UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FSICA

TERAPIA CARDIORESPIRATORIA II
Tema: Drenaje autgeno

Integrantes
Dayanara Alvaro
Paola Altamirano
Mariana Segura
Carolina Mera
Docente: Ft Msc. Narciso Cedeo
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinarlascaractersticasdeldrenajeautgeno
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Establecerlasventajasdeldrenajeautgeno
Enumerarlasfasesdeldrenajeautgeno
Mencionarlasindicacionesycontraindicacionesdeldrenajeautgeno
Esunatcnicaactivaque
seutilizaenforma
controladayvelocidadde
flujodelaireespiradopara
promoverlaeliminacin
desecrecin,sinayuda
externa
DRENAJE AUTGENO
Pesp= PA-Patm
Lapresindeimpulsinespiratoriadependedelvolumen
alveolar
Laaplicacindeunafuerzaexternadiferentealapresintransmitida
desdeelabdomenporlacontraccindelosabdominales.

INCREMENTA RIESGO DE CIERRE DE VA

AREA
Drenaje Autgeno (DA)

INDICADA EN CONDICIONES HIPERSECRETORAS Y EN

LA INESTABILIDAD BRONQUIAL .

T cnica activa d liminaci n d scrcins

Limpiza dl a rbl rspiratri

MANEJO DOMICILIARIO

Fibrsis qustica , brnquictasias hiprractividad

brnquial
acta modificando la sus ventajas se la disminucin a la no se aplican
velocidad y las relacionan con la tendencia a estmulos externos
caractersticas del disminucin en la desarrollar sobre la caja
flujo respiratorio produccin de la broncoespasmo torcica
fatiga

Tambin produce limitaciones del

una menos mtodo se
compresin relacionan con la
dinmica de las vas falta de compresin
porque la presin y colaboracin por
transpulmonar se parte del paciente
reduce durante la
 .
EL D.A. SE REALIZA CON TRES FASES:
FASE 1:
DESPRENDIMIENTO DE
SECRESIONESPERIFERICAS:

FASE II:
RECOLECCION DE
SECRECIONES EN VIAS
AFRESS CENTRALES:

FASE III:
EVALUACIN DE
SECRECIONES DE VIAS
AEREAS CENTRALES:
NOUTILIZAPOSICIONESDEDRENAJE
POSTURAL

Posicinsedente
 TCNICA DE REALIZACIN
Paso 2.- Los ciclos ventilatorios
Paso 1.- Preferiblemente el
deben realizarse utilizando
paciente debe sentarse con el
patrn diafragmtico, por lo
cuelloextendidolevemente.No
que el paciente debe ser
obstante, puede utilizarse el
previamente instruido sobre su
decbito.
ejecucin
 Paso 4.-Luegoserealizauna
pausa inspiratoria por
Paso 3.- Se realiza una aproximadamente 2-3
inspiracin nasal lenta, segundos para optimatizar
evitandotoser. la distribucin de la
ventilacin
Paso 5. - La espiracin se
realiza lentamente a travs de
Paso 6.- Se inspira lentamente
la boca, abriendo las vas
progresandoenprofundidad.
areas superiores (glotis,
garganta,boca).

Paso 7. Aqu termina un ciclo

deejercicios;stosserepitena
lo largo de la sesin de
tratamiento, cuya duracin
depende principalmente de la
cantidad y viscosidad de las
secreciones.

Tos
Seinspirademasiadorpido
Seespirademasiadotiempo
Lafaseinicialdeespiracines
demasiadorpida
SehacelaADestandoacostado
deespaldas
Fallos
Dificultad de respiracin Falta de concentracin
ElADdurademasiadotiempo Siseleexigedemasiadoal
Seespirademasiadasveces. pacientehaciendolaAD
Sirecibedemasiadosestmulos
acsticos
Silospacientestienenprisa
CONCLUSIONES
Eldrenajeautgenoesunatcnicafisioteraputicaqueseutilizaenformacontroladay
velocidaddeflujodelaireespiradoparapromoverlaeliminacindesecrecin.
Las ventajas de utilizar el drenaje autgeno se relacionan con la disminucin en la
produccindefatiga,lareduccindelatendenciaadesarrollarbroncoespasmoyproduce
unamenorcompresindinmicadelasvasarea.
Eldrenajeautgenoposeetresfases,FaseI:desprendimientodesecrecionesperifricas
2. Fase II: recoleccin de secreciones en vas areas centrales 3. Fase III: evacuacin de
secrecionesdevasareascentrales
Estindicadaencondicioneshipersecretorasyenlainestabilidadbronquialparaconseguir
movilizarsecrecionesdistales,principalmenteenelmanejodomiciliariodepacientescon
fibrosisqustica,bronquiectasiasehiperreactividadbronquial.Aexcepcindelahemoptisis,
eldrenajeautgenonotienecontraindicaciones
Recomendaciones
Paraevitaruncolapsodelosbronquiosoespasmodelamusculaturabronquial,
se espira contra una resistencia, es decir realizar la espiracin soplando
(correspondealaespiracindelfrenodelabiosprolongado).
No Realizar la inspiracin demasiado rpido ni durante demasiado tiempo
porque se puede producir tos , de igual manera en la fase inicial de espiracin
evitar hacerlo demasiado rpida , ni hacer la AD estando acostado de espaldas
(afectasolamenteaalgunospacientes).
SerecomiendabeberpequeascantidadesdelquidosantesydespusdelaAD,
por ejemplo t caliente. Esto es muy importante con mucosidad muy espesa,
trasportelentodesecrecinytosirritativa
1ER ARTCULO
 Efectos a corto plazo de las tcnicas
espiratorias lentas en la obstruccin de

las vas respiratorias en pacientes con

bronquiectasia un estudio: Ensayo
controlado aleatorizado
bronquiectasia
alteracindelepiteliociliar

drenajeautgeno
 Objetivo del estudio Metodologa

ensayocontroladoaleatorizado
Elobjetivodeesteestudiofueevaluar
lasdiferentestcnicasrelacionadascon
el impacto sobre la tos, la funcin
pulmonar en pacientes con
31pacientesambulatorios
bronquiectasia
 Criterios de inclusin
Criterios de exclusin

Diagnostico radiolgico con

bronquiectasia mediante Fumadoresoexfumadores
tomografa axial computarizada de Fibrosisqustica
trax Enfermedad pulmonar intersticial
Produccin de esputo espontaneo activa
mayora15ml Tuberculosisactiva
Pacientes estables con
bronquiectasia
 Diseo del estudio

se aplic en tres sesiones no

consecutivas durante la misma
semana

5semanasdetratamiento
Intervenciones
fisioteraputicas
El drenaje autgeno
Los pacientes fueron instruidos
pararespirardesdelosnivelesms
bajos de volumen pulmonar en el
volumen de reserva espiratorio, a
travs de los niveles de volumen
pulmonar ms altas en el volumen
dereservainspiratorioconlaglotis
abierta.
Lento expiracin con glotis abierta
en la postura lateral
Exhalar lentamente desde residual
funcional capacidad para el final de
volumen de reserva espiratorio Los
pacientes la realizan en posicin
lateral por lo que es considerado
tcnicaactivaasistida
Temporal positivo presin espiratoria
Lospacienteseraninstruidoarespirar
lentamente a travs de un sistema
electrnicodispositivo
 Resultado medidas
La produccin de esputo
Todastratamientosesionesduraron40
Doscontenedorespreviamentepesadosseutilizaronparacada
minutosyserealizaronalamismahora
sesin para recoger y pesar la produccin de esputo. Uno se
del da. Lo mismo fisioterapeuta
utiliz para recoger el esputo expectorado hmedo durante
supervisado/asistidocadasesinpara
cadasesin(resultadoprimario),yelotroseutilizparamedir
asegurar la estandarizacin del
laexpectoracinespontneatotalsobreelperodode24horas
tratamiento. Uno semana antes del
despusdecadasesin
juicio, todos los pacientes fueron
instruidos para respirar con el glotis Pruebas de funcin pulmonar
abierta,lograrunamaniobraadecuada
La espirometra forzada se realiz al inicio y al final de cada
ylatospracticarlatcnicas
semanadetratamiento
Conclusin
Enconclusin,AD,ELTGOLyTPEPsoneficaces,Lasfisioterapiatcnicasfueroncapaces
dereducirlatosyexpectoracinduranteelrestodelda,ymejorarlacalidaddevidadel
paciente,inclusoconuncortoplazointervencin.
2DO ARTCULO
APORTE CIENTIFICO:
TEMA: Efectividad de las diferentes tcnicas de
fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis.
Revisin sistemtica
 niosmenoresde1
INTRODUCCIN: ao,

siendoelvirusrespiratorio
sincitial(VRS)elagente
infecciosoinvolucradocon
cercadel80%deloscasos.

inicianeneltractorespiratoriosuperior
conobstruccinnasalque,

alcabode3a4das,avanzahaciaeltracto
respiratorioinferiorprovocandonecrosisepitelial
ydestruccindelasclulasciliadasseguidode
infiltracinperibronquiolardelinfocitosy
neutrfilos.

edemadelasubmucosa,loquellevaalaoclusindelos
bronquiolos,asocindoseasntomasdedisneaprogresivay
rechazoalimentario.


MATERIALES Y MTODOS
Se realiz una bsqueda electrnica en las siguientes bases
de datos: PEDro, MEDLINE y SciELO. Se seleccionaron
artculospublicadosentreel1deenerode2006hastael07
deoctubrede2016.
Tipos de estudios Para la realizacin de la presente revisin
sistemtica se desarroll una estrategia de bsqueda en la
cual se incluyeron Ensayos Clnicos Aleatorizados (ECA) y
Ensayos Clnicos Controlados (ECC) que cumplieran con
nuestroscriteriosdeelegibilidad.
Criterios de inclusin:

Criterios de exclusin:
 Anlisis de eficacia
teraputica:
Ls studis analizads n sta rvisi n
incluyrn, distints grups d intrvnci n,
difrnts frmas d valuar 533 l tratamint
y difrnts rsultads stadstics, ntr trs,
pr l qu s hac difcil intrprtar ls
rsultads d ls nsays individuals. Pr st
mtiv, s utilizara un m td cualitativ
rcmndad pr l Grup Cchran d
Espalda cn l us d nivls d vidncia para
la sntsis d ls dats.
 RESULTADOS
140artculos39artculos

10 artculos

2 artculos: 8 artculos:
Eficacia de la Eficacia de las
NH tcnicas
 2 artculos:
Eficacia de la NH

Grupo Suero
1ER
control al
ARTCULO Grupo Suero 2DO
(55) 0,9% NH(42) al3% ARTCULO
Ambos: 3dosis Ambos :
diariascd2h,5 Grupo Suero GrupoALTO epinefrina
FLUJOPOR Flujo
dosiscd4h TTO(57) al3% humidificado,
como
CANALNASAL broncodilatador
(32) 6-7LX1min

Mejoraenel NHal3%es
grupoTTO efectivo,
(Hipertnico). Conclusin disminuyela
Sibilanciasytos severidaddela Conclusin
disminuyeron enfermedad,
seguridad,bajo
costo
 8 artculos:
Eficacia de
las tcnicas
3 artculos: 5 artculos:
Notuvieronresultados Tuvieronresultadossignificativos
significativos
(vibropresin,percusin, (espiracinlentaprolongada,
espiracioneslentasy tosprovocadaydrenaje
prolongadas) autgenoasistido)

De los 5 artculos:
2 combinaron las tcnicas de flujo
espiratorio con las nebulizacin
hipertnica al 3% . Encontrando
mejores resultados
comparacinqueelgrupoquesolo
utiliznebulizacinhipertnica
Conclusin:
La combinacin de la nebulizacin
hipertnica y las tcnicas son mas
efectivas que por separado.
Suero hipertnico induce un flujo
en
osmtico del lquido de la
inflamacin de las vas areas al
moco , lo que mejora el esputo.