Placenta de baja insercin

MIKEL MANCISIDOR IZTUETA

R2 Obstetricia y Ginecologa
HUD OSI DONOSTIALDEA
Pongmonos de acuerdo
Definiciones
Tipo de placenta Criterio clnico (clsico) Criterio ecogrfico propuesto
Previa completa (PPC) Cubre todo el OCI Cubre o alcanza el OCI
(no hay distancia medible entre el borde placentario y OCI)

Previa parcial (PPP) Cubre parte del OCI Cubre parte del OCI cuando est dilatado
(se aplicara en raras ocasiones)

Previa marginal (PPM) Alcanza el OCI Trmino no recomendado

De baja insercin (PBI) Se inserta a nivel del segmento 20 mm de OCI sin alcanzarlo
uterino sin alcanzar OCI

Basado en el tacto vaginal Simplificada: basado en el

(realizados en hemorragias anteparto) manejo clnico.

*Evitar trminos confusos: placenta previa incompleta, placenta oclusiva parcial etc. Frecuente
en las PPM de la clasificacin clsica: al dilatar puede cambiar a PPP, PBI o seguir como PPM.
 Placenta previa Placenta de insercin baja
Borde 0 cm de OCI 0 < borde 20 cm de OCI

CST CST o parto

Por qu el lmite de 2cm?
Azaldu historia. Openheimer nola hasi zen, ondorengo estudiotan 1 vx 2 cm jarri zutela etab.
Migracin de la placenta
Con el uso sistemtico del ecgrafo se hizo patente que placentas inicialmente bajas tendan a subir.
(IDATZI PORTZENTAIAK BEHARREZKOA BADA)

TROFOTROPISMO APARICIN DEL

SEGMENTO UTERINO
 Migracin de la placenta: Oppenheimer et al. (2001)
Muestra: Gestantes 26s y placenta 30mm
2 grupos
ECO vaginal cada 4 semanas hasta el parto
CST electiva Intento de
por PP (7) parto vaginal
(IPV) (29)
Tasa de
migracin

0,3 mm/s 5,4 mm/s

23 de 26 placentas que inicialmente estaban entre La localizacin inicial y la tasa de migracin podran servir
+20 y -20mm migraron lo suficiente para IPV. para calcular la probabilidad de migracin que permita IPV.