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CASO X
estriaciones blanquecinas
2 masas de en la regin derecha tamao aprox. 1.5x5.0
cm de color blanquecino grisceo, forma ovalada de
superficie rugosa sin irradiacin y de consistencia blanda.
Producto de aproximadamente
3-4 semanas de gestacin.
2
1
1 2
4
3 5
3
LEIOMIOMA INTRAMURAL
HALLAZGOS:
Se evidencia la presencia de una
masa esfrica homognea, de
bordes regulares, levemente
radipaca; aproximadamente
1.5*1.5*0.5 cm localizada en la
pared uterina del lado izquierdo.
LEIOMIOMA Ciruga
Hiptesis Conducta
diagnstica SUBSEROS
O
HALLAZGOS:
Pieza macroscpica de
Examen tumoracin uterina con regular
microscpico y de superficie lisa. Con
aproximadamente 5-7cm de
dimetro de coloracin rojizo
oscuro con manchas ms claras
casi parda. superficie
aparentemente lisa y
consistencia blanda
Hallazgos:
Patrones
arremolinados
Pieza macroscpica de tumoracin
Ncleos elongados y Post mortem uterina con aspecto nodulado y superficie
abundante regular. Con aproximadamente 5 por 3
citoplasma por 2 cm de dimetro de coloracin
Invasin fusocelular blanquecina-griscea. Consistencia
aparentemente blanda.
LEIOMIOMA INTRAMURAL
Teoras
Clulas primitivas
Mesenquimtico
Totipotenciales
fisiopatologa y expresin clnica:
Leiomioma
intramural
Desequilibrio Aumento de
hormonal estrgeno
PROVOCA:
Desplazamiento del crvix
Contractibilidad uterina aumentada
Alteracin del flujo sanguneo endometrial
Infertilidad
Defina el concepto de adaptacin y posteriormente,
elabore un cuadro comparativo de las caractersticas
de los conceptos: Hiperplasia estimulo patolgica, H.
estimulo fisiolgico , neoplasia benigna , neoplasia
maligna (cncer).
DEFINICIN DE ADAPTACIN:
-Antecedentes de
infertilidad o -Hormonal con agonistas Sangrado en parto y
embarazo. de la HLG posparto.
-Exmen Fsico. -Tratamiento radiolgico Aborto involuntario
-Miomectoma espontneo
-Histerectoma. Fibroma adherido a la
placenta
Crecimiento intrauterino
Diagnstico retardado
Examen beta
corinica humana
Ultrasonograf
a plvica
Ecografa
Consecuencias legales:
abdominal
Demanda por negligencia
Esquematice un mtodo de razonamiento clnico
tomando en cuenta solo los datos macroscpicos
(signos semiolgicos macro) y posteriormente
aplquese a la resolucin del caso concluyendo a
una hiptesis diagnstica reactivo, neoplsico,
estirpe, origen primario/secundario, orgen celular,
diferenciacin.
Signos y sntomas
semiolgicos
Metrorragia.
Dolor plvico.
Sensacin de compresin en el bajo vientre.
Distensin abdominal.
Descripcin macro
Reactiva Neoplsica
Maligna Benigna
Mesenquimatoso Muscular
Leiomioma
intramural
Discuta y posteriormente esquematice las diferencias y
similitudes de los siguientes conceptos: leiomioma
metastsico, leiomiosarcoma metastsicos, implantes
neoplsicos banignos, lesiones hamartomatosas,
sarcoma cosristoma, ademas aplique estos
conocimientos elaborando un caso clnico que implique
conflicto cognitivo diagnstico diferencial y enfatice a
los sntomas y signos claves para su disquisicin.
LEIOMIOMA INTRAMURAL
Diagnstico categrico:
Leiomioma intramural
Atentamente:
Dr. Juan Mauricio Ramos
LEIOMIOMA INTRAMURAL
Reactiva Neoplsica
NO porque Se confirma la
exmenes presencia de un
complementarios leiomioma uterino
sugieren neoplsia intramural
2da ecografa
1ra ecografa demuestra demuestra lesin neoplsica, aparentemente
leiomas intramurales de crecimiento de estirpe mesenquimatosa y de
1.5 X 1.5 y 0.5X0.5 rpido de origen musculo liso, con patrones
lesiones solidas arremolinados. No hay invasin a
de 1.5 X 5cm los tejidos.
Benigna Maligna
ADENOMIOSIS
LEIOMIOMA