SEMIOLOGIA

OTOLOGICA
LCDA. SILVANA MALDONADO
FONOAUDIOLOGA
ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA
OTOLOGICA

Importancia de adquirir y conservar la habilidad en el interrogatorio otolgico.

Eficaz desde el punto de vista clnico
Sntomas relacionados con la cabeza y cuello
nfasis en la disminucin de la agudeza auditiva o hipoacusia
Acufenos
Vrtigo
Otorrea
Otalgia
 INTERROGATORIO

FILIACION Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES

EDAD: Importante saber los procesos que inciden con mayor
frecuencia en diferente poca de la vida
Inflamaciones por adenoides en los nios
Otosclerosis y trastornos auditivos en adultos
Lesiones tumorales malignas en la tercera edad
Otitis en lactantes, nios, adolecentes, adultos y tercera edad;
los primeros enfermedad grave pudiendo llegar a una amenaza vital,
en el nio mayor los sntomas obligan al paciente a restringir sus actividades;
el adulto cursa su otitis de una manera muy tolerable y
en el adulto mayor es muy soportable y en ocasiones pasan desapercibida a no
ser que haya otorrea.

Tambin la edad determina el mejor o peor pronostico clnico y social.

INTERROGATORIO

La edad determina la forma de comportarse el paciente

al momento de la expresin articulada;

Si la hipoacusia aparece en la edad adulta o en la

adolescencia
Si la hipoacusia aparece en un nio (maduracin auditiva)
Si la hipoacusia aparece en un nio inicial
INTERROGATORIO

SEXO: Existen en el odo enfermedades que

tienen predileccin hacia determinado sexo.

Otosclerosis (mujer-actividad endocrina)

Sordera profesional y procesos cocleares
degenerativos (hombre-ruido)
INTERROGATORIO

OCUPACION: Trauma acstico o sordera

profesional, presente en sujetos que trabajan en
ambientes ruidosos, como:
Militares
Herreros
Martillos neumticos
INTERROGATORIO

HABITOS: abuso de alcohol, tabaco y

sustancias toxicas puede producir
alteraciones en los elementos sensoriales
del odo interno. Como la laberintitis
toxica.
INTERROGATORIO

ENFERMEDADES ANTERIORES Y ACTUALES:

Las afecciones rinofaringeas son el punto de partida de algunas patologas oticas.
Los procesos infecciosos,
Frmacos txicos, (tuberculosis),
Procesos reumticos agudos y crnicos.
Vrtigo y acufenos
Diabetes
Problemas cardiacos (cardioaspirina)
Hipertensin

ANTECEDENTES FAMILIARES
Otosclerosis
SINTOMAS

HIPOACUSIA
ACUFENOS
VERTIGO
OTORREA U OTORRAGIA
OTALGIA
 SINTOMAS
AUDICION:
Normal o anormal Antecedentes pre-
Simtrica o asimtrica peri y postnatales
Uso de ototxicos
Cual es el mejor odo
Acufenos
Perdida gradual o repentina Parlisis facial
Tiempo de evolucin Otorrea
Bilateral o unilateral
Cual es el odo que utiliza para el telfono
otalgia
Oye pero no entiende
La audicin es mejor o peor en ambientes ruidosos
La hipoacusia es consistente o fluctuante
Exposicin a ruidos
Antecedentes hereditarios
EXPLORACION FISICA

Buena fuente de iluminacin para la exploracin del

pabelln auricular y CAE:
Fronto luz
Otoscopio
Videotoscopio

En el pabelln auricular ver la simetra, presencia de lesiones,

ndulos, malformaciones
CAE se inicia traccionando el pabelln hacia arriba y atrs en el
adulto y un especulo adecuado al tamao del conducto
En el nio y lactante se debe traccionar el pabelln hacia atrs y
abajo.
 Que hacer ?
Limpieza por ORL
MT posicin, abombado o retrado, brazo del
martillo.
GRACIAS