Anatoma

Huesos
Mano
La mano humana consiste en
una palma central de la que
surgen cinco dedos, est unida
al antebrazo por una unin
llamada mueca. Adems, la
mano est compuesta de
huesos, msculos y ligamentos
diferentes que permiten una
gran cantidad de movimientos y
destreza.
Dedos Huesos

Huesos de la mueca

Huesos de la palma

Huesos digitales
Anatoma
Mano Msculos
msculos interseos y
lubricantes situados en los
espacios de limitados entre
cada metacarpianos.

Eminencia Tenar grupo lateral , Eminencia Hipotenar grupo

formado por msculos que medial, formado por msculos
mueven el pulgar y que determinan que dinamizan al dedo meique y
un relieve en el margen externo de que forma un relieve en el
la mano margen medial de la mano
Anatoma
Mano

Ligamentos Tendones
 Procedimiento de
Mano
Artroplastia metacarpofalngica
Objetivos quirrgicos
Eliminar el dolor y alinear las
articulaciones para lograr
estabilizarlas

Fisiopatologa
En muchos casos es causada
por la es la artritis reumatoide
de larga evolucin o en los
nios por la artritis juvenil, lo
que ocasiona inestabilidad
perdida de la flexin
metacarpofalngica y
desviacin cubital
Procedimiento de
Mano
Artroplastia metacarpofalngica

Posicin quirrgica Anestesia

General
 Procedimiento de
Mano
Artroplastia metacarpofalngica Se expone el tendn,
Se realiza una incisin
Tcnica Se coloca al paciente se utiliza una tijera de
transversal sobre el
en posicin y se tenotoma y bistur
dorso de los
prepara la zona para liberarlo el
metacarpiano
tendn del extensor
Se emplea una Se eleva la capsula
De ambos lado de los
microsierra para articular y los
metacarpiano y de la
resecar la cabeza del ligamentos y los
falanges proximal
metacarpiano ligamentos colaterales
Colocar dos Se utiliza una escofina Se sujeta la falange
separadores chicos par a alisar los proximal, utiliza una
(hohmann) debajo del extremo s de los microfresa para
hueso hue sos ensanchar el conducto
medular para el implante
Se aplica vendajes y se Se introd ucen los Cuando se abre el
coloca la mano en una implantes se irriga la conducto intramedular
frula con el dedo articulaciny se cierra se utilizan las prtesis
extendido la incisin de prueba
 Procedimiento de
Mano
Artroplastia metacarpofalngica
Instrumental quirrgico
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Quervain
Objetivos quirrgicos
Liberar el tendn afectado
por la contraccin y eliminar
el dolor y la hipostesia de los
dedos

Patologa

Se manifiesta por dolor al

mover la mueca y el pulgar
Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Quervain

Posicin quirrgica Anestesia

General
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Quervain
Tcnica
Se coloca al paciente Se coloca un Se realiza un incisin a
en posicin y se torniquete para travs de la polea
prepara la zona controlar el sangrado afectada con el bistur

Una vez que se han Para disecar d e manera Se usa una tijera de
expuestos los cuidadosa el t ejido y tenotoma de Stevens y
tendones exponer el tendn una pinza deAdson

Se corrige la movilidad Se lib era el torniquete

de los dedos sin que se controla la Se cierra la incisin
haya compresin hemos tasia y se irriga
la herida

Se aplica vendajes y se
inmoviliza la mano
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Quervain Tcnica (Imagen)
Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Quervain
Instrumental quirrgico
Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Dupuytren

Objetivos quirrgicos
Restableces la posicin
anatmica y la funcin de
la manos y de los dedos

Fisiopatologa

Se contrae la fascia de la palma a

los dedos, el cuadro comienza
con un ndulo que al principio
puede ser doloroso a la palpacin,
es mas frecuentes en hombres
ancianos
Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Dupuytren

Posicin quirrgica Anestesia

General
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Dupuytren
Tcnica Se realiza una incisin
Se coloca al paciente Se coloca un con el bistur, sobre el
en posicin y se torniquete para lado cubital de la fascia
prepara la zona lar el sangrado
contro

Una vez liberado los Para disecar el tejid o y Se emplea una tijera de
tendones exponer el tendn tenotoma y una pinza

Se libera el torniquete
Y recuperar la
se controla la
movilidad de los dedos
hemostasia

Se irriga la herida se
cierra la incisi n y se
venda
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Dupuytren imagen
Tcnica
 Procedimiento de
Mano
Liberacin de la contraccin de Dupuytren
Instrumental quirrgico
Yosguar pacheco