CAVIDAD BUCAL

CD. MARA LUCRECIA FIERRO MEDINA FLORES

La cavidad oral es una regin fundamental en el
estudio de la cara como un complejo esencial en
el funcionamiento general del organismo. Est
comprendida entre cuatro lmites que le dan
forma, siendo una estructura altamente
especializada para el inicio no solo de la va
digestiva, sino tambin de la va area.
De afuera hacia adentro:
El techo de la cavidad oral est constituido
por el paladar duro y el paladar blando
El suelo est conformado en su mayora por
tejidos blandos, glandulares y musculares
Las paredes laterales o mejillas, estructuras
musculares que se unen en su porcin anterior
para formar los labios estableciendo la
abertura anterior de la boca.
La abertura posterior es el istmo de las
fauces que se encuentra en la parte oral de la
faringe.
 1. REGIONES DE LA
CAVIDAD ORAL
La cavidad oral se separa en dos espacios con
respecto a las arcadas dentales (conformadas
por el tejido dentario y el hueso alveolar)
1.1 Vestbulo
1.2 Cavidad oral propiamente dicha
Tiene forma de herradura desde una vista
transversal de la cavidad y se encuentra en el
espacio comprendido entre los labios y las
superficies profundas de los carrillos, y las
arcadas dentales.
Est comprendida entre las arcadas dentales y el
istmo de las fauces, guardando estructuras
vitales en el proceso de digestin primaria de los
alimentos.
 2. FUNCIONES DE
LA CAVIDAD ORAL

1. En principio, es la abertura que da inicio al

sistema digestivo, constituyendo un paso
fundamental en la degradacin de los alimentos,
auxiliada por la secrecin glandular.
2. Tambin modifica la
fonacin al servir como
caja resonante de los
sonidos producidos en
la regin larngea al
paso del aire.
3. Puede ser utilizada como va respiratoria
secundaria, pues conecta con la faringe que es
la va comn entre el aparato respiratorio y es
sistema digestivo. Esta es una ventaja al
momento de acceder a las vas respiratorias
inferiores.
 3. INERVACIN DE LA CAVIDAD ORA

Toda su inervacin sensitiva est dada

principalmente por las ramas del nervio
trigmino:
La parte superior de la cavidad, comprendida
por el paladar duro y los dientes superiores,
est inervada por las ramas del Nervio Maxilar
Sup.
(Meckel)
Las partes inferiores, compuestas por la parte oral de
la lengua y los dientes inferiores, estn inervadas
por el Nervio Mandibular .
La sensacin del gusto proveniente de los 2/3
anteriores de la lengua est dada por ramas del
nervio facial (VII PC).
Las vas eferentes de las glndulas en la cavidad
oral tambin estn dadas por el nervio facial
distribuidas simultneamente con ramas del
Nervio Trigmino
 Los msculos de la lengua estan controlados por
el Nervio Hipogloso (XII PC) con excepcin
del msculo palatogloso que est inervado por
el Nervio Vago (XPC).
Los msculos del paladar blando estn inervados por el
Nervio Vago (X PC), con excepcin del msculo tensor
del velo del paladar controlado por una rama del Nervio
Mandibular (V3).
El msculo milohioideo, que compone el
verdadero piso de la cavidad, est inervado por
el nervio mandibular (V3).
Las estructuras seas que forman la cavidad oral
son:
1. Huesos Maxilares
2. Huesos Palatinos
3. Esfenoides
4. Temporal
5. Maxilar Inferior
6. Hioides
Los dos huesos maxilares contribuyen en la arquitectura del
techo de la cavidad (apfisis alveolar y la apfisis palatina)
La apfisis palatina es un accidente de disposicin
horizontal que se origina en la zona superior del lado medial
de la apfisis alveolar, que se proyecta hasta la lnea media
para formar una articulacin de tipo sutura..

Los dos procesos palatinos forman la parte anterior del

paladar duro.
En el extremo anterior de la sutura intermaxilar se
encuentra una fosa nica denominada fosa incisiva que
junto con los agujeros incisivos de ubicacin
posterosuperior, dan paso a los vasos palatinos mayores y a
los nervios nasopalatinos
Cada hueso palatino tiene forma de L que
contribuye en la formacin del techo de la cavidad.
Cada uno se divide en lmina perpendicular, lmina
horizontal y apfisis piramidal. La lmina
horizontal se proyecta desde el hueso palatino en su
porcin inferior para unirse por una sutura con la
apfisis palatina del maxilar. Adems, la
confluencia de las dos lminas horizontales de los
huesos palatinos forma la espina nasal posterior.
Espina nasal
posterior
El agujero palatino mayor se localiza sobre la cara
posterolateral del la lmina horizontal, que da paso
al Nervio palatino mayor y la vasculatura hasta el
paladar. El agujero palatino menor, situado sobre
el hueso palatino en su porcin posterior, da paso
al nervio palatino menor y a la vasculatura hasta el
paladar blando.
El gancho pterigoideo, de ubicacin retroalveolar,
sirve como polea para el movimiento del msculo
tensor del velo del paladar y sirve tambin como
regin de unin del rafe pterigomandibular con el
constrictor superior de la faringe y el buccinador.
Las espinas del esfenoides, inmediatamente
posteromediales al agujero redondo menor, sirven de
soporte para el msculo tensor del paladar.
Son importantes reparos del hueso temporal, la
apfisis estiloides y la porcin petrosa del hueso, ya
que proporcionan soporte a los msculos de la
lengua y al paladar blando.
La apfisis estiloides se proyecta de forma antero
inferior y ayuda al soporte del hioides mediante el
ligamento estilohioideo y como lugar de insercin
del msculo estilogloso.
Es una estructura sea compuesta de un cuerpo con
dos porciones que se unen mediante una
sutura en la lnea media. La porcin superior da
sustentacin al arco alveolar inferior y en su
superficie externa contiene los agujeros
mentonianos, uno a cada lado. Posterior a la unin
de las dos porciones de la mandbula, la snfisis
mandibular, se encuentran las apfisis geni, dos
superiores y dos inferiores, para la insercin de los
msculos geniohioideo y geniogloso.
Por la misma cara interna de la mandbula se
encuentra una elevacin del hueso denominada
lnea milohioidea que sirve como punto de
insercin para el msculo milohioideo, que se
origina justo por debajo de las apfisis geni y
termina aproximadamente a nivel del ltimo molar
inferior.
 Inferior a la lnea milohioidea hay una depresin
poco profunda denominada fosa sublingual y
una depresin ms, dirigida hacia la parte final de
la lnea milohioidea, denominada fosa
submandibular. Entre el ltimo molar y la fosa
sublingual se encuentra el comienzo de un canal de
paso para el nervio sublingual, denominado agujero
mandibular
Tiene un cuerpo anterior y dos pares de astas,
mayores y menores, que sirven como insercin de
estructuras musculoligamentosas en la cavidad
oral. Adems, sirve de conexin entre el suelo de la
cavidad oral con la faringe y la laringe.
Formadas por las mejillas. Las paredes de la
cavidad oral estn compuestas de un entramado de
msculo esqueltico y piel, que en su estructura
final componen el msculo buccinador. El
buccinador constituye uno de los msculos de la
expresin facial y se une en el rafe
pterigomandibular con el msculo constrictor
superior de la faringe, otorgando continuidad a la
cavidad oral con la cavidad farngea.
 ORBICULAR DE LOS
BUCCINADOR LABIOS
Por delante, el buccinador se une con el msculo
orbicular de la boca y se inserta en el modiolo que
constituye una estructura de insercin de
numerosos msculos de la expresin facial.
Funcionalmente, el buccinador sujeta las mejillas
contra las arcadas dentales y retiene el alimento
dentro de la boca en el momento de la
masticacin. Su inervacin motora est dada por la
rama bucal del nervio facial (VII PC) y la sensitiva
por la rama bucal del nervio mandibular (V3).
Nervio mandibular. 1. Tronco
del nervio mandibular a su
salida del agujero oval; 2. ramo
anterior motor; 3. nervio del
msculo temporal; 4. nervio de
los pterigoideos; 5. nervio
bucal; 6. nervio alveolar
inferior; 7. nervio lingual; 8.
nervio mentoniano; 9. arteria
maxilar; 10. nervio
auriculotemporal; 11. arteria
menngea; 12. pared sea
lateral de la rbita; 13. arcada
cigomtica; 14. mandbula; 15.
lengua. En color verde, porcin
extirpada de la mandbula; a:
punto de puncin, a un nivel
muy alto entre el cuello y la
coronoides.
 6. SUELO DE LA CAVIDAD ORAL
En su estructura general, el suelo de la
cavidad est formado por tres estructuras:
1. Diafragma Muscular
2. Msculos Genio- Hiodeos
3. Lengua
Compuesto por los dos msculos milohioideos
unidos por un rafe que se extiende desde la
snfisis mandibular hasta la parte posterior del
hueso hioides. Adems de ser el verdadero piso
de la boca, los msculos milohioideos
participan descendiendo la mandbula, abriendo
la boca y en el movimiento activo del hioides.
Los msculos milohioideos
estn inervados por el
nervio mandibular (V3),
especficamente el nervio
milohioideo, rama del
nervio alveolar o dentario
inferior.
Son un par de msculos de posicin superior con
respecto a los milohioideos, a cada lado de la lnea
media, que se originan en las apfisis geni de la
mandbula y se insertan en el hueso hioides.
Funcionalmente tiran del hioides y contribuyen con
la deglucin y trabajan con los msculos
milohioideos para descender la mandbula y abrir la
boca. Estn inervados por ramas del nervio
cervical C1.
Es una estructura muscular de forma triangular
cuyo vrtice se encuentra dirigido anteriormente y
se soporta justo por detrs de los dientes
incisivos. Su raz est ligada a la mandbula y al
hioides. Los planos oral y farngeo se encuentran
separados en la lengua por el surco terminal, lo
que constituye el lmite del istmo de las fauces.
En este mismo surco se encuentra el punto ciego
de la lengua que marca el lugar embrionario de
origen de la glndula tiroides.
Sobre la superficie lingual se encuentran una serie
de rugosidades denominadas papilas, que
aumentan la zona de contacto entre la superficie
lingual y el contenido de la cavidad oral:
a) Papilas filiformes: proyecciones de la mucosa
con forma de cono. Las papilas filiformes
carecen de corpsculos gustativos.
Estn repartidas en toda la superficie de la
lengua dispuestas en series paralelas que van
oblicuamente del surco del medio de la lengua
hasta los bordes.
b) Papilas fungiformes: ms redondas y de
mayor tamao, tienen forma de hongo.
Diseminadas en toda la superficie de la
lengua, estas son muy visibles y tiene un
color rojizo. Receptoras del sabor dulce.
b) Papilas circunvaladas: (Caliciformes)
De forma cilndrica, forman invaginaciones en la
superficie mucosa de la lengua y son slo
aproximadamente 8 a 12. Se localizan justo
delante del surco terminal (V lingual) Receptoras
del sabor amargo
d) Papilas foliadas: (Foliceas) se presentan en
pequeo nmero de 6 a 8 en los bordes laterales
de la lengua en la vecindad de la raz lingual. Son
papilas voluminosas y a veces muy prominentes.
Perciben el sabor agrio cido.
Fungiformes
ForamenCoecum
La superficie inferior de la lengua no tiene
papilas; presenta un nico pliegue mediano o
frenillo lingual que se contina con la mucosa del
suelo de la boca. En la superficie farngea, la
mucosa adquiere una disposicin irregular por la
abundante presencia de tejido linftico subyacente,
que en conjunto forma la tonsila lingual
La masticacin de alimentos Picantes libera
molculas que activan qumicamente estas
terminaciones nerviosas (con alto umbral de
activacin, ante situaciones nocivas para el tejido
lingual). El sabor picante es dolor; porque estas
sustancias son capaces de activar
estos nociceptores, de afectar a
este tejido nervioso y ste, excitado,
enva su seal al cerebro. Son,
pues, sustancias detectadas como
nocivas para los tejidos.
En su mayora, la lengua es una estructura de
composicin muscular par. Los msculos en la
lengua se clasifican en intrnsecos y extrnsecos,
todos ellos inervados por el nervio Hipogloso (XII
PC), a excepcin del musculo palatogloso que se
encuentra inervado por el nervio vago (X PC).
Se originan en estructuras ajenas a la
lengua pero se insertan en la lengua. Su
funcionalidad comprende la propulsin,
retraccin, depresin y elevacin de la
lengua.
 Genioglosos:

Estos msculos pares tienen forma de abanico. Se

originan en las apfisis geni superiores,
expandindose posterosuperiormente cada uno.
Un grupo de fibras se une al hueso hioides y otro
restante, a las fibras de los msculos linguales
intrnsecos. Funcionalmente actan
como depresores y propulsores de la lengua
 Hioglosos:
De forma cuadrangular, laterales a los msculos
genioglosos. Se originan en el asta mayor del
hioides. Se insertan en la lengua laterales a los
geniohioideos y mediales a los estiloglosos.
Funcionalmente deprimen la lengua.
Estiloglosos:
Se originan en la parte anterior de la apfisis
estiloides y se dirigen inferiormente para insertarse
en la parte lateral de la lengua, donde se unen a los
msculos hioglosos e intrnsecos.
 Palatoglosos:
Son msculos compartidos entre el paladar blando
y la lengua. Se originan en
la apfisis palatina y se insertan en la cara lateral
de la lengua. Funcionalmente elevan la lengua,
realizan el movimiento de los arcos palatoglosos y
deprimen el paladar blando, movimientos que
facilitan el cierre del istmo de las fauces.
MSCULOS EXTRNSECOS
DE LA LENGUA
Su funcionalidad es el movimiento de la lengua
modificando su longitud, su forma
y su estructura en general. Contribuyen con
funciones bsicas como comer, hablar y tragar. Se
originan y terminan dentro de la misma lengua.
Msculo longitudinal superior.
Msculo longitudinal inferior.
Msculo transverso.
Msculo vertical
Longitudinal Inferior
Todos los linfticos provenientes de la lengua
drenan en la cadena cervical profunda de ganglios
que se encuentra adosada a la vena yugular
externa.
La porcin posterior de la lengua drena
inmediatamente al ndulo yugulodigstrico de la
cadena cervical profunda.
La porcin anterior de la lengua drena primero
en los ganglios submentonianos, que se
encuentran debajo de los msculos
milohioideos, y en los submandibulares, que
se encuentran debajo del suelo de la cavidad,
para drenar, finalmente, en la cadena cervical.
profunda.
:
Rama principal del nervio mandibular (V3). Da la
inervacin sensitiva de los dos tercios anteriores de
la lengua. Tambin lleva sensacin general de la
mucosa del suelo de la cavidad y la enca y
transporta seales parasimpticas y del gusto
provenientes de la parte anterior de la lengua.
1) Nervio lingual;
2) Glndula sublingual;
3) Glndula submandibular;
4) Msculo milohioideo;
5) Conducto submandibular;
6) Conductos excretores de la
glndula sublingual;
7) Nervio glosofarngeo;
8) Carncula del Conducto
submandibula
Sale del crneo a travs del agujero del hipogloso
y desciende verticalmente en el cuello hasta el
ngulo de la mandbula. De inmediato cambia de
direccin y se dirige hacia adelante, cruzando la
cartida externa para situarse sobre la
superficie del musculo hiogloso. En el cuello, una
rama de C1 se une al nervio hipogloso.
Alrededor de la posicin del msculo
hiogloso, algunas fibras abandonan al nervio y
componen dos nervios:
1. La rama tiroidea que inerva al
msculo tirohioideo.
2. La rama del geniohioideo que se
dirige al suelo de la cavidad e inerva
el msculo geniohioideo.
Consta de :
1. Paladar duro
2. y Paladar blando
Separa la cavidad oral de la cavidad nasal,
recubierta de mucosa en sus dos caras, en su
porcin superior est cubierto por mucosa
respiratoria formando el suelo de la cavidad nasal;
en su porcin inferior est cubierta de mucosa oral
formando el techo de la cavidad oral. El arco
alveolar rodea el paladar duro en su porcin
anterior y lateral. La mucosa posee numerosas
rugosidades o pliegues palatinos transversos y uno
longitudinal que termina en una elevacin de la
mucosa denominada papila incisiva.
Contina posteriormente el paladar duro. Acta
como lmite que cuando se deprime, ayuda a ocluir
el istmo orofarngeo y cuando se eleva, separa
orofaringe de rinofaringe.
Todos los msculos del paladar estn inervados
por el Nervio vago (X PC) exceptuando el
msculo tensor del velo, que esta inervado por el
nervio mandibular (V3) a travs del nervio
pterigoideo medial.
Compuesto por una parte muscular vertical con su
base unida al crneo, especficamente en la fosa
escafoidea, desciende cruzando el gancho de la
pterigoides, penetra el origen del buccinador
formando un ngulo de 90 y adquiere una
disposicin horizontal. Se extiende en forma de
abanico para formar la parte fibrosa del musculo.
Reafirma el paladar blando para aumentar la
eficacia del resto de msculos. Adems, abre la
trompa auditiva durante el bostezo o la deglucin.
Se origina en la base del crneo y se inserta
directamente en la aponeurosis palatina. Sus
fibras se entrelazan en la lnea media con el
musculo contralateral. Eleva el paladar y cierra el
istmo entre la nasofaringe y la orofaringe.
Se origina en la aponeurosis palatina y toma una
direccin posterolateral para descender y
entrelazarse con los msculos longitudinales de la
pared farngea.
Ambos msculos son subyacentes a los arcos
palatofarngeos que se unen a los
arcos palatoglosos en direccin anterior. Estos
msculos deprimen el paladar
ayudando a cerrar el istmo de las fauces y
elevando la faringe durante la deglucin.
Se origina en la espina nasal posterior y se dirige
en sentido posterior a la aponeurosis palatina, para
insertarse en el tejido conjuntivo de la mucosa de
la vula. Eleva y retrae la vula ayudando a los
msculos elevadores del paladar a cerrar el istmo
de las fauces entre nasofaringe y orofaringe.
Rama de la arteria facial que asciende externa a
la faringe y hace un giro alrededor del musculo
constrictor superior de la faringe para entrar
con el musculo elevador del velo hacia el
paladar blando.
Se origina en la porcin pterigopalatina de la
arteria maxilar, descendiendo por el conducto
palatino y dando origen a la rama palatina menor,
la cual se dirige hacia el agujero palatino menor,
contribuyendo a la irrigacin del paladar blando.
La arteria palatina mayor se dirige en direccin
anterior hacia el paladar duro para entrar por el
conducto incisivo
Siguen el mismo recorrido de las arterias palatinas.
Drenan en el plexo pterigoideo venoso que se
encuentra en la fosa infratemporal, en el plexo
venoso farngeo o directamente en la vena facial.
Descienden por la fosa pterigopalatina y el
conducto palatino para llegar al paladar. El nervio
palatino mayor por el agujero palatino mayor llega
al paladar duro y la enca hasta el nivel del primer
molar. El nervio palatino menor tiene direccin
posteromedial para inervar el paladar blando
Se origina en la fosa pterigopalatina, medial a la
cavidad nasal para despus dirigirse hacia el
conducto incisivo y alcanzar la porcin inferior del
paladar duro. Inerva la enca superior y la mucosa
asociada.
(Ag. Palatino
posterior)

Mayor

Ag. Palatinos
Accesorios
Menor
y accesorios
 AGUJEROS
PALATINOS
AGUJERO PALATINO
ANTERIOR O INCISIVO
(Nervio nasopalatino)

AGUJERO
PALATINO
POSTERIOR
(N. Palatino
Mayor)

AGUJEROS PALATINOS
ACCESORIOS ( Nervios
palatinos menores)
Los vasos linfticos provenientes del
paladar drenan en los ndulos cervicales
profundos.
Se entiende el istmo de las fauces como el espacio entre la
cavidad oral y la orofaringe. Lateralmente tiene los arcos
palatoglosos, en la porcin superior tiene el paladar
blando y en la porcin inferior se encuentra el surco
terminal de la lengua.
Esta abertura puede cerrarse elevando la parte farngea de
la lengua, deprimiendo el paladar blando y cerrando
medialmente los arcos palatoglosos. Este cierre del istmo
permite que se pueda respirar mientras hay alimento en la
cavidad sin riesgo de que haya ingreso de cuerpos
extraos en la va area.
.
Todos los dientes inferiores estn irrigados por una
rama de la arteria maxilar que se origina en la
fosa infratemporal. Esta arteria entra por el
conducto mandibular en sentido anterior, va dando
ramas para cada uno de los molares, premolares y
caninos; despus de esto se divide en ramas
incisiva y mentoniana; esta ltima sale por el
agujero mentoniano e irriga la barbilla, y la rama
incisiva irriga los dientes anteriores y su
estructuras cercanas.
La arteria alveolar posterior se origina en la
arteria maxilar despus de entrar en la fosa
pterigopalatina, descendiendo posterolateralmente
al maxilar entrando por pequeos agujeros en el
hueso para irrigar la porcin alveolar posterior.
La arteria alveolar anterior se origina en la
arteria infraorbitaria procedente de la arteria
maxilar, en la fosa pterigopalatina, abandona la
fosa y se dirige hacia la fisura orbitaria superior y
entra en el conducto infraorbitario, donde se
origina la arteria alveolar anterior emitiendo
ramas para irrigar incisivos y caninos.
Generalmente siguen el mismo recorrido de las
arterias. Las venas alveolares inferiores drenan en el
plexo pterigoideo venoso o en las tributarias de
la vena facial, que llegan, en ltima instancia, al
sistema venoso yugular.
Los vasos procedentes de dientes y encas
drenan principalmente a los ganglios
cervicales profundos, submandibulares y
submentonianos
Inerva todos los dientes inferiores. Se origina en
la fosa infratemporal del nervio mandibular (V3).
Entra por el conducto mandibular y se dirige
anteriormente para dar las ramas alveolares y salir
por el agujero mentoniano, dando origen al nervio
mentoniano que inervar la barbilla.
Estos tres nervios, provenientes del nervio
maxilar superior , inervan las estructuras
dentarias y adyacentes superiores. El nervio
alveolar posterior se origina en la fosa
pterigopalatina proveniente del nervio maxilar
(V2).
Entra en el maxilar entre la fisura pterigomaxilar y
el ltimo molar dando lugar a las dos ramas
alveolares superiores restantes: anterior, que se
origina del nervio infraorbitario en el conducto del
mismo nombre dirigindose en sentido anterior
hacia el seno maxilar para inervar los caninos e
incisivos, y media, que se origina del nervio
infraorbitario en el surco infraorbitario
inervando los premolares.