dr.

Citra
 PENDAHULUAN
Striktur urethra penyempitan lumen urethra
karena fibrosis
Terjadi akibat adanya sikatriks, trauma,
infeksi.
Lebih sering terjadi pada pria drpd wanita
Gejala timbul umumnya akibat obstruksi
aliran urin dan penyempitan lumen
Pengobatan dimaksudkan untuk melebarkan
bagian urethra yang menyempit
 Anatomi
Uretra dibagi 2 segmen yaitu :
Segmen posterior dan segmen anterior.
Uretra anterior terdiri dari:
- meatus uretra externa
- fossa navicularis,
- pars pendularis
- pars bulbosa
Uretra posterior pada pria dibagi:
- pars prostatika
- pars membranasea.
 ETIOLOGI
Kongenital berupa striktur meatal
Didapat (acquired)
a. Trauma striktur lebih pendek dan yg lain
tampak normal ( mis: stradle injury)
b. Iatrogenik memasukkan instrumen,
komplikasi transurethral, penggunaan kateter
yang salah.
c. Infeksi dan peradangan GO, klamidia atau
non-GO (urethritis tuberculosa,
schistosomiasis )
 PATOFISIOLOGI
Luka pembentukan jaringan sikatriks
lumen menyempit hambatan aliran urin
retensi urine urin mecari jalan keluar
diproximal striktur mengumpul di
periurethra terinfeksi abses
periurethra fistel urethrocutan
Pada striktur kongenital akibat penyatuan
urethra anterior dan posterior tidak
adekuat.
DERAJAT PENYEMPITAN
URETHRA
 DIAGNOSIS
Gejala Klinik:
Penurunan aliran urin, pancaran miksi yang
kecil dan bercabang, gejala iritasi dan infeksi
(frekwensi, urgensi, disuria)

Pemeriksaan Radiologi
1. Retrograde Urethrography (RUG)
2. Voiding Cystourethrography (VCUG)
3. Kombinasi RUG dan VCUG
 stenosis urethral congenital pada
gambar terlihat segmen yang
menyempit pada urethra posterior
didekat leher vesica urinaria(panah).
Vesica urinaria, u= ureter
Striktur akibat trauma urethra
bulbomembranous. Kombinasi VCUG
dan RUG memperlihatkan ujung
proksimal dan distal striktur( panah
lurus). Disertai extravasai yang masih
berlangsung (panah melengkung)
Striktur urethra akibat gonococcal.
RUG memperlhatkan penyempitan
yang irregular pada bagian distal
bulbus urethra disertai opasifikasi dari
ductus cowperi kiri (panah)
 DIFFERENSIAL DIAGNOSA
Hypertophy prostat
Polip Urethra
Carcinoma urethra
 TERAPI
Dilatasi (businasi)
Internal Urethrotomy
Pemasangan stent urethra permanen
Pembedahan dilakukan jika pasien
datang dengan gejala berat atau terapi
konservatif tidak berhasil
 PROGNOSIS
Sering kambuh
Sembuh bila 1 thn tidak menunjukkan
kekambuhan
Timbulnya rekurensi tergantung peningkatan
panjang striktur
- pada bulan ke-12 40% (striktur 2 cm), 50%
untuk (2-4 cm) dan meningkat menjadi 75
% setelah 48 minggu dan 80% untuk 4 cm
- Penggunaan stent urethra permanen 84%
dpt bertahan spi 5 thn
- Rekonstruksi terbuka 84,3% - 85,5%
TERIMA KASIH