UNIVERSIDAD DE CUENCA

ELABORACIN DE INFORMES
PSICOLGICOS.
1

CUENCA - ECUADOR
2017

MGT. WILSON G. SIGENZA C

 TEMARIO.

Elementos principales Normas ticas y

para elaborar informes deontolgicas en el
psicolgicos Psicodiagnstico.

Aspectos
Actividad
tcnicos.
?QU ES EL INFORME
PSICOLGICO?
 EL INFORME PSICOLGICO
El cierre del proceso psicodiagnstico, es una forma tradicional
de presentar y comunicar los resultados de la evaluacin.
Es el documento en donde se plasma la informacin esencial
obtenida de la evaluacin psicolgica realizada, expresa de
manera organizada, sintetizada e integrada, lo que se ha
comprendido de la persona dentro de un contexto particular y
en un momento dado.
incluye una descripcin valorativa del mismo, con el objetivo
de dar respuesta a las preguntas especficas del
derivante/demandante.
 1. Es un documento cientfico
Cada proceso de evaluacin es un acto cientfico, tambin el
Informe.
Las conclusiones han de contar con garantas de coherencia y ha
de ser adecuado.
Que ayude a otros a conocer las condiciones en que el proceso se
ha realizado.
Servir de vehculo de comunicacin
El receptor del informe debe poder acceder a la informacin
solicitada
Esta debe estar a su altura, debe entenderse. Debe caracterizarse
por la claridad meridiana.
Es conveniente que se justifiquen las afirmaciones y se aclaren los
trminos
no tiene porqu corresponder con un lenguaje vulgar, pero si
accesible
El informe no es algo neutro, tiene que estimular el intercambio de
informacin y las opiniones.
Ser til
Para qu se hace un informe?
Para facilitar los datos y recomendaciones precisas para una intervencin

Evidencia de informes sin utilidad: Informe efecto Barnum

Consiste en descripciones muy vagas, genricas de las personas
Es uno de los efectos ms estudiados

Otra modalidad: El informe de la avenida Madison

Trata de conquistar el favor de los solicitantes

Un informe tambin puede dejar de ser til:

las conclusiones facilitadas son las esperables, dadas las caractersticas del sujeto
Existen ya datos relevantes sobre lo que dice el informe; no aportan nada

Idea general a evitar: Que resulten demasiado generales, de escasa

eficacia.
4. Mantener una estrecha relacin con las metas iniciales
El informe debe unir el motivo inicial con los
resultados:
No debe albergar dudas sobre qu debemos
informar
No es extrao que se olviden los objetivos iniciales
(motivos) a lo largo del proceso de evaluacin
Hay que tener muy en cuenta las consecuencias
del informe para el cliente / profesional :
Mayor cuidado a la hora de redactar las
conclusiones
El uso que se le va a dar por parte de terceras
personas
Un informe es un documento legal
Permanece en el tiempo
El incremento de las demandas contra el profesional,
ha potenciado el alejamiento, la frialdad y la
cautela de los informes
Si se cree adecuado un seguimiento, debe
indicarse
TIPOLOGIA DEL INFORME
Propuesta: plantear unas nociones generales comunes
No hay un nico tipo de informe
Variar dependiendo de un elevado nmero de factores
Factores que deben considerarse previamente a su
elaboracin:
Quin lo solicita?
Quin va a recibir el informe?
Finalidad del informe?
Tipo de informacin Solicitada
Instrumentacin requerida

Dado el elevado n de variables a considerar, las

posibilidades son diversas
Distinguir de entrada, dos grandes tipos de informes, en
base al medio de transmisin empleado
Oral / Escrito
Informe verbal
Llamado Entrevista de devolucin

Tiene evidentes diferencias con el escrito

Se trata de una relacin cara / cara entre dos

personas con intereses comunes:
Facilitar informacin / recibir informacin

Permite una mayor versatilidad que la transmisin

escrita.
Incluso efectuar replanteamientos

Las caractersticas del informe escrito son

aplicables al verbal

Idea general: el psiclogo como ser humano /

como profesional
 Informe verbal; Nuestra propuesta
Cules son las pautas ms adecuadas a seguir en un informe verbal?
El informador debe ser la misma persona que ha realizado la evaluacin
El profesional establecer una secuencia de aproximacin para abordar el
informe verbal
Concienciar al paciente de que debe participar
Olvidarse de ideas preconcebidas sobre que al paciente no le interesan los
datos negativos. Todos tienen su valor
No quedarse solo con una mera enumeracin de problemas
Incidir en su gnesis, desarrollo, connotaciones, evolucin y pronstico
Cada dato negativo seguido de propuesta de solucin / orientacin
Insistir en mantenimiento de un flujo recproco de comunicacin /
comprensin
Observar la reaccin de la otra persona
El informe oral no se limita al tiempo habitual establecido
No debemos dejar que el cliente salga con una actitud negativa
Las orientaciones / consejos, planteadas de forma breve, concisa,
organizada
La devolucin de la informacin es un derecho del cliente / un deber del
psiclogo
Informe escrito
Es la modalidad ms conocida
Existe protocolos de informes generales con valor referencial y
orientativo, altamente efectivos.
Efectividad condicionada por las circunstancias
Protocolo de informe F. Ballesteros
Identificacin paciente

Referencia y objetivos

Datos biogrficos relevantes

Tcnicas y procedimientos

Conducta durante la exploracin

Integracin de los resultados

Comportamiento objeto de estudio
Caractersticas de personalidad
Condiciones socio-ambientales
Condiciones biolgicas ( si procede)
Orientacin y objetivos de cambio e intervencin
Valoracin de la intervencin
TIPOLOGIA DEL INFORME

Cmo organizar los datos?

Es la parte ms complicada del informe

La alternativa de F. Ballesteros es muy oportuna

Existen Informes Centrados en las Pruebas

Cmodos; te evitas problemas
Preferidos por profesionales noveles
Adecuados si van orientados hacia otros profesionales
TIPOLOGIA DEL INFORME
Certificados
Son aseveraciones realizadas por un profesional sobre un cliente

no deben emitirse sin el conocimiento previos del cliente

Tiene rango de documento oficial con repercusiones legales

Debe ser lo ms breve posible, orientado hacia un fin concreto y

puntual

Caractersticas:
datos de identificacin
datos sobre quin emite el informe
motivo del certificado
indicacin expresa sobre en qu se basan las afirmaciones
exposicin clara, breve y concisa
localizndolo en el aqu y ahora
indicacin de que se ajusta a un fin concreto
fecha en letra
imprescindible reservar una copia para nuestro archivo
TIPOLOGIA DEL INFORME
Inter-consulta
Se realiza en los hospitales, al pedir la opinin del
psiclogo sobre un paciente
intervenciones breves para el diagnstico, orientacin,
traslado, pertinencia intervencin, tratamiento
Caractersticas
datos del profesional
datos del paciente
datos de quin solicita la interconsulta
fechas de solicitud / interconsulta / informe
motivo de la interconsulta
datos alcanzados
conclusiones
recomendaciones
fecha y firma del psiclogo
entrevista con el receptor del informe
TIPOLOGIA DEL INFORME

Al paciente
Ver las cuestiones planteadas en el verbal
Debe integrarse dentro del verbal
Es preciso incidir
Garantizar la custodia del documento entregado
Incidir sobre las recomendaciones efectuadas
Recordarle la necesidad de acudir a revisin
Dejar clara la caducidad de los datos
TIPOLOGIA DEL INFORME

Escolar
Inconcebible sin el consentimiento de los
familiares
Pertinencia de informar / o no al nio?
Se debe informar siempre y cuando se
utilice un lenguaje adecuado
ERRORES QUE SE COMETEN

Aspectos formales

No incluir los datos de identificacin

No firmar el informe. Firma ilegible. Carencia de referencia acerca
del profesional
Ausencia de fechas
No especificar los datos personales del paciente
ERRORES QUE SE COMETEN

Aspectos de contenido

Lenguaje poco claro y dinmico

Realizar un mero listado de pruebas
Pruebas no adaptadas
Sobran las opiniones personales
Emplear un lenguaje vago
No deben tener cabida los calificativos
Hacer referencia tanto a aspectos positivos
como negativos
Tomar al pie de la letra los comentarios de las
pruebas
Hacer dictmenes poco directos
Adolecer de falta de: organizacin, lenguaje
excesivamente tcnico, marcada imprecisin
Conclusiones
Redactar un informe y comunicar los resultados obtenidos implica disponer de
capacidades y habilidades suficientes no solo para analizar, sintetizar e integrar los
datos relevantes recabados en la informacin previamente obtenida, sino poner
en juego las habilidades de comunicacin necesarias para que el proceso de
informacin se cumpla. Se trata de la actividad ms comprometida,
?QU SON LAS NORMAS TICAS
DE LOS PSICLOGOS?
 NORMAS TICAS DE LOS PSICLOGOS
Para el psiclogo es importante pues es el encargado del bienestar
de cada persona que asiste.
Tiene la responsabilidad de cuidar la informacin que el paciente le
ha otorgado, de no proporcionarla a terceras personas ya que la
misma es confidencial.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS
Principio 1. RESPONSABILIDAD.-
El psiclogo dedicado a incrementar la comprensin humana del
hombre debe ser objetivo e integro manteniendo el ms alto nivel al
momento de ofrecer sus servicios.
Principio 2. COMPETENCIA.-
a) El psiclogo reconoce los lmites de su competencia y las limitaciones de sus tcnicas. El
mismo ayuda a su cliente a obtener auxilio profesional en todos los aspectos
importantes que caen fuera de sus lmites.
Principio 3. NORMAS MORALES Y LEGALES.-
El psiclogo, en la prctica de su profesin muestra un atento respeto
hacia los cdigos sociales y las costumbres morales de la comunidad en
la cual trabaja.
Principio 4. FALSEDAD.-
a) Un psiclogo si se encuentra afiliado a algn tipo de institucin u
organizacin no debe tergiversar adjudicndoles caractersticas que no
tiene, caso contrario si no se encuentra afiliado no debe inducir a otros a
suponer que pertenece a las mismas.
b) Un psiclogo no se asocia ni permite que se emplee su nombre en
cualquier servicio o producto que lo desfigure.
Principio 5. DECLARACIONES PBLICAS.-
a) Los psiclogos que interpretan la ciencia de la psicologa o los servicios de los
psiclogos a un pblico en general tienen la obligacin de informar de modo
imparcial y preciso.
b) Si se proporciona informacin sobre procedimientos y tcnicas psicolgicas se
debe indicar que deberan ser empleados solo por personas debidamente
preparadas.
c) Un psiclogo que trabaja en la radio o televisin no participa en anuncios
comerciales que recomienden la compra o empleo de un producto.
Principio 6.- RESERVA.- Guardar la informacin sobre un individuo en el
curso de la enseanza prctica o investigacin es una obligacin primaria
del psiclogo.
a) La informacin recibida puede ser revelada si existe peligro claro e
inminente para el individuo o la sociedad pero esto se lo har
nicamente a los profesionales apropiados o a las autoridades pblicas.
b) La informacin que se obtiene en consulta o datos valorativos de una
persona deben ser discutidos por razones profesionales y nicamente
con personas que se hallen relacionadas claramente con el caso. Los
informes escritos u orales deben presentar solamente datos afines con
los objetivos de la valoracin evitando una invasin indebida de la
intimidad.
a) Los materiales de historias clnicas y de otro tipo solo se emplean en la
enseanza escolar y en las publicaciones cuando se ha disimulado
adecuadamente la identidad de las personas que intervinieron.
b) Se debe mantener en secreto las comunicaciones profesionales, pero si
existe el permiso expreso de las personas que intervinieron, se da conocer
la comunicacin profesional confidencial al individuo interesado. El
psiclogo debe informar al cliente los lmites de la reserva.
c) Solamente despus del consentimiento explicito se publica la identidad de
los sujetos de la investigacin.
d) El psiclogo hace lo necesario para mantener en secreto la conservacin y
el destino final de los informes confidenciales.
Principio 7.- BIENESTAR DEL CLIENTE.- El psiclogo respeta la integridad y
protege el bienestar de la persona o grupo con quien esta trabajando.
a) Si existe conflicto entre profesionales, el psiclogo debe preocuparse por el
bienestar del cliente mezclado en ello y secundariamente, del inters de su
propio grupo profesional.
b) El psiclogo da fin a una relacin clnica o de consulta cuando ve que el
cliente no se esta beneficiando de ella.
c) El psiclogo pide a un individuo que revele informacin, pero lo hace
solamente despus de asegurarse que la persona es plenamente consciente
de los propsitos de una entrevista, test o valoracin y de las formas que se
puede utilizar la informacin.
Principio 8. RELACION CON EL CLIENTE.- El psiclogo informa los aspectos
importantes de la relacin en perspectiva, que pueden afectar al momento
de establecer una relacin.
a) Aspectos que pueden influir en la decisin de la persona como grabar
una entrevista y al mismo tiempo ser material de enseanza y
observacin para otras personas.
b) Cuando una persona no es capaz de valorar la situacin, se informa a la
persona que sea responsable del mismo de las circunstancias que puede
influir en la relacin.
c) El psiclogo no establece normalmente una relacin profesional con
miembros de su propia familia, amigos ntimos, socios cercanos y otras
personas cuyo bienestar podra resultar comprometido por una relacin
dual de este tipo.
Principio 9. ANUNCIO DE SERVICIOS.- Un psiclogo no adopta normas
comerciales, sino profesionales, para ofrecer sus servicios.
a) No solicita directamente clientes para el diagnstico individual
b) Las referencias en las guas telefnicas se limitan al nombre, grado
pertinente ms elevado, direccin y nmero de telfono. Puede tambin
incluir una descripcin en pocas palabras de las principales reas
dominadas por el psiclogo.
c) Los anuncios de la prctica privada individual se limitan a la simple
declaracin del nombre, el grado pertinente ms elevado, diploma
profesional, direccin, nmero de telfono, horas de consulta y breve
explicacin del tipo de servicio. Los anuncios de centros psicolgicos
pueden indicar los nombres de los miembros que lo componen y sus
ttulos, se ajustan a los mismos niveles que los individuales.
a) Un psiclogo que anuncia servicios profesionales no clnicos puede
emplear folletos que describan, no que valoren los servicios, puede
enviarse a escuelas, profesionales, etc.
b) Es inaceptable el empleo de folletos con testimonios de clientes
satisfechos. Resulta inadmisible el ofrecimiento de una prueba de servicios
gratuita. Se afirmar que el psiclogo posee habilidades o instrumentos
nicos en su gnero solo si se ha demostrado por pruebas aceptables
cientficamente.
c) El psiclogo no debe fomentar que un cliente tenga ideas
desproporcionadas por lo que se refiere a la eficacia de los servicios
prestados.
Principio 11. RELACIONES INTERPROFESIONALES.- Un psiclogo acta con
integridad en relacin con sus colegas y otras profesiones.
a) El psiclogo no ofrece servicios a una persona que recibe asistencia de
otro profesional, excepto en acuerdo con el otro profesional, o despus
de terminar la relacin con el otro profesional.
b) El bienestar de los clientes y los colegas requiere que los psiclogos
asociados establezcan un acuerdo ordenado y explcito con respecto a las
condiciones de su asociacin y a su posible terminacin
Principio 12. REMUNERACIN.- Los acuerdos se ajustan a las normas profesionales que
protegen al inters del cliente y de la profesin
a) Al establecer los honorarios se debe considerar la capacidad econmica del cliente y los
honorarios establecidos por otros profesionales similares.
b) No se acepta ni se recibe ninguna comisin ni descuento.
c) El psiclogo no utiliza su relacin con los clientes para promover negocios comerciales
con vista de ganancia personal
d) Un psiclogo no acepta honorarios privados de una persona que tiene derecho a sus
servicios
BIBLIOGRAFA:
http://psicosocial.galeon.com/aficiones1682943.html acceso 22/09/2012 hora
20h37
Tomado de American Psychologist, 1963, 18, 56-60
 TAREA.
Hacer grupos de 4 personas.
Cada grupo deber realizar un role
playing con el Tema: Caso de un
Psiclogo actuando antiticamente,
posteriormente cada grupo deber
evidenciar como debi haber actuado
el psiclogo en el caso propuesto.
Tiempo para la preparacin del caso:
30min
Receso: 15min
Inicio de presentaciones: 16H15
Duracin de presentacin de cada
grupo: 10min