Tratamientos

TROMBOENDARTERECTOMA
PULMONAR

Oxigeno suplementario
 Filtros en lnea

Vacunacin
Antineumococica y
Antigripal

- Alturas elevadas
Minimizar las conductas - Tabaquismo
- Gestacin
- Maniobra de valsalva
 - en pacientes con sobrecarga hdrica para mantener
precarga VD.
Diurticos - Alivia la Insuficiencia cardiaca

Anticoagulante
Medicamentos
Inhibidores de los receptores de endotelina: bloquean la unin de la
endotelina 1 a sus receptores en las clulas musculares lisas de las arterias
pulmonares, lo que producir vasoconstriccin e hipertrofia/ crecimiento
celular.

Inhibidores de la fosfodiesterasa-5: bloquean las enzimas que

antagonizan la vasodilatacin y la inhibicin plaquetaria mediadas por el
oxido ntrico.
Los prostanoides: inducen vasodilatacin e inhiben el crecimiento celular
y la agregacin plaquetaria.
Factores que predicen un pronostico desfavorable:
- insuficiencia renal - Presin arterial sistlica < 110
- BNP >180 - Frecuencia Cardiaca en reposo
- PAD >20 >92
- DL 32%
- Derrame Pericrdico
 Bloqueadores de los Receptores de Endotelina:
Bosentan (Tracleer). Bloqueador dual de los receptores A y B de endotelina (ET-1). Disminuye la resistencia
vascular tanto pulmonar como sistmica, aumentando el gasto cardiaco sin aumento de la frecuencia.
Ambrisentan (Letairis, Volibris). Esta medicacin detiene el engrosamiento de las paredes de las venas
por clulas anormales.Acta como antagonista selectivo del receptor de endotelina de tipo A (ET A ).

Bloqueadores de la Fosfodiesterasa-5
Citrato de Sildenafil (Viagra, Revatio): Inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
especifica de guanosina monofosfato cclica (GMPc).

Anlogos de las Prostaciclinas

Epoprostenol Sdico (Flolan). Prostaglandina inhibidora de la agregacin plaquetaria. Estimula la adenilato
ciclasa, incrementando los niveles de AMPc.
Treprostinil (Remodulin, Tyvaso)
Iloprost (Ventavis). Anlogo de la prostaciclina, inhibe la agregacin plaquetaria, dilata arteriolas y vnulas,
disminuye la permeabilidad vascular aumentada y activa la fibrinlisis.
Tratamiento Quirrgico
Trasplante
pulmonar o Septotoma
trasplante auricular
Cardiopulmonar

Cierre de una
Comunicacin