PRESCRIPTION II

PRESCRIBING MEDICINES
INTERNATIONALLY

SRI SUHARMI
 TUJUAN PEMBELAJARAN

MEMAHAMI PRESKRIPSI INTERNASIOAL

MENYUSUN PRESKRIPSI YANG LEGE ARTIS
(BENAR/BAIK) DAN RASIONAL (TEPAT)

POKOK BAHASAN

FORM PRESKRISPI INTERNASIONAL

PROSES TERAPI RASIONAL
PROSES PRESKRIPSI LEGE ARTIS
DAN RASIONAL
FORM PRESKRISPI INTERNASIONAL
Tidak ada standar global bentuk preskripsi
Setiap negara mempunyai pedoman sendiri
(a.l. penulisan menggunakan bahasa nasionalnya)
Semua negara menyebutkan komponen preskripsi
yang terdiri atas :
1. Nama dan alamat dokter penulis resep atau unit
pelayanan kesehatan
2. Tanggal dan simbol R/
3. Nama generik dan kekuatan obat
4. Bentuk sediaan obat dan jumlahnya
5. Label (S) : instruksi dan peringatan
6. Identitas pasien (nama, umur, alamat)
WHO
7. Tanda tangan/paraf dokter penulis resep
 Form Preskripsi WHO
dan
Negara Lain

In patient Out patient

(Rawat Inap) (Rawat Jalan)
Dr. Somebody Out patient
Sesamtrat 24 (Rawat Jalan)
9744 AV Groningen

date, 17 1 2007
R/
Amoxicillin 50 mg/ml
Susp. da # 100 ml

s. 3 dd 5 ml finish course
(add 5 ml spoon)

Name : Ms T. Brundel
Adress : Annastraat 31, 9712 TR
Groningen
Age : 5 years
 Clarke County Health Departement
345 North harris Street
Athens GA 30610 Out patient
Phone 542 6600 (Rawat Jalan)

Patients Name : Erick R. Age : 37

Address : 877 Rupp Bypass Date : 17/1-07

R
nifedipine 10 mg tabs.
disp # 30
sig: one daily

Label V
Do Not label
Refill 1 2 3 4
PRN

MD Caroline A Fann MD
Product selection permitted Dispense as written
 Caroline A. Fann. MD Out patient
198 Deans Way (Rawat Jalan)
Athens GA 30610
Phone 377-7157

Patients Name : Eve R. Age : 47

Address : 877 Rupp Bypass Date : 17/1-07

R
nifedipine 10 mg tabs.
disp # 30
sig: one daily

Always label
Refill : 5 times

Caroline A Fann MD
Dea #
 In patient (Rawat Inap)

Resep untuk pasien rawat inap ditulis dalam bentuk lembar

khusus order chart
Bentuk dan isi resep menurut pedoman dari RS
Umumnya t.d. : - nama pasien (sudah tercetak dari RS)
- nama, kekuatan, dosis, frekwensi pemberian
- tanggal dan keterangan penting lain
- tanda tangan/paraf dokter penulis resep

Lama pemberian atau jumlah

obat tidak disebutkan

Obat diteruskan sampai dokter

menghentikan permintaan
 Form lembar khusus
preskripsi untuk pasien rawat inap

CONTOH

17/1/07 (1) Ampicillin 500 mg IV q6h

(2) ASA 0,6 g per rectum q4h prn
bila suhu badan di atas 390 C

MD
(Tanda tangan dokter penulis resep)
PROSES TERAPI RASIONAL WHO (1994)

Langkah 1. TETAPKAN MASALAH

DIAGNOSA KERJA
Langkah 2. TENTUKAN TUJUAN TERAPI
Langkah 3. MEMILIH OBAT dari daftar Obat-P ANDA
yang cocok untuk Dx & pasien
MEMILIH OBAT, BSO, JADWAL DOSIS
YANG COCOK UNTUK PASIEN INTI
Langkah 4. MENENTUKAN PRISKRIPSI R/
MENULISKAN DALAM BLANKO RESEP
Langkah 5. PENJELASAN KEPADA PASIEN
tentang obat, cara pakai,
peringatan dll
Langkah 6. PANTAU PENGOBATAN YANG DIBERIKAN
PROSES PRESKRIPSI LEGE ARTIS DAN RASIONAL

Langkah yang diperlukan setelah dokter

menentukan terapi yang rasional
Ingat preskripsi kunci
keberhasilan terapi

LEGE ARTIS ( benar/baik) jelas dan sesuai kaidah

penulisan resep
RASIONAL (tepat) Tepat Bahan Obat
Prinsip : Moto 5 T Tepat Dosis
Tepat Jadwal Pemberian
Tepat BSO
Daftar Obat P Tepat Penderita
anda
LATIHAN 1

Seorang ibu membawa anaknya Ardi (4 th, 16 kg) yang

mengalami panas dan mengharap dokter keluarga
mereka dapat mengatasi panas anak tersebut

LANGKAH APA YANG DIPERLUKAN OLEH DOKTER

UNTUK MENGATASI PANAS PASIEN TERSEBUT

PERLU BEKERJA SECARA BERSISTEM

SEBELUM MEMPUNYAI PENGALAMAN
MENGGUNAKAN SISTEM YANG TELAH
DIPERSIAPKAN SECARA BAIK
How do you write a
prescription
R/
 Dengan melihat permasalahan pasien dan
pertimbangan diagnosa, serta pemeriksaan
penunjang maka anda memberikan terapi
untuk Ardi dengan antipiretika paracetamol
(untuk menurunkan panasnya)

DARI DAFTAR
Langkah preskripsi OBAT- P ANDA

benar dan rasional

1. menentukan jenis bahan obat

2. menentukan jadwal dosis (dosis & jadwal pemberian)
3. menentukan bentuk sediaan obat
4. menentukan formula resep
5. menuliskan resep (dengan formula yang dipilih)
6. informasi/penjelasan kepada pasien
Langkah preskripsi benar dan rasional
1. Menentukan jenis bahan obat
Jenis bahan obat : - bahan baku atau bahan jadi
- nama generik atau paten
Bahan baku
BAHAN JADI Pulveres
Nama generik (formula standar) Paracetamol
- Tablet Paracetamol (500 mg/tablet)
- Sirup Paracetamol 120 mg/ 5ml (60 ml)
Nama paten (nama obat dari pabrik obat)
- Tablet Panadol (500 mg/tablet)
- Sirup Panadol 160 mg/ 5 ml (60 ml)
Gunakan & pilih
dari sediaan
Dari daftar yang beredar
sediaan obat-P Dari Index Spesialite Obat/ISO
Anda
Langkah preskripsi benar dan rasional
2. Menentukan jadwal dosis (dosis & jadwal pemberian)
DARI DAFTAR OBAT- P ANDA

Dosis paracetamol : Anak 10 mg/kg BB/kali

Dewasa 300 - 600 mg/kali
(sehari tidak boleh melebihi 3,6 g)
Jadwal pemberian : dapat diberikan 3 4 kali sehari

Dosis Ardi (16 kg) 160 mg/kali

(sehari tidak boleh lebih dari 900 mg)

Jadwal pemberian untuk obat bersifat simptomatis

obat diperlukan untuk menghilangkan gejala
panasnya p. r. n. berapa X perhari

APAKAH AKAN DIBERIKAN 3 X ATAU 4 x PERHARI ???

Langkah preskripsi benar dan rasional
3. Menentukan bentuk sediaan obat (BSO)
Bentuk sediaan obat (BSO)
Anak 4 th belum bisa menelan tablet

SEDIAAN PUYER ATAU CAIRAN

Sifat-sifat obat
perhatikan Sediaan yang tersedia
Kecocokan dosis individual
Ketaatan pasien

LIHAT DAFTAR
SEDIAAN OBAT ANDA
 Contoh : Daftar Sediaan Obat Paracetamol
NO MACAM BSO KOMPOSISI CONTOH

1. SERBUK dalam 120 mg/sachet BABATON SACHET

bungkus/sachet
2. KAPLET 500 mg/kaplet KAPLET PANADOL
TABLET 650 mg/tablet TABLET DIBRINOL
700 mg/tablet TABLET PIREXIN FORTE
3. TETES ORAL 60 mg/0,6 ml PANADOL DROPS (15 ml)
(Oral - Drops) 80 mg/0,8 ml TEMPRA DROPS (15 ml)
100 mg/1 ml SANMOL DROPS (15 ml)
120 mg/1,2 ml TERMAGON DROPS (15 ml)
4. SIRUP dalam botol 120 mg/5 ml SIRUP PARACETAMOL (60 ml)
SIRUP ZETAMOL (60 ml)
150 mg/5 ml BIOGESIQ LIQUIDA (60 ml)
160 mg/5 ml SIRUP PANADOL (60 ml)
250 mg/5 ml SIRUP PROGESIC (60 ml)
SIRUP dalam sachet 150 mg/7 ml/ BIOGESIC LIQUIDA (7 ml/
sachet sachet)
5. ELIXIR 120 mg/5 ml ZETAMOL ELIXIR (60 ml)

6. SUSPENSI 120 mg/5 ml CALAPOL SUSPENSI (60 ml)

250 mg/5 ml CALAPOL SUSPENSI FORTE
(60 ml)
Langkah preskripsi benar dan rasional
4. Menentukan Formula Resep

Formula magistralis Inventarisasi

masalah
yang ada

- pengetrapan dosis individual

- BSO puyer & cair pemberian mudah
- Jumlah obat dapat disesuaikan dengan
kebutuhan
- Rasa pahit obat dapat tertutupi dengan
corrigen rasa yang memadai
Langkah preskripsi benar dan rasional
4. Menentukan Formula Resep Inventarisasi
masalah
yang ada
Formula officinalis

Sediaan standar :
merupakan sediaan generik berlogo
(LIHAT DALAM DAFTAR OBAT GENERIK BERLOGO)
- Tablet Paracetamol 500 mg
- Sirup Paracetamol 120 mg/5 ml (botol, 60 ml)
dosis 160 mg/kali 6,25 ml
(susah pengukurannya)

7,5 ml (= 180 mg) per kali

Manipulasi dosis
(satu setengah sendok teh)
Langkah preskripsi benar dan rasional
4. Menentukan Formula Resep
Inventarisasi
masalah
Formula spesialitis yang ada

Menggunakan sediaan jadi/paten SIRUP/SUSPENSI

Banyak pilihan sediaan paten - dosis individual
tercapai
- harga terjangkau

Lihat tabel daftar

sediaan obat-P
anda

Sirup Panadol 160 mg/ 5 ml

Botol, 60 ml
Langkah preskripsi benar dan rasional
5. Menuliskan Resep

Penulisan R/
???
Dengan formula apa ?

Ditulis dengan Pertimbangan

jelas & pedoman baku benefit-risk ratio
 FORMULA MAGISTRALIS

dr. Narodoputro dr. Narodoputro

SIP 95/2001 SIP 95/2001
Praktek/Rumah Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15 Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta Yogyakarta

Yogyakarta, 15-1-07 Yogyakarta, 15-1-07

R/ Paracetamol mg 160 R/ Pulv. Paracetamol g 1,6

Sacch. lact q.s. Syr. Simpl. ml 5
m. f. l. a. pulv. d.t.d. no. X p.g.a. q.s.
s. t. d. d. pulv. I. Aq. dest. q.s.
m. f. l. a. susp. ml 50
s. t. d. d. C th I.

Pro : Ardi (BB 16 kg) Pro : Ardi (BB 16kg)

Umur : 4 th. Umur : 4th.
 FORMULA SPESIALITIS

dr. Narodoputro
SIP 95/2001
Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta

Yogyakarta, 15-1-07

R/ Sir. Panadol lag. I

- Menggunakan sediaan paten
s. t. d. d. Cth I
- Tiap 5 ml sirup mengandung
160 mg paracetamol
- Volume kemasan 60 ml

Pro : Ardi (4th, BB 16 kg)

FORMULA OFFICINALIS ?
dr. Narodoputro
SIP 95/2001
Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta

Yogyakarta, 15-1-07

R/ Sir. Paracetamol lag. I

- Menggunakan sediaan
s.t.d.d. 1 sendok teh (7,5 ml)
generik berlogo
- Tiap 5 ml sirup. mengandung
120 mg paracetamol
- 7,5 ml = 180 mg paracetamol
- Volume kemasan 60 ml

Pro : Ardi (4th, BB 16 kg)

LATIHAN 2

Anisa (3 th, 16 kg) didiagnose dokter menderita pneumonia,

dan diberi terapi dengan erythromycin dan paracetamol

R/ ?
Tulis preskripsi dokter di atas

Cari di daftar Obat-P Ingat !

Anda
Dosis, jadwal pemberian,
dan macam sediaannya
Gunakan selalu langkah-
langkah preskripsi yang
benar & rasional
 Jadwal dosis & BSO
Erythromycin
JADWAL DOSIS
Dewasa : 250-500 mg
(setiap 6 jam)
Anak : (30 - 50) mg/ kg BB/
hari, dibagi setiap
6 jam
Jadwal pemberian sehari dapat
4 kali (untuk ketaatan pasien
bisa dipilih 3 kali sehari dengan
penyesuaian dosis per kali)
Dari daftar Obat-P
anda
MACAM SEDIAAN
SEDIAAN GENERIK
Caps. Erythromycin 250 mg & 500 mg
Sirup Erythromycin 200 mg/ 5ml (60 ml)
SEDIAAN PATEN (brand name)
Caps. Erysanbe 250 mg ( sbg ester stearat)
Capl. Erysanbe 500 mg ( sbg ester stearat)
Tab. Kunyah Erysanbe 200 mg
(sbg ester etil suksinat)
Sirup Erysanbe 200 mg/5 ml, volume 60 ml
(sbg ester etil suksinat)
Tab. Erythrocin E.E.S. 500 mg (sbg ester etil
suksinat)
Sir. Tetes Erythrocin 100 mg/2,5 ml, vol
(sbg ester stearat)
Susp. Forte Erythrocin 250 mg/ 5 ml, vol
(sbg ester stearat)
 DAFTAR SEDIAAN OBAT ERYTHROMYCIN

MACAM BSO KEKUATAN MACAM SEDIAAN GENERIK

Tablet 250 mg Tablet Erythromycin
Sirup 200 mg/5 ml Sirup Erythromycin (60 ml)

MACAM BSO KEKUATAN MACAM SEDIAAN PATEN

Tablet chewable 200 mg/tablet ERYSANBE CHEWABLE

Dry syrup 200 mg/5 ml ERYSANBE DRY SYRUP (60ml)
Capsule 250 mg ERYSANBE CAPSULE
Tablet 500 mg ERYSANBE TABLET
Oral drops 100 mg/2,5 ml ERYTHROCIN ORAL DROPS (30 ml)
Tablet dulcet 200 mg/tablet ERYTHROCIN DULCET
Capsule 250 mg ERYTHROCIN CAPSULE
Tablet 500 mg ERYTHROCIN TABLET
Suspensi Forte 250 mg/ 5 ml ERYTHROCIN SUSP. FORTE (60 ml)
 Jadwal dosis & BSO Dari daftar Obat-P
Paracetamol anda

JADWAL DOSIS MACAM SEDIAAN

Dewasa : 300 - 600 mg SEDIAAN GENERIK
(setiap 6 jam) Tablet Paracetamol 500 mg/tablet
Sirup Paracetamol 120 mg/ 5ml (60 ml)
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali
(setiap 6 jam) SEDIAAN PATEN (brand name)
Babaton sachet 120 mg/sachet (pulveres)
Kaplet Panadol 500 mg/kaplet
3 bln 1 th 60 mg/kali Sirup Biogesic 150 mg/ 5 ml (60 ml)
1 3 th 60 120 mg/kali
3 6 th 120 mg/kali Biogesic liquida 150 mg/sazhet (7 ml)
6 12 th 240 mg/kali Sirup Panadol 160 mg/ 5 ml (60 ml)
Tempra drop 80 mg/0,8 ml (15 ml)
Jadwal pemberian sehari dapat Sanmol drop 100 mg/ 1 ml (15 ml)
4 kali (dengan melihat kondisi
pasien & penyakitnya, untuk
ketaatan pasien bisa dipilih 3
kali sehari)
 Daftar Sediaan Obat Paracetamol
NO MACAM BSO KOMPOSISI CONTOH

1. SERBUK dalam 120 mg/sachet BABATON SACHET

bungkus/sachet
2. KAPLET 500 mg/kaplet KAPLET PANADOL
TABLET 650 mg/tablet TABLET DIBRINOL
700 mg/tablet TABLET PIREXIN FORTE
3. TETES ORAL 60 mg/0,6 ml PANADOL DROPS (15 ml)
(Oral - Drops) 80 mg/0,8 ml TEMPRA DROPS (15 ml)
100 mg/1 ml SANMOL DROPS (15 ml)
120 mg/1,2 ml TERMAGON DROPS (15 ml)
4. SIRUP dalam botol 120 mg/5 ml SIRUP PARACETAMOL (60 ml)
SIRUP ZETAMOL (60 ml)
150 mg/5 ml BIOGESIQ LIQUIDA (60 ml)
160 mg/5 ml SIRUP PANADOL (60 ml)
250 mg/5 ml SIRUP PROGESIC (60 ml)
SIRUP dalam sachet 150 mg/7 ml/ BIOGESIC LIQUIDA (7 ml/
sachet sachet)
5. ELIXIR 120 mg/5 ml ZETAMOL ELIXIR (60 ml)

6. SUSPENSI 120 mg/5 ml CALAPOL SUSPENSI (60 ml)

250 mg/5 ml CALAPOL SUSPENSI FORTE
(60 ml)
 ARDI ( 4 th, 16 kg) 200 mg/ 3 d d ?
Erythromycin atau
Dosis : 480 - 800 mg/ hari 200 mg/ 4 d d ?
Frekwensi : 4 kali sehari (tiap 6 jam)
Dosis perkali : 120 200 mg
BSO Padat (Pulv) & Cair (sirup/suspensi) Lama pemberian ?
Formula - magistralis Pertimbangan
- officinalis Tablet kunyah Kondisi pasien & 4 hari ?
- spesialitis penyakitnya

R/ Paracetamol
Dosis : 160 mg/ kali
Frekwensi : 3 kali sehari (kalau panas)
Dosis perkali : 160 mg
BSO Pulveres & Cair (sirup/suspensi)
Formula - magistralis
- officinalis
- spesialitis
 dr. Narodoputro dr. Narodoputro
SIP 95/2001 SIP 95/2001
Praktek/Rumah Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15 Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta Yogyakarta

Yogyakarta, 17/1/07 Yogyakarta, 17/1/07

R/ Sir. Erythromycin lag. I R/ Sir. Erythromycin lag. I

s. t. d. d. Cth I p. c. s. t. d. d. Cth I p. c.

R/ Sir. Paracetamol l ag. I R/ Pulv. Paracetamol mg 160

s. t. d. d. 7,5 ml (p. r. n.) Sacch.. Lact. q.s.
m. f. l. a. pulv. d.t.d.. no XII
s. t. d. d. pulv. I (p. r. n.)

Pro : Ardi (4 th, 16 kg) Pro : Ardi (4 th, 16 kg)

 dr. Narodoputro dr. Narodoputro
SIP 95/2001 SIP 95/2001
Praktek/Rumah Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15 Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta Yogyakarta

Yogyakarta, 17/1/07 Yogyakarta, 17/1/07

R/ Tab. Erysanbe no . XII R/ Sir. Erysanbe lag. I

s. t. d. d. tab. I p. c. s. t. d. d. Cth . I p. c.
(dikunyah)

R/ Pulv. Paracetamol mg 160

R/ Sir. Paracetamol l ag. I Sacch.. Lact. q.s.
s. t. d. d. 7,5 ml (p. r. n.) m. f. l. a. pulv. d.t.d.. no XII
s. t. d. d. pulv. I (p. r. n.)

Pro : Ardi (4 th, 16 kg) Pro : Ardi (4 th, 16 kg)

 Penulisan resep

BERMASALAHKAH ??

inscriptio & signatura

 Formula spesialitis

1. R/ Iny. Insulin Reg. amp No. X

s. i. m. m. dapat pula s.u.c.

2. R/ Ungt. Garamycin 0,1 % 5 g tub. I

s. b. d. d. u. e.

3. R/ Cr. Garamycin 0,1 % 10 g tub. I

s. b. d. d. u. e.

4. R/ Capl. Kalmoxillin 500 mg no. XX

s. t. d. d. Capl. I

5. R/ Bricasma turbohaler 0,25 mg lag. I

s. p. r. n. 2 d. d. puff I
 Pipet volume
6. R/ Tempra drop lag. I
s. t. d. d. 0,8 ml (febris)

7. R/ Adelysin drops fl. I

Pipet tetes
s. 1 d. d. gtt V (0,05 ml/tetes)

8. R/ Gutt. Ophth. Cendofenicol 0,5 % no. I

s. 4 d. d. gtt II od & os

9. R/ Supp. Ultraproct. No. V

s. o. h. m. Supp. I per rect. p. deficat.

10. R/ Tab. Vag. Canesten SD no. I

s. u. c.
Inventarisasi
masalah
yang ada

R/ Sol Morphin 10 mg/5 ml da 60 ml

R/ Supp. Indometasin 50 no. V

R/ FeSO4 mg 60
m.f.l.a. Pulv. d.t.d. No. X

R/ Tab. Valium 5 mg no. LX

R/ Tab. Mefloquin 250 mg no. VII

s. 1. d. d. Tab. I
 R/ Tab. Aminopyhillin mg 100
Interaksi
Tab. Vit. C mg 50
famasetik
m. f. l. a. pulv. d.t.d. No. XV

R/ Syr. Donexan DX 30 mI
Syr. Trifed 30 mI Perubahan bahan
Syr. Nilacelin 30 mI pembawa & dosis
m. f. l. a. syr.
s.t.d.d. Cth. I

R/ Cream Benoson 10
- Penurunan konsentrasi
Cream Topcort 10
- Kombinasi 2 obat CS
m.d.s. 2 d.d.u.e
 dr. Narodoputro
SIP 95/2001
Praktek/Rumah
Jl. Suroloyo 15
Yogyakarta

Yogyakarta, Tanggal ?

R/ Sir. Kalmoxillin lag. II

s. t. d. d. Cth I a. c.

Sir. Paracetamol lag. I

Penutup & Paraf R/1 ?
s. t. d. d. Cth 1,5 7,5 ml

Pedoman baku
angka satuan ?

Pro : Oni (BB 15 kg)