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POTENCIADOR
Gamma LO-ION
SS SS SS
CENTRIFUGAR A VELOCIDAD Y TIEMPO OPTIMO - LEER ANOTAR
SS SS SS
ANTIGLOBULINA
HUMANA
COOMBS
CENTRIFUGAR A VELOCIDAD Y TIEMPO OPTIMO - LEER ANOTAR
SS SS SS
ERITROCITOS
SENSIBILIZADOS
(Clulas Control de
Coombs)
Tubo:
VENTAJAS DESVENTAJAS
Es visible la hemlisis
VENTAJAS DESVENTAJAS
Permite automatizacin
Resumen de Metodologas
Guidelines for the Antibody Identification.- AABB.- 2009-2010 Scientific Seccin Coordinating Comittee
Calidad
Costos Servicio
NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012
Tubo Gel
9.2 Los laboratorios de los bancos de sangre y, en su caso, los servicios de
transfusin debern contar con procedimientos escritos para el manejo,
trasvasado y etiquetado de las muestras que permitan garantizar su correcta
trazabilidad.
Tubo Gel
Muestra sin anticoagulante Segn especificaciones del fabricante sin
anticoagulante o con EDTA.
Libre de hemlisis Libre de hemlisis.
Preferentemente obtenida por MISMAS RECOMENDACIONES DE
puncin directa de la vena. OBTENCIN.
Obtener de forma asptica y *Centrifugar 2000 a 3000 xg 15
puncin limpia No requiere reposo.
Una vez obtenida la muestra PROCESO CEMT
Calidad mezclar por inversin de 8 1. Centrifugar LA SANGRE TOTAL durante
a 10 veces. 5a 2150 xg (3900 RPM r=12.7 cm.).
*Reposo mnimo 2. Observar el plasma y si se detecta
recomendado antes de turbidez, separar plasma de glbulos
centrifugar 30. rojos y centrifugar el plasma 5 2150 Xg.
*Centrifugacin 1000 a 3. Decantar el plasma a otro tubo
1200Xg durante 10. debidamente rotulado.
Separar el suero de los
eritrocitos tan pronto como sea
posible.
*Obtencin de muestras sanguneas de calidad analtica: mejora continua de la etapa preanaltica.- Luis Moran Villatoro.- AMBC.
Fase Preanaltica
Muestra Piloto Receptor
Fase Preanaltica
Muestra Piloto
Tubo Gel
4 mL (1 tubo)
Cantidad 5 mL (1 tubo) 2 tubos con EDTA
1 tubo Sin anticoagulante
Preferentemente separados
Preferentemente separados glbulos rojos
Conservacin y glbulos rojos de suero y en
de plasma y en refrigeracin sin contacto
transporte refrigeracin sin contacto directo
directo con hielo o refrigerantes
con hielo o refrigerantes
Fase Analtica
Reactivos Equipo Personal Variables Reaccin Ag- AC
AUTOANTICUERPOS
22 IRREGULAR
19
16
NATURAL
13
11
9
6
3
0
Ph
Ph ptimo para
la fase de
sensibilizacin 6.5 7.0
Un marcado descenso
en el ph, incrementa la
disociacin de los
complejos antgeno
anticuerpo.
SSF Ph: 5 y 6
Concentracin de antgeno y anticuerpo / tiempo
de reaccin
Compatible: Negativo:
No se detectaron No se detectan
autoanticuerpos
Anticuerpos del paciente contra
los antgenos del donador.
Incompatible !!!!!
Prueba Cruzada Positiva Incompatible
Autoanticuerpo(s)
Auto y Aloanticuerpos
COMPATIBLES
RECEPTOR CON CARECER DEL Ag
RAI POSITIVO CORRESPONDIENTE
TRANSFUSION NEONATOS
SI
ELUIDO GR
Prueba de Coombs.
[1]What do you do when all units are incompatible? George Garratty American Red Cross Blood Services Southern
California Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43 (Supl 1): 107-111 S111
BUSQUEDA DE UNIDAD MENOS INCOMPATIBLE
Realice pruebas
cruzadas con el suero
diluido y seleccione la
unidad con el menor
grado de aglutinacin.
TRANSFUNDIR
CONSIDERACIONES