Equilibrio

Acido-base
 Definicin
Regulacin de la concentracin de
hidrogeniones en los lquidos corporales.
Ciertas alteraciones en las reacciones
qumicas celulares, pueden aumentar o
inhibir este equilibrio.
El equilibrio cido/base implica que se
mantenga un pH en sangre de 7,36, por
debajo del cual se habla de acidemia y
por encima, de alcalemia.
 Acidosis
Puede tener origen respiratorio o
metablico. El descenso del pH (por tanto
el aumento de protones) se puede dar por:
a) Un aumento en la presin arterial de
CO2 y una incapacidad del respiratorio
para eliminarlo.
b) Por la formacin en exceso de cidos
por una alteracin del metabolismo.
 Acidosis Respiratoria
Es una afeccin que ocurre cuando los
pulmones no pueden eliminar todo el
dixido de carbono que el cuerpo
produce. Esto hace que los lquidos
corporales, especialmente la sangre, se
vuelvan demasiado cidos.
 Causas
Enfermedades de las vas respiratorias (como asma y
enfermedad pulmonar obstructiva crnica).
Enfermedades del trax.
Enfermedades que afectan los nervios y los msculos que
"le dan la seal" a los pulmones para inflarse o desinflarse.
Frmacos que inhiben la respiracin (entre ellos,
analgsicos potentes como los narcticos y
"tranquilizantes" como las benzodiacepinas),
especialmente cuando se combinan con alcohol.
Obesidad grave, la cual restringe la capacidad de
expansin de los pulmones.
La acidosis respiratoria crnica ocurre durante un
tiempo prolongado. Esto lleva a una situacin
estable, debido a que los riones incrementan los
qumicos corporales, como el bicarbonato, que
ayudan a restaurar el equilibrio cido bsico del
cuerpo.
La acidosis respiratoria aguda es una afeccin en
la cual el dixido de carbono se acumula muy
rpidamente antes de que los riones puedan
retornar a un estado de equilibrio.
 Acidosis metablica
Es una afeccin en la cual hay demasiado cido en los
lquidos corporales.
La acidosis diabtica: se presenta cuando sustancias
conocidas como cuerpos cetnicos, que son cidos, se
acumulan durante la diabetes tipo 1 no controlada.
La acidosis hiperclormica resulta de la excesiva prdida de
bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder
con la diarrea intensa.
La acidosis lctica es una acumulacin de cido lctico y
puede ser causada por: Cncer, ejercicio por mucho
tiempo, insuficiencia heptica, bajo azcar en la sangre
(hipoglucemia), medicamentos como los salicilatos, falta
prolongada de oxgeno a causa de shock, insuficiencia
cardaca o anemia grave, convulsiones.
 Alcalosis
Es un trastorno hidroelectroltico en el que hay un
aumento en la alcalinidad de los fluidos del
cuerpo, es decir, un exceso de base en los lquidos
corporales.
Siendo los pulmones y los riones los que regulan el
estado cido/bsico del cuerpo, la disminucin en
el nivel de dixido de carbono o el aumento del
nivel de bicarbonato son las causas directas de
este fenmeno.
 Alcalosis respiratoria
La alcalosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio
cido-base en que una mayor frecuencia de respiracin
(hiperventilacin) eleva el pH del plasma sanguneo, a lo
cual se le denomina alcalosis
Hay dos tipos de alcalosis respiratoria: crnica y aguda. La
alcalosis respiratoria aguda ocurre rpidamente. Durante la
alcalosis respiratoria aguda, el paciente pierde el
conocimiento momento en el cual la tasa de ventilacin
volver a la normalidad. La alcalosis respiratoria crnica es
una condicin de larga data.
La alcalosis respiratoria puede ser causada
accidentalmente por iatrogenia durante una
excesiva ventilacin mecnica. Otras causas
incluyen:
Causas psiquitricas: La ansiedad, la histeria y el
estrs.
Causas del sistema nervioso central: Accidente
cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, la
meningitis.
Uso de medicamentos y drogas: doxapram,
aspirina.
 Alcalosis metablica
La alcalosis metablica es ocasionada por un exceso de
bicarbonato en la sangre.
La alcalosis hipoclormica (baja concentracin del ion cloro en el
plasma sanguneo) es aquella causada por una deficiencia o
prdida extrema de cloruro (que puede ser debido a vmitos
persistentes). En esos casos, los riones compensan la prdida de
cloruros mediante la conservacin de bicarbonato.
La alcalosis hipopotasmica se debe a la reaccin del rin a una
deficiencia o prdida extrema de potasio que puede ser
provocada por el uso de algunos medicamentos diurticos.
La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo ha
compensado parcialmente la alcalosis, alcanzando el equilibrio
normal cido/bsico,