Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
PARA ADULTOS
DRA. ADELA SAMALVIDES LINARES
HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA
ADULTOS Y PAREJA
1. FICHA PERSONAL
Nombre.
Edad
Fecha de nacimiento..
Estado Civil.
N de hijos..
Tiempo de relacin.
Nivel Educativo.
Ocupacin...
Direccin y telfono..
2. MOTIVO DE LA CONSULTA
3. DATOS GENERALES
A. Datos Familiares
Trabajo actual.
..
Grado de satisfaccin en el trabajo
..
Relaciones con los compaeros de trabajo
Problemas laborales
Aspiraciones profesionales y sociales
Trabajos anteriores
Ingresos, problemas econmicos, otros
B. Topografa Social
. Importancia subjetiva de la
amistad
. Facilidad para establecer nuevas relaciones y conservarlas
..
Dificultad en las relaciones sociales
Miedos sociales
Ocupacin del tiempo libre
Alguna persona actualmente le perturba
Alguna persona que cree que la ayuda o la
ayudara
Otros datos
C. Intereses Y Motivaciones
Estado.
Instruccin sobre el sexo
Miedos y sentimientos de culpa respecto al sexo
Problemas menstruales o genitales
Descripcin de la pareja
Relaciones sexuales actuales, Satisfactorias o no, problemas especficos
reas de compatibilidad con la pareja
reas de incompatibilidad con la pareja
..
Nivel de comunicacin
Compaero ideal
Hijos. Problemas con los hijos
Que piensa su pareja de su problema
Tendencia sexual
Experiencias sexuales previas. Grado de satisfaccin
Experiencias extramatrimoniales. Grado de satisfaccin
Otros datos
E. Problemas Obsesivos
Tiene ideas que no es capaz quitarse de la cabeza
..
Se le presentan ideas absurdas o desagradables
Existen cosas que se siente obligado a hacer o de lo
contrario se siente nervioso
Es supersticioso
Hay pensamientos que trata de evitar a toda costa
Repite numerosas veces una tarea
F. Patologa Orgnica Y Psicosomtica