UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

FARMACOLOGIA Y FARMACOTERAPIA II

Octavo semestre Grupo A Subgrupo #1

Farmacologa Cardiaca.
Los Cardiotnicos. Agentes Antiarrtmicos o Antifibrilantes

INTEGRANTES:
lvarez Maelly
Macas Joshia
Pallazhco Jacqueline

DOCENTE: Q.F. GLENDA SARMIENTO TOMAL MSC.

 GENERALIDADES.
Farmacologa Cardiaca.

El sistema cardiovascular o circulatorio es el encargado de asegurar a todas las clulas el

aporte de materiales indispensables para su funcionamiento, transporta la sangre.

Comienza Termina Tambin llamada

Circuito artico Ventrculo izquierdo Aurcula derecha Circulacin mayor
Circulacin general
Circulacin sistmica

Circuito Ventrculo derecho Aurcula izquierda Circulacin menor

pulmonar Circulacin pulmonar
 FISIOLOGA DEL CORAZN.

1. Estructura del musculo cardiaco.

Farmacologa Cardiaca.

Miocardio propiamente dicho

Miofibrillas Material contrctil formado por sarcmeros, limitados por las lneas Z que contienen:
La franja A con filamentos delgados de actina y gruesos de miosina. La franja I con
actina.
Retculo Malla de conductos intracelulares, formando en conjunto una triada, vescula y dos
sarcoplasmatico sacos o tbulos del componente longitudinal.
Membrana celular Estructura comn a otras membranas.
Discos intercalares Presentan complejos de unin que se encuentran en la interfase de clulas
musculares adyacentes.
Mitocondrias Se dan los procesos energticos. Durante la contraccin muscular los sarcmeros se
acortan.
 FISIOLOGA DEL CORAZN.

1. Estructura del musculo cardiaco.

Farmacologa Cardiaca.

Musculo cardaco especializado

Se refiere a los tejidos en los cuales nace y se propaga el impulso que origina la contraccin
cardiaca y comprende las siguientes formaciones:

Formaciones Localizacin Tambin llamado

Ndulo Sinoauricular Unin de la vena cava superior y Marcapaso, aqu nace
de Keith y Flack la aurcula derecha normalmente el
impulso
Ndulo Tabique interauricular cerca del Marcapaso de segundo
Auriculoventricular de seno coronario orden
Aschoff - Tawara
Haz de His Tabique interventricular,
dividindose en una rama
izquierda y una derecha.
Red de fibras de Debajo del endocardio
Purkinje ventricular y sus terminaciones
penetran en la pared de los
ventrculos.
 FISIOLOGA DEL CORAZN.
2. Propiedades del miocardio
Farmacologa Cardiaca.

Tambin llamada ritmicidad, es la facultad del

Automatismo o propiedad cronotrpica corazn de iniciar su propio impulso.
Normalmente nace en el ndulo Sinoauricular.

Excitabilidad o propiedad batmotrpica. Periodo refractario.

Tambin llamada irritabilidad, es la facultad cardiaca de

responder a un estmulo. Periodo refractario

Periodo refractario Durante la sstole no hay respuesta

absoluto a ningn estmulo. (0,2 seg)
Periodo refractario La excitabilidad esta disminuida
relativo necesitndose un impulso mayor
para provocar respuesta
Periodo refractario Tiempo requerido para que el
efectivo miocardio se restablezca lo
suficiente para responder.
 FISIOLOGA DEL CORAZN.
Farmacologa Cardiaca.
Potenciales de accin
Durante la distole el interior de la clula miocrdica es negativo con
respecto al exterior (aprox. 90 mlivoltios), esta diferencia se
denomina potencial de reposo. Cuando se estimula la fibra
miocrdica, se produce el potencial de accin.

Fase 0 Se produce una rpida inversin del potencial y el interior de la clula se vuelve
electropositiva con respecto al exterior (aprox. +20 milivoltios). Proceso de
despolarizacin de la membrana.
Fase 1 Se produce una repolarizacin corta, con ligera cada del potencial.
Fase 2 Repolarizacin lenta, con poco cambio de potencial.
Fase 3 Repolarizacin rpida, se reestablece el potencial de transmembrana.
Fase 4 Se ha recuperado ya el potencial de reposo.
 FISIOLOGA DEL CORAZN.
Conductibilidad o propiedad dromotrpica. El electrocardiograma.
Farmacologa Cardiaca.

Es la facultad del miocardio de transmitir impulso. La onda de excitacin durante su propagacin se

acompaa de variaciones elctricas que se pueden registrar.

Derivaciones clsicas, I: De brazo derecho a izquierdo.

bipolares. II: de brazo derecho a pierna izquierda.
III: De brazo izquierdo a pierna izquierda.
Derivaciones precordiales o Distintos puntos de la regin precordial
torcicas donde se ubica el electrodo explorador,
emplendose adems un electrodo
indiferente a potencial 0 aprox. A saber, V1,
V2, V3, V4, V5 y V6.
Derivaciones unipolares de Se usa un electrodo indiferente y otro unido
los miembros. a los miembros de las derivaciones clsicas.
A saber:
aVR: Al brazo derecho
aVL: Al brazo izquierdo.
aVF: A la pierna izquierda.
 FISIOLOGA DEL CORAZN.
Contractibilidad o propiedad
Farmacologa Cardiaca.
inotrpica. La ley del corazn. contrayndose, o sea desarrollando fuerza o tensin.
Ley del corazn, de Starling
Dentro de ciertos limites,
cuanto mayor sea la
longitud inicial de las
fibras al final de la
distole, mayor ser la
fuerza de contraccin;
ms all de dicho lmite la
fuerza de contraccin
disminuye.
Es la facultad del miocardio de responder a un estmulo
Mecanismo de contraccin cardiaca
Activacin de la fibra Su atraccin y
miocrdica, catin deslizamiento dentro
sodio penetra por la del sarcmero, causa la
membrana celular, contraccin de este y
despolarizacin. de la fibra miocrdica.
Pasa al sistema actuando sobre los
longitudinal del retculo filamentos de actina y
sarcoplasmatico, miosina lleva a la
seguido de una salida produccin de enlaces
de potasio. qumicos .
Se produce entonces Se lleva a cabo la unin
una liberacin del del ATP que viene de
catin calcio de aquel las mitocondrias, la
sistema, que se pone enzima ATPasa
en contacto con las contenida en la miosina
protenas contrctiles. y el ion calcio
 FISIOLOGA DEL CORAZN.

Tono cardiaco. Eficiencia mecnica del corazn.

Farmacologa Cardiaca.

En el corazn fatigado el volumen diastlico es mayor que el normal ya que para obtener ms energa mecnica
debe distenderse ms y por lo tanto consumir mayor cantidad de oxgeno para realizar el mismo trabajo.

3. Gasto o volumen minuto cardiaco

El volumen minuto del corazn depende del volumen sistlico que es la cantidad de sangre
expulsada por latido y de la frecuencia cardiaca que es el nmero de contracciones por minuto.
Farmacologa Cardiaca. FISIOLOGA DEL CORAZN.

4. Regulacin nerviosa del corazn

El vago. Es el nervio cardioinhibidor y su accin es continua, es decir que existe un tono vagal. Su
estimulacin produce: disminucin de la frecuencia cardiaca (vago derecho), disminucin de la
conduccin (vago izquierdo), disminucin de la excitabilidad, disminucin de la fuerza de contraccin, del
volumen minuto cardiaco y acortamiento del periodo refractario.

El simptico. Es el nervio
cardioacelerador y existe
normalmente cierto tono simptico.
La estimulacin simptica provoca
efectos opuestos a los del vago
Farmacologa Cardiaca. FISIOPATOLOGA CARDIACA.

1. Insuficiencia cardaca congestiva

Estado en que el corazn es incapaz de mantener una circulacin satisfactoria, de manera que
su gasto disminuye y la sangre se acumula en las venas, con produccin de estasis venosa o
congestin en diversas regiones del organismo.

Causas
Insuficiencia Hipertensin arterial, lesiones de las vlvulas
ventricular sigmoideas aorticas, estrechamiento u
izquierda oclusin de la arteria coronaria izquierda por
aterosclerosis y las alteraciones miocrdicas
por la fiebre reumtica.
Insuficiencia Lesiones pulmonares crnicas, lesiones de la
ventricular derecha vlvula mitral, insuficiencia ventricular
izquierda de cierta duracin.
 FISIOPATOLOGA CARDIACA.

2. Perturbaciones del ritmo cardaco

Farmacologa Cardiaca.

Taquicardia: aumento de la frecuencia cardaca y las formas principales son:

Taquicardia sinusal Frecuencia entre 100 160 contracciones por

minuto.
Taquicardia paroxstica Frecuencia entre 140 250 contracciones por
minuto.

Bradicardia: Disminucin de la frecuencia cardaca.

Bradicardia sinusal Reduccin de la frecuencia a 30 50 por minuto.

Ritmo nodal Frecuencia de 40 60 por minuto.
Auriculoventricular
Bloqueo Defectos de conduccin del haz de His.
Auriculoventricular 1er grado: Alargamiento de dicha conduccin.
2do grado o parcial: Falla de los ventrculos en responder
a algunos impulsos que vienen de las aurculas.
3er grado o completo: Imposibilidad del impulso de pasar
de las aurculas a los ventrculos.
 FISIOPATOLOGA CARDIACA.
2. Perturbaciones del ritmo cardaco
Arritmias: Existe irregularidad del ritmo cardiaco.
Farmacologa Cardiaca.

Arritmia sinusal Variaciones fsicas en la actividad del ndulo Sinoauricular en

relacin con la respiracin.
Extrasstoles Contracciones prematuras, que se vuelve excesivamente
irritable.
Fibrilacin auricular Trastorno caracterizado por una actividad auricular a razn de
300 500 por minuto, los ventrculos no responden, siendo el
ritmo ventricular completamente irregular. Taquiarritmia
completa reconocida fcilmente por auscultacin.
 Debido a que la propiedad inotrpica del corazn es la ms evidente de sus funciones; por
consiguiente, la accin ms importante de las drogas que actan sobre el musculo cardiaco es la
de modificar dicha propiedad.
Farmacologa Cardiaca.

CLASIFICACIN.

Drogas
Cardiotnicos o
Antifibrilantes o
tnicos cardiacos
Antiarrtmicos.

Aumentan la fuerza de contraccin Accin modificadora del ritmo cardiaco, en

miocrdica o inotropismo y adems especial cuando dicho ritmo es anormal,
tienen la propiedad de acrecentar la las ms importantes son las que suprimen
eficiencia mecnica del musculo o evitan la fibrilacin cardiaca denominadas
cardiaco. drogas Antifibrilantes.
 Los cardiotnicos.

Aquella sustancia que permite realizar al corazn insuficiente el

mismo trabajo con menor volumen o sea menor consumo de oxigeno
o bien mayor trabajo con el mismo gasto de energa.
Aumentando la eficiencia cardiaca o tono del miocardio.

Todas las sustancias cardiotnicas son glucsidos o derivados de

ellos y se encuentran en diversas plantas, de las cuales la ms
importante es la digital.
Es por eso que se denominan glucsidos cardiotnicos, principios
cardioactivos o cuerpos digitlicos.
 ORIGEN Y QUMICA.
1. Origen de los glucsidos cardiotnicos
Los cardiotnicos.

Corresponde a la especie Digitalis purpurea, de la familia de las

Escrofulariceas.
La digital. Sus hojas se usan en medicina.

Corresponde a diversas plantas del genero Strophantus,

especialmente el Stropantus komb, Strophantus bispidus y
El Strophantus gratus, de la familia de las Apocinceas
estrofanto. Se utiliza la semilla

La escila, Urginea martima, corresponde a la familia de las

liliceas.
La escila. Se utiliza el bulbo.
 ORIGEN Y QUMICA.

2. Qumica
Los cardiotnicos.
Los cardiotnicos.
ORIGEN Y QUMICA.
Los cardiotnicos.
Los cardiotnicos.
Los cardiotnicos.
Los cardiotnicos.
Los cardiotnicos.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.
Antiarrtmicos o Antifibrilantes.