDO Nuevo mundo:

Viejo y nuevo
Y NUEVO brazilensis,
mundo
MUNDO amazonensis,

L. donovani. Viejo mundo:

Infantum, major, tropica,
chagasi aethiopica

Nuevo mundo:
mexicana,
brazilensis,
 vector
Pican en hora Viejo mundo
vespertina phlebotomus

La hembra se Nuevo mundo

infecta al picar Lutzomya
un vertebrado
y succionar
amastigotes
con la sangre
de macrfagos
infectados
 Ciclo de vida
todos los del genero leishmania
poseen un ciclo similar
Prosmatigote
metaciclico
Peripylorica Vector pica al
Los En la parte anterior ser humano
Vector se Tubo amastigotes y posterior del tubo
digestivo iyecta el
infecta con digestivo del se alargan y
Suprapyltorica promastigote
amastigote vector adquieren
En la parte anterior por la piel
flagelo Hypopylorica y/o mucosas
En la parte
posterior

Los promastigotes son

Ulceras por Invaden Macrfago. Fagosoma
englobados por las cel
destruccion nuevas Amastigotes rompen las de langhergans o
del tejido celulas celulas macrofagos
Leishmaniasis mucocutanea americana

Forma
Cutnea
mucocutanea

C. Braziliensis C Mexicana,
E. BRAZILENSIS, E amazonensis
Eguyanensis,
EPERUVIANA Cbraziliensis,E peruviana
 Patologa y patognesis
Reaccin
Entrada del Rpta inmune
inflamatorio: Ulceracin
parasito necrosis dermis
ppula

Gran rpta Clulas

Amastigotes
inflamatoria: Histiocitos se histocitiocitaria
invaden otros
linf, neutrofilos, rompen s con
histiocitos
cel gigantes amastigotes

Acantosis,
Forma Migran a
atrofia y
granuloma Fibrosis ndulos
desaparicin de
tuberculoide linfticos
la epidermis

Mucocutanea:
Penetran la Mucosa uclera
cordones
dermis mucosas Linfangitis y
epiteliales
linfa adenitis
Manifestaciones clnicas cutneas
Entrada del
parasito

La picadura del Pringadura de

Otros
vector es muy manteca Depende de
asintomticos
doloroso hierviendo

Sistema inmune

Factores
geneticos

virulencia
Manifestaciones clnicas cutneas
Ulcera cutnea

nica o mltiple

Localiza mas frecuente

extremidades y cara

Macula eritematosa . Ppula.

Pstula con liquido amarillo

Base firme e hiperemica

Costra ( debajo una ulcera en

superf y profundidad)

Ulcera redonda indolora con

bordes bien definidos
 Manifestaciones clnicas
cutneas
se desprende la costra

Fondo granuloso

Meses

Mide varios cm

Invaden los cordones linfticos

 Manifestaciones clnicas
cutneas
O las ulceras se
Curan Dejan cicatrices
tornan cronicas

Vegetaciones Infectan con

Ndulos
verrucosas bacterias

Cicatriz fibrosas con

Pabelln auricular
deformaciones o
ulcera del chiclero
mutilaciones
Manifestaciones clnicas
cutneas
Formas muy
crnicas

Ulcera de Lesiones
chiclero fibrosas

Cicatriz
Deformaciones
hipopigmetada
y mutilaciones
, deprimida

De pueden
Deformar
infectar
 Manifestaciones clinicas
forma difusa
Forma
Forma difusa Leproide
impetiginosa

Abundantes
Intradermorreacin Alteracin del
parsitos en la
negativa sistema inmune
lesin

L. mexicana y
amazonensis
 Manifestaciones clnicas
forma mucocutanea

Forma mucosa Piel Extiende a mucosa

L brasilensis
Aparece despus de varios meses de Perforacin del tabique
la resolucin cutnea ( 1 a 3 aos ) Lesiones nasales
Curacin espontanea
nasal
espundia
 Manifestaciones clnicas
forma mucocutanea
Compromiso Reaccin
Enrojecimiento
tabique nasal inflamatoria

Ulcera que
Prurito y Sangrado y
crece en
edema costras
profundidad

Deformacin
Perforacin del
de nariz de
tabique
tapir
 Manifestaciones clnicas
forma mucocutanea

Velo del paladar

Lesiones se
Faringe signo de la cruz
pueden extender
de escomel

Encas, mucosa
Laringe cuerdas
yugal, labios, parpados
vocales, trquea
amgdalas
 PERU

en el Per, se reportan las formas

cutneo-andina o "uta" y cutneo-
mucosa o "espundia tropical". Se estima
que 75.0-80.0% de casos reportados
corresponden a la forma cutneo-
andina y el 10.0-25.0% restante
pertenece a formas cutneo-mucosas. .
 PERU

L. braziliensis-
peruviana,responsable de la
Existen, variedad cutneo-andina
predominantemente,
dos especies del L. braziliensis-braziliensis, que
parsito de produce la variedad cutneo-
transmisin: mucosa. Se han descrito en
forma aislada algunos casos
producidos por L. amazonensis
 PERU

El anlisis epidemiolgico e histrico de los ltimos 50 aos,

muestra que las Leishmaniasis son una epidemia que afecta
incidentemente a 12 departamentos del pas, con una tasa de
morbilidad persistentemente alta o creciente en la vertiente
Oriental de la Selva Central y Oriental, correspondiente a los
departamentos de Hunuco, Junn, Ucayali y Loreto; en la
vertiente Sud-Oriental del Trapecio Andino, en los
departamentos de Madre de Dios, Cusco, Apurmac y Ayacucho;
y en la vertiente Nor Occidental y Nor-Oriental del pas en los
departamentos de Amazonas, Cajamarca y San Martn; y con
relativa estabilidad en el resto de zonas endmicas del pas
 PERU

se circunscriben geogrficamente en
reas silvestres de la vertiente
Occidental Andina, entre los 600 a 3,000
m.s.n.m. y la variedad cutneo-mucosa
en la vertiente Oriental, por debajo de
los 2,000 m.s.n.m. en la selva Alta y la
cuenca amaznica de la Selva Baja.
a forma cutneo andina afecta
predominantemente al grupo etreo menor de
15 aos, siendo muy incidente en nios menores
de 5 aos, en las reas endmicas de
transmisin, asociada a la rpida incorporacin
de estos grupos etreos a actividades de
desbroce, preparacin de terrenos de cultivo en
ambas vertientes de los Andes y a la transmisin
intra y peridomiciliaria.
 PERU

La forma cutneo-mucosa afecta con mayor

incidencia al grupo etreo mayor de 15
aos, relacionada a la migracin
intermitente o colonizacin de reas poco
exploradas de la Selva Alta y Baja, asociada
a actividades extractivas como la
explotacin de oro, madera, petrleo, el
trazo de vas de penetracin y la cacera