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Psicopatologa de la Psicomotricidad

O Conacion

Juan Carlos Quiliche Vargas


Psiclogo Clnico Forense
017
Psicomotricidad
Se entiende como la capacidad de coordinacin entre
funciones psquicas con las funciones motoras, la
integracin cognitiva y somtica.
Hablar de psicomotricidad es referirse a la accin.
Cuando se habla de trastornos psicomotores la mayora
provienen de enfermedades y trastornos orgnicos, los
funcionales son en nmero menores, sin embargo estos
ltimos tienen su representatividad en la psicopatologa .
Schneider los ubica como trastornos de las tendencias y
de la voluntad. Bleuler tambin los clasifica en relacin a
los trastornos de la volicin. Cosa similar hace Betta.
Jaspers, los separa de los trastornos del impulso y la
voluntad, de los trastornos que l llama de la motricidad.
Aborda desde un punto de vista fenomenolgico, al
clasificarlos no de acuerdo a lo que subyace al fenmeno,
sino que de acuerdo a lo que el observador ve y siente
frente al fenmeno en cuestin.
Continuacion

No podemos negar que los trastornos del


impulso y de la volicin estn estrechamente
ligados a la motricidad, ya que sta es
consecuencia de ellas.
Resumen la psicomotricidad, es la
actividad motora que incluye la actitud , el
reposo y el movimiento del sujeto. se
expresa y nos da informacin objetiva a
travs de la mmica, los gestos, la actitud y
sus movimientos
Continuacion

Segn Betta, podemos decir que esta accin puede


realizarse mediante:

1. Actos instintivos
2. Actos habituales
3. Actos voluntarios
1.-Los actos instintivos: se caracterizan porque no tienen
aprendizaje previo, son el resultado de una disposicin
hereditaria perteneciente a la filogenia, son especficos y
comunes a todos los individuos. Este acto es invariable, se
repite siempre igual en todos los seres, se desencadena
automticamente, pero escapa al control del yo (voluntad), que
lo registra y lo valora.
2.-Los actos habituales: implican un largo proceso de
aprendizaje, que permite alcanzar altos grados de complejidad
y de perfeccionamiento.
3.-Los actos voluntarios: estn condicionados y dirigidos por
la voluntad. Bleuler seal que las causas propiamente dichas
de nuestros actos son las pulsiones. instancias instintivo
tendenciales y afectivas, que cada vez que emergen como
determinantes de actos o conductas, pueden entrar en conflicto
con el medio ambiente o con valores culturales internalizados.
El discernimiento constituyen el acto voluntario.
la psicomotricidad nos permite inferir la
instintividad, las pulsiones o tendencias, los
afectos y las direcciones de la voluntad. Adems,
expresan rasgos de la personalidad, de su
percepcin del mundo y hasta las caractersticas
de su pensamiento. Nos una informacin general
de la funcionalidad del sistema nervioso tanto
central como perifrico.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE APARECEN COMO
CONDUCTAS Y ACTITUDES BSICAS DEL PACIENTE.

Inhibicin psicomotriz (incapacidad total o parcial de expresar


y/o ejecutar a travs de actividad motriz, los deseos, impulsos,
rdenes, temores e iniciativas)
Agitacin psicomotriz: hiperactivacin psquica y motora que
incluye exaltacin motora con rpida sucesin de movimientos,
gestos e impulsos a deambular o correr , que pueden
intencionales o automticos, en ocasiones se acompaa de
trastornos de conciencia.
Hipomimia (pobreza y escasez de movimientos faciales,
manteniendo una misma expresin)
Hipocinesia: (compromiso en la expresividad no slo facial
sino corporal)
Acinesia (ausencia total de movimientos expresivos faciales y
corporales)
Estupor ( incapacidad total de expresin y ejecucin de
rdenes, deseos, temores e iniciativas. No tiene conciencia de
su estado)
Abulia: (inactividad producto no del desinters,
sino de la falta de voluntad)
Acciones impulsivas:(realizacin de acciones, no
mediatizadas por la voluntad. Se imponen sin que
pueda controlarlas el paciente)
Hipersexualidad: (exaltacin del impulso sexual)
Hiposexualidad ( inhibicin o apagamiento del
impulso sexual)
Coprofagia :( impulso irrefrenable a comer sus
propias heces y /o tomar su orina)
Apraxia: (no puede llevar a cabo movimientos
previamente aprendidos). Se reconocen bsicamente
dos tipos de apraxias.
1. Apraxia ideativa: fracasa al intentar realizar una
secuencia de varios movimientos con cierta
finalidad.
2. Apraxia motora: no es capaz de llevar a cabo
movimientos simples que antes realizaba
espontneamente.
Perseveracin motora: tiende a repetir una accin
recientemente realizada, interfieren con las nuevas
solicitudes de accin.
Ambivalencia intencional (ambitendencia): se
caracteriza por la expresin simultnea de tendencias
a la accin totalmente opuestas, lo cual lo lleva a una
actividad contradictoria alternante, o a la parlisis de
la accin.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD, QUE CONFIGURAN GRUPOS
CLNICOS ESPECFICOS

a) Catalepsia: presenta una rigidez completa, pudiendo mantener posturas


forzadas y agotadoras por largo tiempo. Las mantiene contra todo intento del
examinador de cambiar su posicin, oponiendo fuerzas contrarias con sus
msculos y sometindose a desplazamientos en bloque, antes que variar la
posicin asumida. As un paciente permanece largo rato suspendido
horizontalmente con el solo apoyo del cuello y el tobillo en el respaldo de
dos sillas.

b) Flexibilidad crea: tambin llamada catalepsia crea o flexible, el paciente


no ofrece resistencia ni rigidez frente a la movilizacin de sus miembros por
parte del examinador. Habitualmente se quedan inmviles, en posiciones
estatuarias impuestas al levantarles los brazos, girar la cabeza, levantar una
pierna y hasta doblar el tronco. Despus de un tiempo puede volver
lentamente a otra postura, a veces tambin inslita, o cambiar bruscamente
a una posicin ms natural, pero en la cual se aprecian residuos de la
postura originalmente impuesta.

c) Pseudoflexibilidad crea: denominacin acuada por Bleuler, quien la


consider un grado moderado de flexibilidad crea. Los pacientes tienden a
mantener las posturas movilizadas por el examinador, pero menos tiempo y
ms segmentariamente. En algunos casos los pacientes se anticipan a la
menor insinuacin de parte del terapeuta, tomando la direccin del
movimiento deseado, como si la adivinaran, llegando a veces a excederse
en el movimiento. Este fenmeno se ha ligado con el automatismo al
mandato.
d) Catalepsia rgida: el paciente presenta una rigidez completa,
pudiendo mantener posturas forzadas por largo tiempo, las que
sostiene contra todo intento del examinador de cambiar su posicin, ya
sea haciendo fuerza contraria con sus msculos o movindose en
bloque, evitando as modificar la postura asumida. Este fenmeno est
ligado al negativismo. La catalepsia rgida sera lo contrario a la
pseudoflexibilidad crea.

e) Cataplexia: consiste en la prdida total y sbita del tono muscular


normal, el paciente cae en un estado de colapso motriz, con acinesia,
mutismo y cada desplomada. Este episodio es de corta duracin, en
que al ser examinado, el paciente est en relajacin total. Se da con
lucidez de conciencia, confirmado posteriormente por el claro recuerdo
del episodio.

f) Parakinesias: realiza movimientos sin sentido e inadecuados a la


situacin en que se encuentra.
Trastornos de la Psicomotricidad por Alteracin del Impulso de
Tipo Compulsivo

a) Cleptomana: descontrol de un impulso a robar objetos que con frecuencia estn


desprovistos de valor y que no son tiles para el sujeto. Son muchas veces devueltos
o guardados y olvidados.
b) Piromana: descontrol del impulso a incendios, experimentando una intensa
fascinacin por ellos, ya sea que los provoca o no, lo que lo lleva a contemplarlos con
intenso placer y agrado. Habitualmente el paciente realiza muchos preparativos para
llevarlos a cabo.
c) Poiromana: descontrol de un impulso a fugarse, escapar, a vagar sin metas de un
lugar a otro.
d) Dipsomana: descontrol de un impulso a beber que surge de un modo imperioso e
incontrolable en sujetos que no son alcohlicos crnicos.
e) Mana a los juegos de azar: carecen de control en el impulso a participar en los
juegos de azar, conducta que los lleva a serios conflictos tanto personales como
familiares, en el trabajo y en la relacin social. Esto incluye prdidas de trabajo por
ausencias, adquisicin de deudas u otros problemas financieros, rupturas de las
relaciones familiares, robo de dinero, fraudes, et c.
Bibliografa:

Zevallos , A. ( 2001). Psicopatologa general : Modelo Sistmico


Funcional. Editorial pensamiento nuevo. Lima.
Manual De Psiquiatra.HUMBERTO ROTONDO Perales, Alberto.
Psicopatologa y Semiologa Psiquitrica . Ricardo Capponi M.