WEEKLY REPORT

(16-20 Oktober 2017)

Oleh:
Khairul Ikhwan
Alvenia
S. Ranny Yulia Efendi
16 Oktober 2017
3. Nama: khairiah y./56/P
Mr: 43.31.70
Dx: ulkus diabetikum a/r
1. Nama: ramli daud/69 gluteus (D)
thn/L Pro: debridemen
Mr: 42.04.91 Ruangan: vip kupula
Dx: multiple tophus
Pro: eksisi
Ruangan: bedah 4.nama: halimah, 47th/pr
Mr: 09.21.28
2. Nama: adriadi/25th /L Dx: hepatocellular carcinoma
Mr: 47.44.08 Pro: laparotomy biopsi
Ruangan: bedah CANCLE
Dx: STT a/r auricular
Pro: eksisi
Ruangan: Bedah
5. Nama: Dara balqis/16
th/pr
Mr: 47.23.09
Dx: acute appendicitis
Pro: apendektomy
Ruangan: bedah
17 Oktober 2017

1. Nama: saudah/53 thn/pr

3. Nama: Zibri / 2 th/Lk
Mr: 09.45.16
Mr: 47.4912
Dx: abses mandibula dextra
Dx: amputasi digiti II
Pro: insisi drainase
dextra
Ruangan: Bedah
Pro: debridement
Ruangan: ruang bedah

2. Nama: intan wardiani / 17 4. Nama: iqbal hidayatullah/

th/Pr 22 th /lk
Mr: 47.47.01 Mr: 47.47.18
Dx: STT a/r wrist joint Dx: abses perianal
dextra Pro: insisi skin
Pro: eksisi Ruangan: Ruang bedah
Ruangan: ruang bedah
18 Oktober 2017

1. Nama: Amran M. Adam/

49 th/Lk
Mr: 09.36.45 2. Nama: M.Jafar yacob/ 44
Dx: Selulitis a/r pedis dextra th/Lk
Pro: Debridement Mr: 09.45.35
Ruangan: ruang pria Dx: ulkus diabetikum a/r
pedis sinistra + dm tipe II
Pro: debridement
Ruangan: ruang pria

3. Nama: Ruwaida/ 33th

/Pr
Mr: 35.17.45
Dx: Stt a/r colli posterior
Pro: eksisi
Ruangan: Ruang bedah
19 Oktober 2017

1. Nama: M.Yunus/51 thn/Lk

Mr: 44.78.03
Dx: STT a/r colli posterior
Pro: eksisi
Ruangan: Bedah 3. Nama: Niswatul Khaira/
21th /Pr
Mr: 47.57.42
2. Nama: M.Taeb Beudah/50 Dx: Giant mastitis (s)
thn/Lk Pro: insisi drainase
Mr: 09.45.05 Ruangan: Bedah
Dx: Ileus Obstruktif
Pro: Laparotomi
Ruangan: Bedah
4. Nama: Darmiati / 46th /Pr
Mr: 46.70.33
Dx: STT a/r digiti II pedis (s)
Pro: Eksisi
Ruangan: Bedah
20 Oktober 2017

1. Nama: Marwati/43 thn/pr

Mr: 41.44.46
Dx: STT a/r femur (d)
Pro: eksisi
Ruangan: bedah
PEMBAHASAN
1. Tn. IH/22 th/Laki-laki (47.47.18) Diagnosis Tindakan
Keluhan Utama:
Nyeri di daerah bokong
Keluhan tambahan:
Susah berjalan, nyeri saat BAB, BAB jarang
Riwayat Penyakit Sekarang:
Os datang ke Poli Bedah umum dengan keluhan sakit didaerah
bokong 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh susah berjalan,
nyeri saat BAB. BAB nyeri dan jarang BAB, kentut (+), sering merasa Abses a.r insisi +
demam (+), mual muntah (-/-). perianal drainase
Riwayat penyakit dahulu: -

Riwayat penyakit keluarga: -

Riwayat pemakaian obat: -

FOTO KLINIS PASIEN
FOTO DURANTE OPERASI
2. Ny. S/ 53 tahun/ Pr (09.45.16) Diagnosis Tindakan
Keluhan Utama:
Bengkak di pipi kanan
Keluhan tambahan:
Nyeri di pipi kanan, sakit gigi, demam
Riwayat Penyakit Sekarang:
Os datang ke IGD RSUCM dengan keluhan Bengkak di pipi kanan
dan dirasakan 4 hari yang lalu, benjolan awalnya kecil dan makin
lama makin membesar. Pasien juga merasakan nyeri, susah
membuka mulut. Pasien mengaku sering sakit digigi dan memiliki Abses a.r Insisi +
gigi yang berlubang. BAB/BAK dalam batas normal. mual muntah (- mandibula Drainase
/-).
Riwayat penyakit dahulu:
Sakit di gigi berulang
Riwayat penyakit keluarga: -

Riwayat pemakaian obat: -

FOTO KLINIS PASIEN
FOTO DURANTE OPERASI
3. Tn. RD/69 th/Laki-laki (42.04.91) Diagnosis Tindakan
Keluhan Utama:
Benjolan di kaki kanan
Keluhan tambahan:
Benjolan disertai nyeri dan deman
Riwayat Penyakit Sekarang:
Os datang ke Poli bedah umum RSUCM dengan keluhan Benjolan
di kaki kanan sebanyak dua buah, benjolan juga ditemukan
ditangan (siku). Benjolan di kaki terasa nyeri sedangkan benjolan di
lokasi lain tidak. Keluhan ini dirasakan sudah lama kurang lebih 1 Multiple
tahun dan memberat 1 minggu ini (nyeri), benjolan awalnya kecil tofus eksisi
dan makin lama makin membesar. BAB/BAK dalam batas normal.
mual muntah (-/-).
Riwayat penyakit dahulu:
Sakit di gigi berulang
Riwayat penyakit keluarga: -

Riwayat pemakaian obat: -

FOTO KLINIS PASIEN
FOTO DURANTE OPERASI
4. Ny. NK/ 21th /Pr (47.57.42) Diagnosis Tindakan
Keluhan Utama:
Nyeri di payudara kiri
Keluhan tambahan:
demam
Riwayat Penyakit Sekarang:
Os datang ke Poli bedah umum RSUCM dengan keluhan Nyeri di
payudara kiri sejak 1 bulan pasca melahirkan, keluhan dirasakan
memberat sejak 1 minggu ini. Pasien juga mengeluh payudara
semakin membesar ukurannya, kemerahan dan teraba lebih Giant
Insisi +
hangat daripada payudara kanan. Pasien juga sering merasa mastitis
drainase
demam. dex
BAB/BAK dalam batas normal. mual muntah (-/-).
Riwayat penyakit dahulu:-

Riwayat penyakit keluarga: -

Riwayat pemakaian obat: -

FOTO KLINIS PASIEN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
FOTO DURANTE OPERASI
5. Tn. MTB/50 thn/Lk (09.45.05) Diagnosis Tindakan
Keluhan Utama:
Nyeri perut
Keluhan tambahan:
Perut kembung, demam, mencret Dx PreOp:
Abdominal
Riwayat Penyakit Sekarang: distention
Os datang ke IGD RSUCM dengan keluhan Nyeri di perut, nyeri ec susp.
dirasa di seluruh perut. Keluhan dirasakan kurang lebih 4 hari yll. tumor Laparotomi
Pasien juga mengeluh Perut kembung, demam, dan mencret. +
BAB (+) mencret dan BAK normal. mual muntah (-/-). masih dalam Biopsi
batas. Flatus (+). Dx hepar
PostOp:
Riwayat penyakit dahulu:- Acites
massive e.c
tumor hepar
Riwayat penyakit keluarga: - susp ganas

Riwayat pemakaian obat: -

FOTO KLINIS PASIEN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
FOTO DURANTE OPERASI
TERIMAKASIH