CICLO Y GASTO

CARDIACO
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
DRA. ZULEMA TOMAS G.
 CICLO CARDIACO
DEF: PERIDO QUE VA DESDE EL FINAL
DE UNA CONTRACCION HASTA EL FINAL
DE LA CONTRACCION SIGUIENTE.
CADA CICLO SE ORIGINA POR UN
POTENCIAL DE ACCIN QUE SE INICIA
EN EL NODO SINUSAL.
 SE PRESENTA TRES EVENTOS
INDEPENDIENTES:
A) Despolarizacin celular,
B) Contraccin miocrdica,
C) Movimientos cinticos de la sangre y de
las vlvulas cardiacas.
CIRCULACION GENERAL
SISTEMA EXITATORIO
PERIODO DIASTLICO, FASE DE
LLENADO RAPIDO
FASE DE LLENADO VENTRICULAR
FASE DE SISTOLE AURICULAR
FASE DE CONTRACCION
ISOVOLUMETRICA
PERIODO SISTOLICO, FASE DE
EYECCION
FASE DE EYECCION
FINAL DE LA EYECCION
COMIENZO DE NUEVO CICLO
CARDIACO
PRESIONES DE CAMARA CARDIACA

10-35
O-8

80-
10-25 120
CURVAS DE EYECCION AORTICO Y
PULMONAR
CICLO CARDIACO
PRESIONES EN CICLO CARDIACO
VALVULAS CARDIACAS
FUNCION DE LAS VALVULAS
 GASTO CARDIACO
ES EL VOLUMEN DE SANGRE BOMBEADA
POR EL CORAZN HACIA LA
CIRCULACIN SISTMICA CADA MINUTO.
GC = VOL LAT X FC
RETORNO VENOSO. Resultante de la
suma de los flujos sanguneos locales
Presin media Resistencia vascular pulmonar
pulmonar
Presin en cua
AP
VP

Ao
AD GC AI

VD
VI

VCI

Presin auricular Presin arterial

derecha Resistencia vascular perifrica media
 INDICE CARDIACO
Se obtiene dibidiendo GC(L/min) por la
superficie corporal (m2).
Adulto de 70 kg, con gasto cardiaco de
5Lt/min. Con un IC de 3 Lt/min/m2
 REGULACION DEL GASTO
CARDIACO
GC PUEDE MODIFICARSE VARIANDO EL LATIDO
MINUTO LA FRECUENCIA CARDIACA.
EXISTEN MECANISMO INTRNSECO Y
EXTRNSECO, QUE REGULAN LA ACTIVIDAD
CARDIACA, TANTO ELCTRICA COMO
MECNICA, PARA ADAPATAL EL GC A LAS
NECESIDADES DEL ORGANISMO.
LOS MECANISMOS DE REGULACIN PUEDEN
TENER EFECTOS INOTRPICOS,
CRONOTROPICOS DROMOTRPICOS
 MECANISMOS INTRINSECO
1.- LEY DE FRANK STARLING
El factor determinante es la intensidad del RV
EL RV desde el sistema circulatorio perifrico
controla el GC.
La mayor distensin del msculo ventricular
provoca un aumento en la fuerza de contraccin,
incrementando el volumen latido.
 2.- DISTENSIN DEL NODO SINOAURICULAR.-
por un incremento del RV afecta a su
automatismo, aumentando la FC.
3.- FENOMENO DE ESCALERA.- el aumento de la
FC (reduccin entre latidos), provoca un
aumento de la contractibilidad por acumulacin
de Ca+ en el miocardio.
 MECANISMOS EXTRNSECOS
1.- SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
SNS.- receptores B adrenrgicos
SNP.- receptores colinrgicos muscarnicos.
2.- MECANISMOS HUMORALES:
HORMONAS
Adrenalina
Hormonas tiroideas.
Insulina.
 GASES RESPIRATORIOS EN SANGRE:
PaO2.- la hipoxia moderada tiene efecto
inotropico positivo, y la hipoxia severa
negativo.
PaCO2.- la hipocapnea tiene efecto
inotrpico positivo y la hipercapnea
negativo.
 PAPEL DE LA RPT PARA
ESTABLECEREL RV Y GC.
FS= P ing P sal
Resistencia

RV = PA - PAD
RPT
GC DEPENDER DE LA PA Y RPT
RV YGC ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL A
LA RESISTENCIA PERIFRICA
LA REGULACIN NORMAL DEL GC
DEPENDE DE LA REGULACION DE
LOS TEJIDOS
FS LOCAL
EFECTO DEL METABOLISMO TISULAR
EFECTO DE FISTULA ARTERIOVENOSAS.
 VOLUMEN DE EYECCION O
SISTOLICO
PRE CARGA
POST CARGA
CONTRACTIBILIDAD
 PRE CARGA
FUERZA QUE DISTIENDE LA MIOFIBRILLA
EN LA DIASTOLE
LEY DE FRANK STARLING
EST DETERMINADO POR EL RV.
EXISTE LMITE DE ESTIRAMIENTO
SIGNOS AUMENTO DE PRE CARGA
CREPITNTES BILATERALES.
PRESENCIA DEL TERCER RUIDO
DISTENCIN DE VENA YUGULAR
EDEMA
OLIGURIA.
 DISMINUCION DE PRE CARGA
HIPOVOLEMIA: DISMINUCIN DE PA Y
AUMENTO DE FC
PCP NORMAL ES DE 6 A 12 mmHg.
PVC
 Post carga
Presin que tienen los ventrculos para
vencer la apertura de las vlvulas Artica y
Pulmonar
Los factores que influyen en la post carga
son:
RVS y RVP
 GC BAJO
DEPENDE DE DOS FACTORES:
1.- DISMINUCIN EN LA EFICACIA DEL BOMBEO
DEL CORAZN. Infarto de miocardio,
cardiopatas valvulares, miocardiopatas, enf.
Congnitas, taponamiento cardiaco, alteraciones
metablicas, shok cardiognico.
2.- REDUCCCION DEL RV.- hemorragia,
dilatacin venosa aguda, estimulacin simptica
venosa, obstruccin de las venas.
 Regulacin de la presin arterial
Presin Arterial = Gasto Cardaco x Resistencia Perifrica

Hipotensin = GC disminuido x RP incrementada

Vasoconstriccin
Lesin
Precarga Contractibilidad
Frec. cardaca
Sistema
Volumen fludos
Sistema Renina
Nervioso Angiotensina
Simptico Aldosterona
Retencin renal de sodio
TETRALOGIA DE FALOT
CIANOSIS
 GC ALTO
SE PRODUCE POR DISMINUCIN
CRNICA DE LA RPT
BERI BERI
FISTULA ARTERIOVENOSA
HIPERTIROIDISMO
ANEMIA.
GRACIAS