Universidad Mxico Americana del Norte A.C.

Escuela de medicina

TUMOR DE KRUKENBERG
GINECOLOGA

Prez Hernndez Uriel

Ramrez Landaverde Astrid Jaqueline
 Carcinoma metastsico en el ovario, secundario a una neoplasia primitiva de otra localizacin,
habitualmente en el tracto gastrointestinal o de la mama

- Surge en el estroma ovrico en forma de adenocarcinoma que contenga clulas caractersticas en forma de
anillo de sello y rellenas de mucina

- sta designacin se debe reservar para los tumores con un componente apreciable (ms del 10%) de
clulas en anillo de sello y descartar que pueda tratarse de un tumor primario ovrico productor de
mucina.
Actualmente la OMS considera que para definir este tumor se deben cumplir los dos siguientes
criterios:

Una metstasis ovrica caracterizada por la presencia de clulas mucinosas con ncleos excntricos en anillo de
sello.
Existencia de proliferacin pseudosarcomatosa de origen ovrico
HISTORIA

1896 descrito por primera vez por Friedrich Krukenberg como un fibroma primitivo que
se distingue por clulas mucosecretoras en forma de anillo de sello

1854, Sir James Paget fue uno de los primeros en describir un tumor similar en su
escrito Notas de lectura sobre patologa quirrgica describi una distintiva forma de
tumor de ovario asociado a cncer mamario o gstrico de naturaleza firme y fibrosa

Sir James Paget

EPIDEMIOLOGIA

30 al 40% de los cnceres metastsicos en el ovario

1 al 2% de los tumores malignos de ovario
Cualquier edad (mayor incidencia 30 a 40 aos)
Mucho menor su incidencia durante la menopausia.
Japn 17.8% alta prevalencia de Ca gstrico y tumor de Krukenberg
ETIOLOGA
Tumor primario
70 %
Estomago: Adenocarcinoma infiltrativo.
Apndice, colon y mama
Carcinoma lobulillar invasivo.
Tracto biliar, ID, crvix y vejiga
diagnstico de tumor de Krukenberg, solamente de un
20 a un 30% de los pacientes tienen la historia de un
carcinoma gstrico o de otro rgano anteriormente
localizado
El intervalo entre el diagnstico de la neoplasia primaria
y el compromiso ovrico generalmente es de unos 6
meses o menos
ETIOPATOGENIA

4 hiptesis Continuidad: No muy aceptada al no existir adherencias entre los ovarios metastticos con rganos vecinos.

de
diseminacin
Va peritoneal: Salida de clulas neoplsicas a travs de la serosa y se implantan en el ovario desprovisto
de serosa. observado metstasis peritoneales y que en ocasiones aparecen antes que las metstasis
ovricas.

Linftica retrgrada: Clulas neoplsicas pasaran a travs de los ganglios coronarios-estomquicos y

prearticos los latero-articos y lumbo-articos ovario. MS ACEPTADA.

Sangunea (teora de Virchow): Irrigacin del ovario permite la confluencia de vasos de la arcada tubrica
y de las ramas lumboovricas, con estasis venoso que favorecera la implantacin de clulas neoplsicas
PATOGENIA

Propagacin SELECTIVA de los carcinomas: Eje gastro-

ovrico.

Propagacin linftica retrgrada como la ruta MS

Probable.

Riesgo de metstasis ovricas en caso de carcinoma

gstrico AUMENTA cuando existe un nmero
aumentado de ndulos linfticos metastsicos.