ONFALOCELE

Y
GASTROSQUISIS
 ONFALOCELE

La cavidad abdominal no
Defecto congnito Se produce intrautero
cierra

El contenido cubierto por

membrana
Semana de gestacin 6-10
Las vsceras se desarrollan *parte interna por
Incidencia - 1/7000
fuera de la cavidad peritoneo
nacidos vivos
*parte externa por
membrana amnitica
 ETIOLOGIA
Falla en el cierre Falla en el retorno
de los pliegues del intestino En la 10ma semana
laterales del medio en la uterina
abdomen cavidad abdominal

MALFORMACIONES ASOCIADAS

Defectos
Cardiopatas Sx. De Beckwith espinales,
congnitas 50% Wiedemann malformacin
anorectal

Defectos de la Trisomia 13, 18, Pentalogia de

lnea media 21 Cantrell
CLASIFICACIN

PEQUEA GRANDE
Incluye los
La membrana
intestinos,
que recubre
bazo e
los rganos
hgado

Solo contiene
intestinos
 DIAGNOSTICO
Ecografa
En la prenatal:
semana 12 Presencia o
Experiencia
ecografa vida no de saco
del medico
intrauterin en el
a defecto de
la pared

TRATAMIENTO
Uso de un silo con una bolsa de viaflex
Objetivo: cierre primario -permite reducir el defecto

Durante el cierre el px puede presentar:

*hipertensin abdominal
*hipotensin
*falla cardiaca
*falla urinaria
*falla respiratoria
GASTROSQUISIS
A travs de los
El defecto de la
msculos rectos
pared es
abdominales,
pequeo
laterales

A la derecha del
Sin saco
ombligo

Incidencia 1-
5000 nacidos
vivos
 ETIOLOGIA

La inflamacin:
Producida por -el
Al nacimiento se
No se encuentra liquido amnitico
Ruptura tarda de encuentra:
recubrimiento en -contraccin de la
la membrana *compromiso
el contenido pared abdominal
amnitica inflamatorio
herniado
intestinal -compromiso de la
perfusin
intestinal
MALFORMACIONES ASOCIADAS

Mal rotacin Atresia

criptorquidia
intestinal intestinal
CLASIFICACIN Segn el grado del compromiso inflamatorio del intestino
TRATAMIENTO

Cierre
primario
Catter
venoso Bolsa de
Asistencia central viaflex
respiratoria alimentacin Uso de malla
parenteral sinttica
CUIDADOS EN LA GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE
COMPARACIN :