Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
SEMIOLOGIA
Signos:Manifestaciones objetivas de
enfermedad
Sndrome
etiolgicos
Permite circunscribir los posibles factores
y presumir el mecanismo de
produccin.
Cmo hacerlo?
Las herramientas con las que
contamos son:
Anamnesis
Examen fsico
Qu buscamos?
mediante
Interpretar correctamente los hallazgos
el conocimiento mdico
actualizado,para elaborar un diagnstico
acertado y dar las indicaciones
correspondientes.
La entrevista mdica
Interaccin que se establece entre el mdico
y el paciente.
Se inicia en el momento del saludo y termina
con la despedida.
Etapas:
Apertura
Cuerpo
Cierre
Objetivos
Recopilar informacin :Identificacin de los
problemas del paciente
Detectar problemas relacionados con hbitos y
salud
Educar y motivar en el cumplimiento de las
indicaciones
Establecer acuerdos y prioridades en relacin al
plan teraputico
Apertura
Empata y respeto
mdico ms
importante
Cuerpo
Anamnesis
Anamnesis remota
Revisin por sistemas
Examen fsico
Anamnesis
Relato espontneo
Preguntas dirigidas
Causa desencadenante
Sntomas asociados en orden cronolgico
Tratamientos recibidos
Repercusin de la enfermedad en su vida
diaria
Idea que tiene el paciente de su
propia enfermedad
Anamnesis Remota
Enfermedades anteriores:
enfermedades,accidentes,hospitalizaciones
Consignar en orden cronolgico
e intervenciones quirrgicas
Intentar confirmar la verosimilitud de los
datos.
Antecedentes ginecoobsttricos:
Menarquia
Caractersticas de los ciclos menstruales
Embarazos,partos,abortos
Contraceptivos
PAP,mamografa
Historia familiar
Grupo familiar
Trabajo
Hbitos
Cigarrillos
Alcohol: calidad y cantidad, frecuencia
Toxicomanas
Frmacos de uso habitual
Revisin por
sistemas
- Revisar que no se ha omitido ningn dato de valor
- Sntomas antiguos y actuales que no son parte del motivo de
consulta.
Sntomas generales
nimo, energa
Apetito, variaciones de peso
Cambios en el sueo, cambios de carcter
Piel
Alteraciones del color
Petequias,equimosis
Erupciones cutneas,prurito
Alteraciones de fanreos
Sistema
hematopoytico
Sangramientos espontneos,ej
gingivorragia
Anemia y transfusiones
Reacciones transfusionales
Adenopatas palpables o
dolorosas
Cabeza
Cefalea,jaqueca,
mareos,vrtigo
Ojos:amaurosis,
diplopia,escotomas,
dolor.Inyeccin
conjuntival,epfora,
secrecin purulenta,
edema palpebral
Odos
Otalgia
Secrecin
Sordera
Tinnitus
Nariz
Epistaxis
Rinorrea
Obstruccin nasal
Cuello
Dolor, rigidez Aumento
de volumen del tiroides
Mamas
Masas Dolor
Secrecin por el
pezn:galactorrea,sangre,pus
Respiratorio
Tos
Espectoracin
Hemoptisis
Sibilancias
Dolor pleural
Cardiovascular
Disnea
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna
Angor
Palpitaciones
Hipertensin arterial
Soplos
Claudicacin intermitente
Edema
Gastrointestinal
Nuseas,vmitos
Hematemesis
Disfagia,pirosis
Constipacin
Diarrea
Melena
Hemorroides
Ictericia
Genitourinario
Poliuria,nicturia,polaquiuria Hematuria
Disuria,urgencia miccional Secrecin uretral
Incontinencia Lesiones del pene
Enuresis Dolor y aumento de
volumen testicular
Retencin urinaria
menstruales
Alteraciones
Alteracin del chorro
urinario
Musculoesqueltico
Dolor en extremidades,
espalda, cuello
Artralgias
Rigidez articular
Deformaciones
articulares
Sistema nervioso
Debilidad,paresias
Parlisis,parestesias
Sncope,convulsiones
Temblor
Ataxia
Disartria
Atrofia muscular
Sistema endocrino
Bocio
Temblor fino
Sudoracin
Poliuria, polidipsia