Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Objetivos RCP:
Preservar la vida
Restablecer la salud
Limitar las secuelas y discapacidades
Respetar las decisiones individuales,
derechos y privacidad.
Biotica y RCP?
FACTORES DETERMINANTES
Situacin extrema. Inmediatez
Desconocimiento: paciente? morbilidad?circustancias?
Cese de actividad cardiaca Reversible?
No aceptacin individual y social de la muerte Fracaso de la medicina?
Resultados de RCP con bajas tasas de Supervivencia
Carcter excepcional de la RCP
No es necesario consentimiento
No es necesario orden mdica para iniciarla pero si para suspenderla
Implicacin mxima del personal lego.
Indicaciones de RCP Cundo comenzar?
Inesperada
Potencialmente reversible
Equilibrio beneficio-riesgo
Tiempo
trascurrido hasta
Mdico o el responsable del iniciar la RCP
equipo de Resucitacin
Tiempo
Instrucciones
trascurrido hasta
previas
la Desfibrilacin
Testigos
Enfermedades
presenciales
comrbidas
RCP?
Resuscitation 2010;81:1445-1451
Circulation.2010;122:S665-S675
Indicaciones de RCP Cundo suspender ?
No indicacin de RCP
Voluntad previa
Recuperacin Situacin irreversible Agotamiento o
de la circulacin Asistolia >20 min
Inicio de SVB tras riesgo de peligro
espontanea sin causa
ms de 10 min de PC para el equipo
reversible**
sin reanimacin.*
FV o TV sin pulso
Causa desencadenante con
posibilidad de tratamiento inmediato Med intensiva 2010;34(8):534-549
Resuscitatio2010;81:1445-1451
Cundo y qu SUSPENDER una vez iniciada la
RCP?
MdicoFutil?
Paciente Familia
Disminuye la ansiedad
Disminuye tratamientos
no indicados/deseados
80
60
Supervivencia
40
20
0
1 3 6 10
Tiempo
Supervivencia
Calidad
Circulation.2010;122:S665-S675
Ann Intern Med.1990;112:949-954
Principio de Futilidad. RCP
La RCP no es apropiada si no se espera que el paciente
sobreviva
No hay obligacin de ofrecer tratamientos que no benefician al
paciente.
Futilidad teraputica debe de ser compatible con una buena
prctica clnica
Proceso de Deliberacin
Informacin
Pacientes
Familias Mdico
Principio de Futilidad. RCP
ATENCION PROFESIONAL
PREFERENCIAS
MORAL