EL SER MDICO

Ser mdico significa querer ayudar a los dems, significa ser buena persona y poner
todo lo que tu puedas poner de tu parte y ms, ser mdico no es andar frente al
paciente y tirar de l, significa andar a su lado, no es mirarlo por encima del
hombro, es mirarlo a los ojos, ser mdico no es solo una profesin, es una filosofa de
vida
Ser mdico... significa ser noble, ser honesto, ser generoso, ser comprensivo, identificarse con el dolor ajeno, conmoverse
anteunalgrima, ser solidario con el que sufre, con el incapacitado, con el enfermo,
Ser yo digno de ser mdico? Tendr yo el carcter, la voluntad, la capacidad de entrega, la fuerza para ser mdico ? No ser
irreverente, el que yo pretenda ser mdico?
Ruego se me perdone mi falta de humildad por querer ser mdico.
Ser mdico es :despus de Dios, Ud. doctor. Significa ser admirado, ser esperanza, ser soporte, ser calor, ser capaz de ayudar a
recuperar la salud ... ser un instrumento de Dios, para mantener la vida que l nos ha dado.
De las profesiones, la ms noble; de los oficios el ms vil.
El enfermo busca en el mdico, una mirada afectuosa, que le ofrezca solidaridad; un odo atento, que le escuche sus penas; una mano
fuerte, que se le tienda para recibir calor; una palabra de aliento, que alimente su esperanza; una actitud fraternal, para sentirse
humano ... que le sirva de asidero para seguir luchando.
Ser mdico, es ser diferente. No es posible comprender lo que hacen los mdicos. Ser capaz de pensar, de actuar, de ejecutar, en
medio de la confusin que la enfermedad significa; desenvolverse en medio del llanto, del sudor, de la sangre, del dolor, de la
hediondez, de la embriaguez, de la locura, de los gritos, de la desesperacin, en ese espantoso escenario dantesco, que puede ser
cualquier servicio de emergencia de cualquier hospital. Vivir con pasin, el reto que significa enfrentar el castigo que Dios impuso a
Adn y Eva por su osada: la enfermedad, sufrirs...
Para ser mdico hay que serlo en esencia. No se puede ser mdico, porque se me ocurre interesante serlo. El ejercicio de esta
profesin se hara insoportable, si no se lleva en la sangre la vocacin de ser mdico.
Es que la medicina tiene que ser as. No puede ser concebida una profesin tan rica, tan viva, tan emocionante, sin la disposicin de
vivir la plenamente, con todos sus retos, emociones, frustraciones, limitaciones, satisfacciones ... es por todo esto que es tan absorbente.
Es por ello que es difcil que sea comprendida por los que no han sido seducidos por ella.
En el ejercicio mdico, nunca se llega al final del camino; siempre habr un problema no resuelto; siempre una misma enfermedad,
ser diferente en otro enfermo; nunca una experiencia ser del todo vlida en otra situacin; a veces, y solamente a veces, estaremos
en posicin de establecer un pronstico certero. Y esto es precisamente lo que significa el reto de la medicina, y de all lo apasionante
que resulta su ejercicio.
Lo nico verdaderamente cierto, en la prctica mdica, es que el mayor regocijo imaginable, siempre se derivar de la satisfaccin
que es capaz de producir el ejercicio de la solidaridad humana.
En razn de lo anterior, el mdico debe hacer "lo que le toca hacer y de la mejor manera
posible". Dicho de otra manera: debe atender bien a su paciente. En forma ms explicita: se
debe comprometer a disponer todo su empeo, a utilizar todo lo que est a su alcance, sus
conocimientos, su preparacin tcnica y humanista para que en el procedimiento que vaya a
realizar (mdico o quirrgico), el efecto deseado y esperado se consiga. Sin embargo, no
puede garantizar los resultados aunque le advierta de los riesgos y sus consecuencias. En el
fondo de todo esto, como mnimo, se trata de atenuar el sufrimiento el cual puede estar
presente as no haya enfermedad. Dentro de esta perspectiva es posible anotar algunas
incoherencias entre el "deber ser" y el "ser" del mdico, las cuales inciden de una manera
grave en la profesin mdica:
1. De conformidad con lo acotado, la Ley 23 de 1981 en el artculo 3 consagra una adecuada
atencin al paciente. Adems, en el artculo 10 ordena que el profesional de la medicina debe
dedicarle el tiempo suficiente a su paciente para una correcta evaluacin. Igualmente prescribir
los exmenes indispensables para precisar el diagnstico y no someter al paciente a riesgos
injustificados, o sea, aquellos que no corresponden a las condiciones clnico-patolgicas del
paciente. Pero en la prctica las diferentes organizaciones en salud le exigen al mdico atender al
mayor nmero de pacientes en el menor tiempo posible (esto significa dedicarle a un paciente
slo 15 - 20 minutos). De igual manera, esas entidades, recomiendan enviar pocos exmenes, a
veces, algunos de stos, son indispensables para el diagnstico del paciente. Dichas exigencias
tienen efectos en la atencin adecuada al paciente con la dificultad de aumentar las posibilidades
fcticas de error, lo que a su vez puede redundar en la calificacin de actos de mala praxis.
2. Es tambin pilar fundamental de aquella adecuada relacin mdico - paciente guardar el
secreto profesional consagrado en el artculo 37 de la Ley 23 de 1981, el cual se extiende al
contenido de la historia clnica artculo 34 de la Ley 23 de 1981. Como ya est dicho, el acto
mdico exige una confianza entre el paciente sano o enfermo y el terapeuta, elemento
indispensable en este encuentro. Lo que realmente el paciente le confa a su mdico es el
cuidado de su existencia, de su vida, su intimidad, su biografa y no nicamente lo relacionado
con su salud. La verdadera misin del mdico es contribuir a dignificar la vida que se confa a
su cuidado. El tratamiento de las enfermedades, el manejo del dolor hace posible el encuentro
mdico, pero no puede ser el objetivo de la medicina. Las razones para exigir el cumplimiento
de la guarda del secreto profesional son el respeto a la dignidad del paciente y del mdico,
base esencial de esta relacin, la cual hace posible la realizacin del acto mdico. De ah que
la esencia del secreto profesional mdico sea preservar la intimidad del paciente y, por lo tanto,
la dignidad inherente a la persona humana. Es decir, estn en juego sus derechos
fundamentales.
3. Con relacin a la historia clnica, artculos 33 al 41 de la Ley 23 de 1981, todava hay
situaciones confusas. Para tales efectos, los mdicos deben hacer claridad con relacin a
los requisitos mnimos exigidos para el cumplimiento de la ley. Aunque el legislador ya se
pronunci en los modelos de atencin mdica sobre la pertenencia de la historia clnica,
la responsabilidad de la custodia de la misma y su adecuado manejo, es posible
interrogar: se cumplen las normas por parte de quienes deben salvaguardar en forma
correcta las historias clnicas y, adems, por terceras personas que las soliciten, algunas
de las cuales, de manera inadecuada violan el derecho a la intimidad del paciente?
4. El numeral sptimo del artculo 1, Declaracin de Principios de la Ley 23 de 1981, consagra:
"El mdico tiene derecho a recibir remuneracin por su trabajo, lo cual constituye su medio
normal de subsistencia. Es entendido que el trabajo o servicio del mdico slo lo beneficiar a
l y a quien lo reciba. Nunca a terceras personas que pretendan explotarlo comercial o
polticamente". Esta norma invita a pensar que el auge alcanzado por algunas modalidades de
la atencin mdica reclama una pronta reglamentacin ya que se trabaja con criterios francos
de comercializacin de la salud como un bien ms de consumo. Las organizaciones de
mantenimiento de la salud dominan el mercado de trabajo mdico y muchas veces imponen
condiciones contractuales o limitaciones de servicios frecuentemente incompatibles con la tica
profesional del mdico. Entonces, se trata de defender al paciente, al mdico y a la medicina,
con el nimo de cuidar la vida y la salud para que no sean tratadas como negocios y evitar
vulneraciones contra la dignidad humana.
5. De la misma manera, la normatividad en cita, tambin se ocupa de la relacin entre los
colegas. En este sentido, el artculo 29 se refiere a la lealtad, a la consideracin mutua y
ambas constituyen el fundamento esencial de las relaciones entre los mdicos. Dichos
supuestos en ningn momento quieren significar la posibilidad de encubrir errores. Esto slo
quiere decir que no son ticas las conductas de competencia desleal, lo cual se entiende no
slo en el campo de la prctica mdica sino tambin en la docencia o en las distintas
situaciones laborales. En mi sentir, un profesional responsable de su acto tiene propuestas
de un tratamiento adecuado para su paciente; de la misma manera, tiene derecho a
presentar programas, alternativas, respuestas, posiciones en el mbito acadmico y laboral.
Es decir, si se trata de un profesional idneo, sus criterios no tienen por qu ser
considerados como equivocaciones y es preciso entenderlos como simples posturas al
respecto. Hablar mal de un colega ante los pacientes, los estudiantes o los compaeros de
trabajo, no slo menoscaba el prestigio del mdico irrespetuoso sino que desacredita a la
profesin misma. Es prudente anotar que la posicin destructiva, la rivalidad, los conflictos
entre los humanos nunca se van a solucionar. Sin embargo, lo anterior se puede limitar un
poco si se combate la ignorancia, se pone lmite a las pasiones y se toma una postura tica
al respecto.
CONSEJO DE ESCULAPIO
Quieres ser mdico, hijo mo?
Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrs que renunciar a la vida privada;
mientras la mayora de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los
inoportunos, tu puerta quedar siempre abierta a todos; a toda hora del da o de la noche
vendrn a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditacin; ya no tendrs hora que dedicar a
la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecers.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarn sino en casos de urgencia; pero los ricos
te tratarn como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una
indigestin, sea porque estn acatarrados; harn que te despierten a toda prisa tan pronto
como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchsimo su persona. Habrs de mostrar
inters por los detalles ms vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o
cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrs ir al teatro,
ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrs que estar siempre listo para acudir tan
pronto como te llame tu amo.
Eras severo en la eleccin de tus amigos; buscabas a la sociedad de los hombres de talento,
de artistas, de almas delicadas; en adelante, no podrs desechar a los fastidiosos, a los
escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendr tanto derecho a tu asistencia
como el hombre honrado; prolongars vidas nefastas, y el secreto de tu profesin te prohibir
impedir crmenes de los que sers testigo.
Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputacin; ten presente que te juzgarn, no por tu
ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu
casa, por el nmero de tus criados, por la atencin que dediques a las charlas y a los gustos de tu
clientela. Los habr que desconfiarn de ti si no gastas barbas, otros si vienes de Asia; otros si
crees en los dioses; otros, si no crees en ellos.
Te gusta la sencillez; habrs de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el
tiempo, no habrs de manifestar fastidio ni impaciencia; tendrs que soportar relatos que
arranquen del principio de los tiempos para explicarte un clico; ociosos te consultarn por el solo
placer de charlar. Sers el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.
Sientes pasin por la verdad; ya no podrs decirla. Tendrs que ocultar a algunos la gravedad
de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestara. Habrs de ocultar secretos que posees,
consentir en parecer burlado, ignorante, cmplice.
Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van iluminando de
siglo en siglo, no te ser permitido dudar nunca, so pena de perder todo crdito. Si no afirmas
que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el
vulgo ir a charlatanes que venden la mentira que necesita.
No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curacin es debida a su robustez; si
muere, t eres el que lo ha matado. Mientras est en peligro te trata como un dios, te suplica, te
promete, te colma de halagos; no bien est en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de
pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.
Cuanto ms egostas son los hombres, ms solicitud exigen del mdico. Cuanto ms codiciosos ellos, ms desinteresado ha de ser l, y
los mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. La ciudad confa en l
para que remedie los daos que ella causa. No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio, y
no sera decente que produjera ganancias como las que tiene un aceitero o el que vende lana.

Te compadezco si sientes afn por la belleza; vers lo ms feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos sern
maltratados. Habrs de pegar tu odo contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de mseras viviendas, los perfumes harto
subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en
muchos sitios. Cuntas veces, un da hermoso, lleno de sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sfocles, te
llamarn para un hombre que, molestado por los dolores de vientre, pondr ante tus ojos un bacn nauseabundo, dicindote
satisfecho:
"Gracias a que he tenido la preocupacin de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habr de parecer que te interese mucho aquella
deyeccin. Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecer para ti. Las vers por las maanas
desgreadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarn de ser
diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirs por ellas ms compasin que deseos. Cuntas veces
te asustars al ver un cocodrilo adormecido en el fondo de la fuente de los placeres!

Tu vida transcurrir como la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre los duelos y la hipocresa que
calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.
Te vers solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egosmo humano. Ni siquiera encontrars apoyo entre los mdicos,
que se hacen sorda guerra por inters o por orgullo. nicamente la conciencia de aliviar males podr sostenerte en tus fatigas. Piensa
mientras ests a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te vers solo entre las fieras
humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha
de una madre, con una cara que te sonre porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la
muerte; si ansas conocer al hombre, penetrar todo lo trgico de su destino, hazte mdico, hijo mo!