ULTRASONIDO

TERAPUTICO
 Clasificacin de las ondas
ultrasnicas

Frecuencia O-16 Hz
Baja

Frecuencia 16-16 000 Hz

mediana

Frecuencia 16 000 Hz (Uso Teraputico)

alta
 Ultrasonido

Es un aparato que Vibracin

transforma una mecnica, de alta
corriente elctrica frecuencia que no
alterna de alta puede ser
frecuencia en una percibida por el
onda de ultrasonido odo humano.
 Ultrasonido
El cristal de cuarzo, la
turmalina y la sal de
Rochelle transforman una
seal elctrica, magntica o
mecnica en una onda
ultrasnica.

Efecto piezoelctrico:
Es el mtodo utilizado
para la produccin de
ondas ultrasonicas
(cuarzo, turmalina, sal
de Rochelle).
EFECTO PIEZOELECTRICO

Son cambios elctricos que se producen en la

superficie externa del material piezoelctrico al
aplicar presin a los cristales de cuarzo y ciertos
materiales policristalinos ( titanio de plomo-
circanato , titanato de bario. En el cuerpo humano
estos efectos especialmente en tejidos seos,
fibras de colgeno y protenas corporales , este
efecto es reversible
EFECTO PIEZOELECTRICO
INVERTIDO
CUANDO LOS MATERIALES
EXPUESTOS ANTERIORMENTE SON
SOMETIDOS A UNA CORRIENTE
ELECTRICA ALTERNA
EXPERIMENTAN CAMBIOS EN LA
FORMA, DEPENDIENDO DE LA
FRECUENCIA DEL CAMPO
ELECTRICO CONVIERTIENDOSE EN
UNA FUENTE DE SONIDO
Equipo

Consiste en un generador de alta frecuencia

conectado a un cristal piezoelctrico del
cabezal de aplicacin , al pasar por este cristal
la corriente elctrica alterna aplicada genera
una vibracin ultrasnica que se transmite al
paciente.
Medios de contacto
Es el medio que se requiere para la transmisin del
ultrasonido entre la cabeza del ultrasonido y el cuerpo del
paciente, los medios que se usan son:

-Geles acuosos ( son los mas usados)

- Aceites
- Pomadas
- Emulsiones de agua de aceite

Estos medios deben ser:

- Estriles
- No muy lquidos
- Que no se absorban rpido en la piel
- No provoquen irritacin en la piel o enfriamiento de esta.
- Qumicamente inertes
- Carentes de microburbujas
- Buena propiedad de propagacin
 1cm - 5cm de dimetro.

Tiene un rea afectiva de

Transductor emisin (ERA) es menor
o que el tamao del
cabezal cabezal.
 Cabezal a utilizar
Depender de la superficie a tratar en cm2, como sabemos
tenemos dos tipos de cabezal:
Pequea: 1 o 1.5 cms: para un rea pequea a tratar de 15 mm2
Grande: 5 cm2: para un rea mxima a tratar de 75 mm2

Ahora bien:
como sabemos el efecto piezoelctrico no vibra uniformemente
el rea de radiacin efectiva (ERA) de la cabeza de tratamiento
siempre ser mas pequea que el rea geomtrica de esta, por
lo que si tratamos con un cabezal de 5 cm2 solo emitir en un
circulo de 2.5 cm2 +/-
 Ultrasonido

La intensidad de emisin no es
uniforme en toda la superficie del
cabezal, por problemas fsicos se
produce solo un haz de
penetracin, por eso es
imprescindible mover el cabezal.

Fijo

Semi movil
Manipulacin del cabezal de
tratamiento.

Semiesttico: movimientos cortos

que se superpongan.
Dinmico: movimientos circulares
o longitudinales ( barrido) que se
superpongan
 Ultrasonido
Haz de propagacin

Homogneo
Lnea recta

Campo cercano (Zona de Fresnel)

- Ocurren fenmenos de interferencia que provocan

variaciones de la intensidad.

- Ausencia de divergencia.
 Campo distante
Pocos fenmenos de
(Zona de interferencia
Fraunhofer)

Mayor extensin de la
energa snica debido a la Mayor dimetro del haz
divergencia
La divergencia de un
haz
electromagntico Es una medida angular del
incremento en el dimetro
del haz con respecto a la
distancia
 Es la resistencia que
ofrecen los tejidos a la
penetracin de la onda
Impedancia ultrasnica.
Se conoce con la letra
Z.
 Penetracin y
Se absorbe mas energa
absorcin de la en los tejidos superficiales
energa que en los profundos.
ultrasnica
Que sucede al penetrar el haz snico al
organismo
La onda snica es longitudinal y requiere un medio
elstico para su propagacin ( Todos los medios son
elsticos excepto el vaco) En el cuerpo provoca
compresin y expansin de los tejidos , provocando
grandes cambios de presin. Pero este haz snico al
penetrar va siendo atenuado por la absorcin de energa
de algunos tejidos como el musculo, tendn y cartlago (
esta absorcin depender de la frecuencia del haz, a
menor frecuencia menor absorcin y por consiguiente
mayor profundidad)y perdiendo intensidad, mientras
otros producen reflexin del haz, como sucede al llegar al
hueso ( esta reflexin del haz puede provocar efectos
fuera de la direccin del haz)
Esto provoca que la energa reflejada entre de nuevo
en la capa tisular y sea nuevamente atenuada por
absorcin en el limite de la piel, pero el aire le ejerce
reflexin del 100% y rebota de nuevo hacia el tejido
seo. Estos haces incidentes y reflejado se pueden
superponer conduciendo a 2 movimientos
ondulantes que pueden atenuarse o intensificarse
entre s, aumentando su intensidad, sobre todo si la
capa tisular que cubre el hueso es fina o absorbe
poca energa.(muecas, tobillo, rotula), donde
pueden causar dolor y calor por irritacin del
periostio por lo que habr que mover el cabezal de
tratamiento para evitarlo.
 Superficial Profunda
3 MHz 1 MHz
3 cm 5-7 cm
(penetracin) (penetracin)

FRECUENCIAS
 Intensidad

0.1 - 0.3 W/ cm2,

no debe superar los
0,5 W/cm2.
Lesiones agudas

0,3 - 0,8 W/cm2,

Lesiones Crnicas no debe superar
1W/cm2.
 Trmico
Ciclos de trabajo
Continuo 100%
Cero reposos
MODALIDADES
Mecnico
Pulstil (Atrmico)
10% 20% 50%
Manual de Medicina Fsica - Martnez Morillo
Tiempo de Tratamiento

Tiempo mnimo de aplicacin 5 minutos.

Tiempo mximo de aplicacin 15 minutos.

Dedicar por lo menos un minuto para

trabajar un rea de 1 cm
 Efectos
Cavitacin
Si se utilizan intensidades muy
altas, las presiones y tracciones
que sufre el medio atravesado por
el ultrasonido pueden llegar a ser
tan grandes que literalmente se
desgarre. No se produce en
intensidades utilizadas en
fisioterapia.
Seudocavitacin
Lo que si puede ocurrir que
en la traccin al atravesar
un liquido orgnico se
produzcan pequeas
burbujas del gas disuelto
en ese liquido.
Formas de Aplicacin

Directo Indirecto

Subacuatico
Mejor absorcin del US

Hueso (3 MHz,
pulsado, 20%,
0.3 w/ cm2

Tejido
Tendones Cicatrizal-
Adherencias

Capsula
Articular

Ligamentos
 Ultrasonido
Pulstil: Efecto Mecnico
Efectos Fisiolgicos
Estimulacin de
Fibroblastos
Continuo: Efecto Trmico
Reparacin de tejidos
Vasodilatacin blandos
Aumento del Metabolismo Efecto antiedmico
Aumento de la conduccin Efecto Antiespasmdico
nerviosa
Incremento en la
Aumento del consumo de produccin de colgeno
oxigeno
 Analgsico
Disminucin Disminucin
de la de la rigidez
inflamacin articular

EFECTOS
TERAPUTICOS

Disminucin
Disminucin
de espasmos
del edema
musculares
 Dolores
artrsicos
y artrticos Cicatrices
Bursitis (procesos de
cicatrizacin,
adherencias)

Espasmos
musculares INDICACIONES Tendinopatias

Algias e itis
musculo Esguinces
esquelticas
Puntos
gatillos
 Marcapasos u otro
dispositivo electrnico
implantado

Nios menores de
12 aos

Neoplasias

Hemorragias

Heridas abiertas

Embarazo

CONTRAINDICACIONES
Otras Aplicaciones del US
SONOFORESIS

Mtodo de transporte
transdermico, que
utilizan los ultrasonidos
para facilitar la
penetracin de los
medicamentos aplicados
tpicamente.
ULTRASONOFORESIS
Se entiende como tal la introduccin de
sustancias en el cuerpo utilizando energa
ultrasnica. Esta energa tiene la ventaja
que las partculas a introducir no tienen
que tener carga elctrica y que no se
producen efectos de tipo galvnico,
adems que se logra una penetracin mas
profunda de la sustancia debido al
aumento de la permeabilidad de las
membranas que induce la energa
ultrasnica.
Agentes mas utilizados en ultrasonoforesis

Se clasifican segn los efectos:

Frmacos con efectos sobre la circulacin:

- histamina
- nicotinato de metilo
- meconil
Son vasodilatadores potentes que se utilizan para
trastornos circulatorios perifricos, procesos
reumticos en infecciones aspticas.

Frmacos que contrarrestan la cicatrizacin

exuberante.
- Contractubex
- Heparina sdica
Frmacos con accin antiinflamatoria.

-Triamcinolona
- Bencidomina
- Hidrocortizona

Frmacos con accin analgsica

- Lidocana
- Mentol