Cardiologa

y
Angiologa

Equipo 1:
Bustos Mendoza Karen Jacqueline
Fign Muoz Crhys Erndira
Monterde Serna Mariola Faryde
Puente Garca Valeria Guadalupe
Reyes Galvan Alexandrina
Trejo Alva Melissa Haydee
COMPUESTO POR:
AURICULA VENTRICULO
DERECHA DERECHO
Recibe la sangre que Bombea la sangre a
regresa al Corazn los Pulmones
desde la circulacin
sistmica
AURICULA VENTRICULO
IZQUIERDA IZQUIERDO
Recibe la sangre Bombea la sangre a
oxigenada desde los la circulacin
pulmones 4 VALVULAS CARDIACAS sistmica
Mitral
Tricspide
Pulmonar
Aortica
Las Vlvulas Cardiacas controlan la direccin del flujo sanguneo desde

AURICULAS VENTRICULOS
Vlvula
Auriculo
Ventricular
DEL LADO
DERECHO DEL PULMONES
CORAZON Vlvula
Pulmonar

DEL LADO
IZQUIERDO CIRCULACION
Vlvula
DEL Aortica
SISTEMICA
CORAZON
 Es la sucesin de cambios de volumen y
presin que tiene lugar durante la Actividad
Cardiaca
TIENE UN TIEMPO DE 0.9 SEG
IMPORTANTE:
VOLUMEN: Las Cavidades Derechas del Corazn AD y VD manejan VOLUMEN
PRESION: Las Cavidades Izquierdas del Corazn AI y VI manejan PRESION

ESTA CONSTITUIDO
POR 2 MOVIMIENTOS

CONTRACCIN DEL CORAZN RELAJACIN O DILATACIN DEL CORAZN

 DIASTOLE
ESTA CONSTITUIDO
1.LLENADO VENTRICULAR
POR 5 FASES
-Las Vlvulas AV estn Abiertas
- Las Vlvulas Sigmoides estn
Cerradas SISTOLE
DIASTOLE - Hay un llenado Pasivo 2. CONTRACCION
1. LLENADO VENTRICULAR ISOVOLUMENTRICA
PASIVO - Se Relajas las Aurculas
-Se contrae las Aurculas - Se contraen Los Ventrculos
- se relajan los Ventrculos -Se cierra las Vlvulas AV( Mitral y
-Se Abren las Vlvulas AV llenando Tricspide )
de forma rpida los Ventrculos Las Vlvulas Sigmoides se Cierran
-- La Presin de los Ventrculos se - La Presin Ventricular Aumenta
reduce por debajo de las Aurculas - 1er Ruido
DIASTOLE SISTOLE
4. RELAJACION VENTRICULAR 3. EYECCION VENTRICULAR
ISOVOLUMENTRICA -Se relajan las Aurculas
-Se relajan las Aurculas -Se Contraen los Ventrculos
-Se relajan los Ventrculos -Las Vlvulas AV se cierran
-Las vlvulas Sigmoides se Cierran -Se Abren Las vlvulas Sigmoides
-Las Vlvulas AV se Cierran ( Aortica y Pulmonar)
-La Presin de los Ventrculos se -Se expulsa la sangre por la Aorta y
reduce pulmonar
- 2 do Ruido -La presin ventricular sigue
Aumentando
 CICLO CARDIACO
DIASTOLE SISTOLE DIASTOLE
FASE Llenado Contraccin Eyeccin Relajacin
Ventricular isovolumetrica Isovolumetrica
DURACION 0,5 seg 0,05 seg 0,3 seg 0,08 seg
(SEG)
VALVULAS AV Abiertas Cerradas Cerradas Cerradas

VALVULAS Cerradas Cerradas Abiertas Cerradas

ARTERIALES O
SIGMOIDES

PRESION Desciende y Ascenso Rapido Asciende y Descenso

VENTRICULAR luego asciende luego rpido
lentamente desciende
lentamente
VOLUMEN Aumenta Constante Disminuye Contante
VENTRICULAR

Semiologa Cardiovascular 5ta Edicin / Pifano

 SEMIOLOGIA DEL PULSO ARTERIA
Palpacin del pulso
Arteria radial y la carotidea

Paciente Brazo extendido en semipronacion y mueca algo flexionada Medico

pinza entre el pulgar sobre cara dorsal y con los pulpejos de los dedos ndice
y medio sobre la arteria ejerciendo una presin moderada
Consideraciones a la palpacin del pulso

Numero de pulsaciones por minuto

Ritmo
Volumen
Velocidad (tiempo en que tarda en ser elevado por cada pulsacin el dedo que palpa)
Dicrotismo
Tensin o dureza (T/A)
Numero de pulsaciones por minuto

Tiene relacin con la edad y estado neurovegetativo del sujeto

Hasta los 2 aos 120 a 140 s/min

2-6 aos 110s/min
6-10 aos 100s/min
10 aos 90 s/min
Adolescencia cifra propia de adulto 66s/min H y 74 s/min M
Taquicardia >90 s/min
se clasifica en
Taquicardia sinusal
Estimulo parte del ndulo sinusal
Se caracteriza por frecuencia relativamente moderada
Comienza y termina paulatinamente, es proporcional a las causas que la
originan y disminuyen con maniobras o frmacos que estimulan al nervio
vago y aumenta con las que estimulan al simptico.

Taquicardia paroxstica o paroxismal

De origen heterotopico y extrasistolico
Se caracteriza por frecuencia insolita de latidos cardiacos, comienzo y
terminacin sbitos, aveces terminan con maniobras que estimulen al nervio
vago, se acompaa de trazo ECG distinto segn el origen auricular ventricular
o sinusal.
Bradicardia < 60 s/min sin llegar a < 35s/min
La existencia de pulso lento <60 s/min puede ser por retardo de la frecuencia
cardiaca (bradisfigmia con bradicardia)
Extrasistolia ventricular o arritmias completa (bradisfigmia sin bradicardia)

La bradicardia verdadera puede ser sinusal o por bloqueo auriculoventricular

Bradicardia sinusal
Se caracteriza por FC por debajo de 60, por modificarse con el esfuerzo,
fiebre emociones y frmacos inhibidores del vago ,
puede ser fisiolgica o patolgica y dependiendo de su duracin , accesoria o
permanente

Bradicardia sinusal fisiologica accesoria

Bradicardia sinusal fisiologica permanente
Bradicardia sinusal patologica
Bradicardia por bloqueo auriculoventricular completo

Num de pulsaciones < 40 , no se modifica pero puede ser bien tolerada o dar
signos y sintomas por isquemia cerebral e incluso la muerte.
El pulso radial es voluminoso y amplio.

RITMO
Los trastornos del ritmo regular se llaman arritmias

Arritmias respiratorias
Frecuencia cardiaca aumenta durante inspiracin y disminuye en la espiracin

Arritmia sinusal simple

Alternancia de periodos de pulso rpido y de pulso lento
Arritmia por paro sinusal
Se debe a la interrupcin del latido cardiaco por que deja de producirse el
impulso sinusal en la exploracin se aprecia el fallo de un latido
simultneamente en el pulso perifrico (arterial y venoso) y en el corazn.

Arritmia extrasistolica
Recibe el nombre de extrasstole
Es la contraccin cardiaca anticipada producida por una excitacin cardiaca
heterotopica intercalada en el ritmo comn.
La auscultacin cardiaca varia dependiendo de si la extrasstole puede vencer
o no la resistencia de las sigmoideas aorticas
En el primer caso se percibe un ritmo a 4 tiempos y en el segundo un ritmo a
3 tiempos
Arritmia por fibrilacin ventricular
Arritmia total con latidos irregulares que puede ser por su frecuencia
taquiarritmia o bradiarritmia y por su duracion paroxistica o permanete

Arritmia por bloqueo auriculoventricular incompleto

Bloqueo 2/1 da bradicardia a la palpacion y por auscultacion da un ritmo de 3
tiempos

Broqueo 3/2 a la palpacion da un ritmo extrasistolico y se ausculta un ritmo

de 4 tiempos

Bloqueos irregulares a la palpacion da bradiarritmia y a la auscultacion da

sstole en eco
Volumen

2 anomalas en la amplitud del pulso:

Pulso alternante (traube)

Sucesin regular de una onda fuerte y una dbil la cual esta mas prxima a la
pulsacin que le sigue que a la que precede
Se recomienda buscarlo al tomar la T/A
Claudicacion ventricular izquierda

Pulso pardojico (kussmaul)

Durante la inspiracion forzada se reduce la aplitud del pulso radial llegando
incluso a desaparecer
Tecinca de wood
Pericarditis exudativa, mediastinitis o tumores del mediatino
Velocidad de ascenso del pulso
Es el tiempo que tarda en elevarse por cada elevacion el dedo que palpa
Cuando la velocidad aumenta el pulpejo del dedo percibe un latigazo (pulso
de corrigan o salton) insuficiencia aortica o mitral
Cuando el pulso asciende con lentitud y es poco amplio se le llama pulsus
parvus y tardus (estenosis aortica o arteriosclerosis)

Dicrotismo
Es una forma de pulso en la que apenas termina la pulsacion principal y se
persibe otra de menor intensidad y el dedo que palpa la persibe como una
prolongacion de la primera para poder persibir esto es importante que la
arteria se palpe suavemente.
Se persibe cuando la tension diastolica es baja y el ritmo lento (fiebre
tifoidea)
 Tensin a r t e r i a l
Se estima por medio de tonmetros o
esfigmomanmetros

Factores fundamentales que determinan la presin:

Volumen sistlico
Frecuencia de contraccin cardaca
Elasticidad de los vasos
Resistencias perifricas
 Tensin a r t e r i a l
Volumen de expulsin sistlico rige los
valores de la mxima o tensin sistlica (Mx).
Resistencia perifrica regula los valores de la
mnima o tensin diastlica (Mn).
Diferencia entre Mx y Mn corresponde a
presin diferencial o presin del pulso (PD).
Presin eficaz o media presin de rgimen
arterial constante, suele ser la mitad de Mx
ms 2 o 3.
 Tensin a r t e r i a l : m e d i c i n
1. Enfermo en decbito
dorsal o sentado con el
brazo flexionado,
abducido y a la altura del
corazn.
2. Los vestidos no
compriman la raz del
miembro.
3. El manguito neumtico se
aplica apretado en el
tercio medio del brazo, el
borde inferior unos cm
por encima del pliegue
del codo.
 Tensin a r t e r i a l : m e d i c i n
4. Columna de mercurio
del tonmetro debe
estar vertical.
5. El brazal debe
desbordar la cmara
insuflable de goma por
encima y debajo.
6. La PA es muy sensible a
reacciones emocionales.
Tensin a r t e r i a l : m e d i c i n
El factor emotivo se
descarta:
a) No se medir sino hasta
avanzada la exploracin
clnica.
b) Se distraer la atencin
del enfermo.
c) El mdico no debe
poner cara pensativa ni
con expresiones de
sorpresa las cifras que
vaya registrando
Tensin a r t e r i a l : m e d i c i n
La cifra definitiva slo se establecer despus de 3
o 4 mediciones.
Tomar la presin en ambos brazos y en
extremidades inferiores.

La toma de presin en extremidades inferiores

debera formar parte de la prctica mdica en los
enfermos cardiovasculares, junto con el examen de la
tensin braquial, auscultacin cardaca y estudio de
fondo de ojo.
Mtodos fundamentales para
l a v a l o r a c i n d e l a TA
Tctil o palpatorio, auscultorio y oscilomtrico.

Presin mxima del brazo (radial) y pierna (pedia,

retromaleolar interna) por palpacin;
Mnima por auscultacin (humeral) y oscilometra
en la pierna.
Mtodos fundamentales para
l a v a l o r a c i n d e l a TA
1. Mtodo tctil o palpatorio (Riva-Rocci y Ehert):
Se insufla el brazal por encima del codo (brazo) o
malolo (pierna), hasta que el pulso radial o pedio
desaparece (presin supramxima). Se deja salir poco
a poco el aire hasta que reaparece, momento que
seala la Mx. Mediante palpacin de la humeral o
retromaleolar interna, se contina la descompresin
del brazal, percibindose un latido ms intenso hasta
un mximo, despus desciende la intensidad del
latido que corresponde a Mn.
Mtodos fundamentales para
l a v a l o r a c i n d e l a TA
2. Mtodo auscultatorio (Korotkov):
Con un fonendoscopio sobre la humeral o
retromaleolar. Insufla el brazal hasta que no se
perciban los latidos (presin supramxima), se
descomprime hasta or la 1 pulsacin (Mx); se
contina la descompresin, hasta que disminuyen las
pulsaciones (Mn).

El registro de la presin con este mtodo permite

comprobar el fenmeno de trou auscultatoire o
laguna auscultatoria.
Mtodos fundamentales para
l a v a l o r a c i n d e l a TA
3. Mtodo oscilomtrico:
Requiere un aparato provisto de oscilgrafo. Se puede
medir la Mx, Mn y PE, insuflando hasta que no oscila la
aguja o hasta que no perciba el latido arterial, se
descomprime progresivamente.
Se da como oscilacin suficiente para Mx la que alcanza la
amplitud de una divisin grande, se contina con la
descompresin, las oscilaciones van siendo mayores hasta
una mxima, que corresponde a PE, descomprimiendo
an ms, va reducindose la amplitud de las oscilaciones
hasta que no se modifican, la primera corresponde a Mn.
Mtodos fundamentales para
l a v a l o r a c i n d e l a TA
En nios (es obligado el empleo de manguitos
peditricos), la Mx es de 40-60 mm Hg al nacer, 80 al
ao, de 80-90 a los 10 aos y de 110 mm Hg a los 15
aos; la Mn no rebasa los 60-80 mm Hg.
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR
HOSPITAL DR. MIGUEL ORAA
GUANARE, EDO. PORTUGUESA
UNERG
 Es una Onda de Volumen que refleja
la dinmica del retorno venoso al
Corazn Derecho

Expresa los cambios de volumen de la

Aurcula Derecha en cada momento del
ciclo cardiaco

A la VENA YUGULAR en forma de Onda

3 ONDAS POSITIVAS + ( A , C y
V)
2 DEPRESIONES U ONDAS NEGATIVAS - ( SENO X y SENO Y)
 SIGNIFICADO DE LAS ONDAS:
ONDA Y (DESCENDENTE)
Sigue a la onda V
ONDA A (AURICULAR ) Se produce cuando se
Contraccin de la Abre la vlvula Tricspide
Aurcula (Sstole permite el paso de la
Auricular) es la Onda sangre desde la Aurcula
Alta del Pulso Venoso al Ventrculo derecho
Ella desaparece en la
FA (fibrilacin Auricular

ONDA C (CAROTIDEA)
Pequeo ascenso que
ONDA V (VENTRICULAR)
interrumpe la rama
Es ocasionado por el
descendente del seno
llenado auricular, al
X se producen al inicio
finalizar la Sstole
de la eyeccin ONDA X (DESCENDENTE)
ventricular
ventricular Se produce por la
Es una onda de
relajacin auricular
llenado pasivo
Desaparece en la FA
ALTERACION ONDA A
ONDA A GIGANTE Cuando la Aurcula Derecha Estenosis Tricuspidea
tiene dificultad para vaciar su ( Valvula Estrecha)
contenido en el ventrculo
derecho
Es Grande, Brusca y
Presistolica
A veces Palpable y se
trasmite al Hgado (reflujo
hepatoyugular)

ONDA A CAON Son Ondas muy grandes IRREGULAR

Son sistlicas
Ocurre cuando la Aurcula
derecha se Contrae y la
Vlvula Tricspide esta
Cerrada
Pueden ser regulares o
irregulares
Bloqueo AV completo sin fibrilacin
auricular
Extrasstole mltiple (Auricular Nodal
Ventricular)
Taquicardia Paroxstica Ventricular
REGULAR
Ritmo Nodal
Bloqueo AV de 1 grado
Taquicardia Auricular Paroxstica
con bloqueo 2:1
ALTERACION ONDA A
DESAPARICION DE LA Se ve cuando la contraccin Se ve en Fibrilacin
ONDA A auricular no se efecta Auricular (contraccin)
No hay secuencia de Sstole La aurcula no se contra
y Distole
ALTERACION DEL SENO X
Esta ausente en la cual no hay onda a si no una onda V Fibrilacin Auricular
nica sistlica

ALTERACION DE LA ONDA V
ONDA V GIGANTE Es una onda grande redondeada y Insuficiencia Tricuspidea
sistlica de volumen que asciende
como una lenta onda de marea
precedida de una pequea C
ALTERACION DEL SENO Y
SENO Y DESCENDENTE Se observa una depresin Pericarditis a tensin
PROFUNDO negativa , sbita que da lugar Derrame pericardico a
al colapso Diastlico del tensin
pulso venoso
Se presenta en todos los
casos cuando la presin
venosa esta muy elevada
Ac se presenta el pulso
paradojico de KUSMAUL

SENO Y DESCENDENTE Seno lento asociado a Estenosis Tricuspida con

LENTO presin venosa elevada fibrilacin Auricular
LLAASSYYUUGGUULLAARREESS AAUURRICICUULLAA VVEENNAACCAAVVAA
ININTTEERRNNAASS DDEERREECCHHAA SSUUPPEERRIOIORR
Se coloca al paciente en Decbito Dorsal ,
elevando la cabeza, el cuello y el torso.
Alrededor de 30 a 45 respecto a la
horizontal

Se traza una lnea imaginaria paralela

al suelo (Planos Lewis) que pasa por
la escotadura supraesternal y
atraviesa a el cuello
Las medidas de la presin venosa son:
La altura de la columna comprendida
entre el Angulo Lewis y llenura de la
vena yugular dan la medida de la PVC NORMAL de 8 a 12 cm H2O
Presin Venosa Central PVC BAJA de 8 cm H2O
PVC ALTA 12 cm H2O
1. Identificar las venas Yugulares Interna y externa su superior
oscilante
2. Tratar de encontrar las oscilaciones de las venas yugulares
interna
3. Identificar las diferentes Ondas Positivas + y Negativas -
- Se le Ordena al paciente que respire profundo con el fin de
observas si columna venosa durante la Inspiracin y se
eleve durante la Espiracin
4. Comprimir el abdomen en la regin heptica para ver
la Elevacin o Distensin de las venas yugulares
5. Distinguir las pulsaciones venosa de la Arteria Cartida
 PULSO VENOSO
Es Visible y poco palpable
Es una Onda de Volumen
Presenta onda de marea con
elevaciones y depresiones
El movimiento es suave, difuso y
ondulante
El latido desaparece al comprimir la
raz del cuello
Las pulsaciones descienden con la
inspiracin y ascienden con la
espiracin
El Pulso Venoso varia con la
posicin del cuello es mas en
decbito dorsal y desciende o
desaparece al sentarse o pararse
PULSO CAROTIDEO
Es Palpable
Es una onda de Presin
Es una sola onda vigorosa
No desaparece al comprimir la raz
del cuello
La respiracin no altera el pulso
carotideo
Las pulsaciones no varan por la
posicin
Al gradiente de presin existente en el Sistema
Venoso

Entre la periferia y el Corazn .

La Presin Venosa es mayor en las
extremidades inferiores y aproximadamente de
cero en la Vena Cava Superior cerca del corazn
 VASCULARES O Contraccin del Ventrculo Izquierdo
CARDIACOS Volumen sanguneo retorno al Corazn
Tono de las paredes venosas
Competencia de las Vlvula Venosa
Capacidades del Ventrculo Derecho y
expulsin al sistema arterial pulmonar
Competencia de la Vlvula Tricspide
Capacidad de distensin del Pericardio

Presin ( -) Intratoracica
EXTRA CARDIACOS
Presin Intraabdominal
Fuerza de gravedad
Efectividad del sistema osteomuscular torcico
 Se puede determinar mediante un
MANOMETRO conectado directamente a la
VENA o indirectamente por mtodos clnicos

1. Posicin del paciente en Decbito dorsal

,elevacin de la cama entre 30 y 45 sobre el
plano horizontal
2. Se muestra una regla de medida graduada en
centmetro

1. Si la Presin Venosa es Normal o esta Elevada

2. Si la Presin Venosa esta elevada determinar la posible patologa
1. Observar el extremo oscilante de la vena yugular interna . Constituye
el punto de referencia superior
la Vena Yugular constituye un reflejo de la presin y de los cambios de
volumen de la Aurcula Derecha
2. Precisar la altura vertical de la columna venosa
a. el punto de referencia inferior y se le asigna un valor o (cero) a nivel
de un plano horizontal para media de la Aurcula Derecha (la Presin
venosa ac es 0) Este Punto se traza a nivel (Lnea media Axilar)
4EID
b. EL punto de referencia superior varia con el grado de la presin venosa
central y comprende a nivel superior de la columna venosa
c. Una horizontal trazada por cada uno de los puntos sealados
d. La altura en centmetros que separa las 2 horizontales b y c la cual
proporciona una cifra que sumada a la 5-7 centmetro corresponde a
la distancia y el Angulo de LOUIS .
e. Refleja el valor de la Presin venosa central PVC 2-10 cm H2O
ALTERACION
AUMENTO Insuficiencia cardiaca congestivo por falla del
GENERALIZADO DE LA Ventrculo Izquierdo
PRESION VENOSA Pericarditis constructiva
Derrame pericardico a tensin
Estenosis Tricuspidea
Insuficiencia Tricuspidea
Miocardioaptias
Aumento de la Presin Intratoracica (Asma,
EPOC, Derrame Pleural
AUMENTO LOCALIZADO Obstruccin del tronco venoso
DE LA PRESION VENOSA Sndrome de Vena Cava Superior etc
DISMINUCION DE LA Shock Hipovolemico
PRESION VENOSA
 Es la determinacin de la presin a nivel de
la Aurcula Derecha o Vena Cava Superior .
A travs de un Catter introducido por
una vena perifrica

Braquial
Yugular o Subclavia
Permite:
1. la evaluacin de la dinmica contrctil del Ventrculo Derecho
2.Volumen Circulante
3.El tono venomotor
4.Presiones intratoracicas

SIRVE PARA : la Monitorizacin del paciente critico

INDICACIONES :
Para insuficiencia global y derecha (Se realiza la medicin pulmonar en cua
con un catter baln (Swan Ganz)
En pacientes que sufren de Hipovolemia (Deshidratados) o con Hemorragias
Shock Cardiogenico
Post operatorio de las intervenciones Cardiovasculares y Torcicas
Sirve para la administracin de Frmacos ( soluciones concentradas ,
antibiticos etc.) para evitar la Flebitis
Administracin de volmenes grandes de sangre o expansores del plasma
Nutricin parenteral total
Inyectar medios de contraste para realizar Arteriografias pulmonares

Qu es un Catter
SWAN GANZ?
SIRVE
Monitoreo de PARA
las presiones :del corazn derecho, presin arterial pulmonar y presin
capilar pulmonar
Hacer medidas del Gasto cardiaco
Indicado para pacientes en estado critico con inestabilidad hemodinamica
-Tiene 100 cm de Longitud
-Cada 10 cm el catter presenta
unas marcas que permite
conocer su ubicacin en las
cavidades cardiacas
-En la punta dispone de un
globo que puede ser inflado de
0,5 a 1,5 ml. tiene por finalidad
permitir que el catter avance
de forma fcil desde las
cavidades derechas hasta el
tronco de la arteria pulmonar
Los mas modernos disponen de 4 o 5 luces:
1 Luz o Proximal :
Se utiliza para medir la PVC obtener
muestra de sangre venosa Para perfundir
lquidos
2 Luz o Distal:
Para conocer la presin arterial pulmonar
Presin capilar pulmonar
3 Luz :
Usado para la medida del Gasto cardiaco
4 luz :
Va utilizada para inflar y desinflar el baln
5 Luz:
Sirve para medir la saturacin venosa mixta
directamente mediante computadora
Insercin del
Catter:
1.Se inserta a travs de
una via venosa ( yugular
interna, subclavia, o
humeral )
2.Una vez introducido en
la vena se avanza la punta
de este hasta que llegue a
la aurcula derecha

3.Para confirmar que

estamos en vena cava
conectamos el catter al
monitor y pedimos al
paciente que inspire
profundo o tosa y se
vern las ondas en la
pantalla
1. Se introduce un catter a nivel de la Yugular
interna o Subclavia
2. El catter se ubica a nivel de la Aurcula
Derecha y Vena Cava Superior
3. Se mide la longitud del catter desde el sitio
de introduccin hasta el Angulo de louis
4. Se practica Rayos X de Trax
5. Se utiliza un equipo descartable para PVC
6. Una de las vas se conecta al exterior del
catter a una llave de 3 pasos
7. Otra va se conecta a un frasco de solucin
fisiologa o glucosada 0,9
8. Se le aade Heparina para evitar trombos y
obstruya el catter
9. La 3era va superior en la llave de 3 pasos se
conecta un tuvo plstico o manmetro que
esta fijado a un paral
10.Se abre la llave para que el liquido ascienda
por el tuvo plastico
11.Luego se mueve la llave conectada al
catter que va al paciente con el tuvo del
manometro
12.Y vamos a leer partiendo desde el punto 0
13.La cantidad de centmetro que hay hasta
el tope oscilante , siendo esta LA PRESION
VENOSA CENTRAL
14.Siendo medida en Cm H2O
15 El punto 0 corresponde al punto medio de
la Aurcula Derecha , el cual podramos
ubicarlo en el punto de interseccin entre la
lnea vertical media Axilar y la lnea horizontal
que pasa por el 4to espacio intercostal
16. Luego se mueve la llave para que siga
pasando solucin al paciente