HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

DEFINICION:

Se define como hiperplasia del endometrio al

crecimiento exagerado de este tejido producido por un
estmulo estrogenico persistente asociado a la falta de
progesterona. Este padecimiento se manifiesta
mediante la aparicin de trastornos menstruales
frecuentes, que se denominan sangrado disfuncional.
La hiperplasia endometrial se puede presentar a
cualquier edad despus de la pubertad, pero es ms
comn en las inmediaciones de la menopausia.
 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
EPIDEMIOLOGA

Debido a que no todas las pacientes con HE presentan

sintomatologa, se conoce poco sobre su incidencia; en mujeres
postmenopusicas se estima entorno a un 8/1000 en
asintomticas y en un 15% en las sintomticas.

La HE est en relacin con ciclos anovulatorios, por lo que es

ms frecuente entorno a la menarquia y la menopausia. La
hiperplasia endometrial sin atipias es ms frecuente en mujeres
postmenopusicas, y la hiperplasia endometrial con atpias
(HEA) en mujeres a partir de los 60 aos.
 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
La clasificacin propuesta por Kurman (en la actualidad la ms aceptada) divide la hiperplasia endometrial en:

Hiperplasia simple.

Hiperplasia compleja
Hiperplasia atpica simple. Clasificacin por Kurman
(adenomatosa).

Hiperplasia atpica compleja (adenomatosa

con atipia).
 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
CUADRO CLINICO

La hiperplasia de endometrio origina sangrados genitales

anormales en forma de manchas intermenstruales.

DIAGNOSTICO

Adems del cuadro clnico, el diagnostico se basa

fundamentalmente en la biopsia de endometrio, cuya
imagen conserva el patrn de la fase proliferativa con las
alteraciones descritas. En ningn caso muestra la imagen
caracterstica de la fase secretoria. El legrado uterino
completo estudiado en forma fraccionada es fundamental
para descartar la existencia de adenocarcinoma, sobre todo
en los casos de hiperplasia endometrial adenomatosa atpica
anaplasia).
 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

TRATAMIENTO
El tratamiento de las hiperplasias endometriales simples y glanduloquisticas es conservador la
mayora de las veces y consiste en administrar estrgenos y progestgenos combinados en forma
cclica para regular la actividad menstrual.
En los casos de hiperplasia endometrial adenomatosa recurrente, con atipia o proliferacin
creciente, y en pacientes de edad avanzada o que tienen su paridad previamente satisfecha, es
preferible practicar una histerectoma.
GRACIAS