Preparacin EUNACOM

Pediatra Respiratorio
1) Cul de los siguientes microorganismos es responsable, con mayor
frecuencia de un cuadro de laringitis obstructiva?

a) Virus Respiratorio Sincicial (VRS)

b) Mixovirus
c) Parainfluenza
d) Rinovirus
e) Adenovirus
2) La etiologa ms frecuente de la bronquiolitis aguda en lactantes
es:

a) Virus respiratorio sincicial

b) Mycoplasma pneumoniae
c) Influenza
d) Parainfluenza
e) Adenovirus
3) Francisca, de 11 meses de edad, nacida en Marzo y que va a la Sala Cuna desde
los 3 meses, present un cuadro respiratorio febril a los 4 meses de edad, que fue
catalogado en un Servicio de Urgencia como neumonitis por lo que debi ser
hospitalizada durante 5 das. A partir de entonces ha presentado un promedio de
un episodio mensual de un cuadro que ha sido catalogado como sndrome
bronquial obstructivo. Cul de las siguientes secuencias de eventos representa
MEJOR lo que esta nia tuvo?

a) Bronquiolitis por VRS que la dej con hiperreactividad bronquial que ha sido
desencadenada luego por infecciones virales
b) Infeccin pulmonar inicial por adenovirus que produjo displasia
broncopulmonar, la cual ha sido exacerbada subsecuentemente por otras
infecciones
c) Los episodios son caractersticos del asma bronquial del lactante, exacerbada por
reflujo gastroesofgico
d) Aspiracin de cuerpo extrao con subsecuentes infecciones
e) Laringotraqueomalacia que ha sido exacerbada por infecciones virales
4) La causa MAS frecuente de apnea obstructiva del sueo en
preescolares es:

a) Malformaciones craneofaciales
b) Alteraciones del centro respiratorio
c) Infeccin por virus respiratorio sincicial
d) Hipertrofia adenotonsilar
e) Todas las opciones que se sealan
5) Seale la etiologa MAS frecuente en neumonas adquiridas en la
comunidad en escolares:

a) Staphylococcus aureus
b) Chlamidia trachomatis
c) Hemophilus influenzae
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Streptococcus pneumoniae
6) Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin para el
tratamiento de una otitis media aguda en un lactante de 4 meses?

a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/cido clavulnico
7) La faringitis estreptoccica suele caracterizarse por todos los
siguientes sntomas, EXCEPTO:

a) Inicio sbito
b) Presencia de abundante rinorrea
c) Enrojecimiento de la faringe, a veces con petequias
d) Adenopatas cervicales dolorosas
e) Compromiso del estado general
8) Recin nacido de 3 semanas de vida, que presenta
bronconeumonia y conjuntivitis. La radiografa de trax muestra
infiltrado intersticial. La etiologa ms probable es:

a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae
9) Un lactante de 10 meses ha presentado 3 episodios de tos y
dificultad respiratoria. Al examen fsico se aprecia taquipnea,
retraccin intercostal y se auscultan sibilancias bilaterales. El primer
episodio fue a los 5 meses de edad y no ha presentado sntomas entre
ellos. La etiologa ms probable de este problema es:
a) Infecciones reiteradas por VRS
b) Cardiopata congnita
c) Displasia broncopulmonar
d) Hiperrreactividad bronquial alrgica contra antgenos ambientales
e) Hiperrreactividad bronquial secundaria a infeccin por VRS,
exacerbada por infecciones posteriores por otros virus respiratorios
10) Un nio de 7 aos presenta tos con el ejercicio y durante algunas
infecciones respiratorias, que se ha acompaado de respiracin sibilante y
3 oportunidades. Presenta cerca de un episodio al mes y no refiere
sntomas nocturnos ni en reposo. Actualmente se encuentra asintomtico y
el examen fsico es normal. Usted solicita una radiografa de trax que es
informada como normal y un test de metacolina, que demuestra
hiperreactividad bronquial. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar beta-agonistas de accin corta previo al ejercicio y durante los
sntomas
b) Iniciar corticoides inhalados, segn horario, asociados a beta-agonistas
de accin corta, durante los sntomas
c) Iniciar corticoides y beta-agobistas de accin larga inhalados, segn
horario, asociados a beta-agonistas de accin corta, durante los sntomas
d) Solicitar prick test y decidir manejo segn hallazgos
e) Solicitar espirometra y decidir conducta segn hallazgos
11) Un lactante de 7 meses ha presentado 4 episodios de dificultad
respiratoria sibilante. El primero de ellos fue a los 4 meses, en relacin a
una infeccin por VRS. El ltimo episodio fue hace 4 das y fue tratado con
broncodilatadores inhalados y corticoides orales. Actualmente se
encuentra asintomtico. El tratamiento farmacolgico de eleccin para el
manejo de este paciente, de ahora en adelante, es:
a) Beta-agonistas de accin corta por va inhalatoria, en caso de sntomas
b) Beta-agonistas de accin corta por va inhalatoria segn horario
c) No es necesario iniciar tratamiento farmacolgico alguno
d) Corticoides inhalados segn horario y beta-agonistas de accin corta
segn sntomas
e) Corticoides orales y beta-agonistas de accin larga por va inhalatoria,
ambos segn horario
12) El agente etiolgico ms frecuente de la neumona en el prescolar
es:

a) Mycoplasma pneumoniae
b) Streptococcus pyogenes
c) Streptococcus pneumoniae
d) Haemophilus influenzae
e) Virus respiratorios
13) Un nio de 7 aos consulta por odinofagia intensa, asociada a
rinorrea, tos y disfona. Al examen fsico se observa faringe y
amgdalas edematosas y eritematosas, sin exudado. Se palpan
algunas pequeas adenopatas cervicales bilaterales. La conducta ms
adecuada es:

a) Iniciar tratamiento sintomtico

b) Solicitar cultivo farngeo y decidir manejo segn resultados
c) Solicitar test pack para estreptococo betahemoltico grupo A
d) Iniciar amoxicilina oral
e) Iniciar ciprofloxacino oral
14) Seale la opcin CORRECTA en relacin con la etiologa MAS
frecuente de SBOR en el lactante.

a) Fibrosis qustica
b) Reflujo gastroesofgico
c) Displasia pulmonar
d) Hiperreactividad bronquial primaria
e) Cardiopata congnita
15) Andrea de 12 aos con asma estable le trae un formulario mdico
del colegio para completar. La nica medicacin que recibe es
salbutamol mediante un inhalador. Ud. describe los efectos
colaterales conocidos de este frmaco, incluidas las consecuencias de
una sobredosis. Cul de los siguientes es el efecto colateral que se
asocia con MAYOR frecuencia a este frmaco?
a) Hipercalemia
b) Debilidad muscular
c) Aftas orales
d) Somnolencia
e) Taquicardia
16) Un nio de dos aos, presenta en el mes de Abril, un cuadro
respiratorio consistente en fiebre hasta 38,5 C, disfona, tos
disfnica, y un episodio de obstruccin de la va area, con signos de
tiraje, durante la segunda noche de enfermedad. Cul es la etiologa
MAS PROBABLE de este cuadro?
a) Epiglotitis
b) Absceso retrofarngeo
c) Laringotraquetis bacteriana
d) Laringotraquetis por virus parainfluenza
e) Croup espasmdico
17) Un nio de 3 aos con mal incremento ponderal y diarreas
frecuentes, con heces esteatorreicas, ha presentado varias neumonas
desde su nacimiento. La ltima de ellas fue causada por
Staphilococcus aureus y respondi bien al tratamiento con cloxacilina.
Se solicita una radiografa de trax de control, que muestra algunas
imgenes sugerentes de bronquiectasias. El diagnstico ms probable
es:
a) Dficit de IgA
b) Neurofibromatosis
c) Inmunodeficiencia combinada severa
d) Enfermedad celaca
e) Fibrosis qustica
18) Un nio de 13 meses ha presentado 4 otitis medias agudas y 3
neumonas, desde los 9 meses de edad. El diagnstico de sospecha es:
a) Fibrosis qustica
b) Dficit de inmunoglobulinas
c) Dficit de complemento
d) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
e) Inmunodeficiencia celular
19) El tratamiento de eleccin de la laringitis aguda obstructiva es:

a) Salbutamol inhalado
b) Adrenalina racmica inhalada
c) Salbutamol y corticoides inhalados
d) Adrenalina racmica y corticoides inhalados
e) Adrenalina racmica inhalada y corticoides orales
20) En los lactantes menores, la mayora de las neumonas son
causadas por:

a) Virus
b) Neumococo
c) Mycoplasma
d) Estreptococo beta-hemoltico grupo B
e) Estreptococo beta-hemoltico grupo A
21) Un nio de 2 aos presenta desde ayer en la noche mucha tos,
con expectoracin, sin fiebre ni rinorrea. Al examen fsico se
auscultan algunos crpitos y sibilancias en la base pulmonar derecha,
sin otras alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Bronquiolitis
b) Neumona
c) Laringitis obstructiva
d) Cuerpo extrao bronquial
e) Sndrome bronquial obstructivo
22) Un nio de 4 aos es diagnosticado de tos convulsiva con IFD para
Bordetella pertusis, inicindose tratamiento con eritromicina. Tiene
un hermano de 8 aos, que est asintomtico y tiene todas sus
vacunas al da. La conducta ms adecuada para con el hermano es:
a) Indicar control en caso de sntomas
b) Solicitar IFD para Bordetella pertusis
c) Solicitar hemograma y radiografa de trax
d) Indicar una dosis de vacuna DPT acelular
e) Iniciar eritromicina
23) Un lactante de 6 meses es trado por un cuadro de 2 das de evolucin de fiebre hasta
38,1C, asociado a tos, a lo que hace algunas horas se le agreg dificultad respiratoria. Al
examen fsico se observa con taquipnea leve, asociada a aleteo nasal, sin uso de
musculatura accesoria ni cianosis. La auscultacin pulmonar demuestra escasas
sibilancias difusas y la saturacin de oxgeno por pulsometra es 97%. Se encuentra
afebril. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar salbutamol inhalado y si responde bien, enviar a domicilio con
inhalaciones de salbutamol e indicaciones de control en caso de aparicin de signos de
alarma
b) Administrar oxgeno y broncodilatadores nebulizados y si responde bien, enviar a
domicilio con salbutamol en aerosol y prednisona oral por 5 das, con indicaciones de
reconsultar en caso de empeoramiento
c) Administrar adrenalina racmica por nebulizacin y dexametasona oral y si responde
bien enviar a domicilio con indicaciones de control en caso de aparicin de signos de
alarma
d) Administrar broncodilatadores nebulizados y una dosis de corticoides orales, y si
responde bien, enviar a domicilio con salbutamol en inhalador, asociado a amoxicilina
oral
e) Hospitalizar, administrar oxgeno, broncodilatadores inhalados, corticoides
endovenosos y solicitar radiografa de trax
24) Nio de 2 aos consulta por cuadro de 2 das de evolucin de
otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopa se observa el
tmpano derecho eritematoso y abombado, con salida de pus escasa.
El tratamiento antibitico de eleccin es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina ms cido clavulnico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino
25) Un nio de 7 aos consulta por odinofagia muy intensa de un da
de evolucin, asociada a fiebre hasta 39,8C, sin otros sntomas. Al
examen fsico se palpan adenopatas cervicales anteriores y se
observa la faringe muy eritematosa, con algunas petequias y
presencia de exudado amigdalino bilateral. El agente etiolgico ms
probable es:
a) Virus influenza
b) Virus Ebstein Baar
c) Streptococcus pyogenes
d) Anaerobios
e) Adenovirus
27) Un lactante de 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia,
presenta un cuadro de fiebre, rinorrea y tos, seguidas de dificultad
respiratoria. Al examen fsico se observa taquipneico, con retraccin
intercostal y se auscultan escasas sibilancias espiratorias bilaterales. La
conducta ms adecuada es:
a) Administrar oxgeno y broncodilatadores y una vez recuperado, enviar a
domicilio con broncodilatadores SOS
b) Administrar oxgeno y broncodilatadores y una vez recuperado, enviar a
domicilio con corticoides segn horario y broncodilatadores SOS
c) Administrar oxgeno, broncodilatadores y corticoides sistmicos y una
vez recuperado, enviar a domicilio con broncodilatadores SOS
d) Administrar oxgeno, broncodilatadores y corticoides sistmicos y una
vez recuperado, enviar a domicilio con corticoides segn horario y
broncodilatadores SOS
e) Administrar oxgeno, broncodilatadores, corticoides sistmicos y
antibiticos endovenosos, y una vez recuperado, enviar a domicilio con
corticoides segn horario y broncodilatadores SOS
27) Un nio presenta tos, con expectoracin mucopurulenta y fiebre
alta. Al examen fsico est en buenas condiciones generales, con
signos vitales normales, saturacin arterial de oxgeno de 97% y al
exmaen pulmonar se auscultan crepitaciones localizadas en la base
derecha. Se solicita radiografa de trax que muestra imagen de
relleno alveolar del lbulo inferior derecho, sin signos de derrame. La
conducta ms adecuada es:
a) Indicar amoxicilina oral
b) Indicar levofloxacino oral
c) Indicar claritromicina + metronidazol oral
d) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa
e) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona + clindamicina endovenosa
28) En cul de los siguientes elementos se basa el diagnstico de
otitis media aguda en un nio?

a) Cuadro clnico de fiebre e irritabilidad

b) Dolor a la presin del trago en el pabelln auricular
c) Hipoacusia e irritabilidad
d) Alteracin de la membrana timpnica
e) Otalgia y fiebre
29) Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche,
dificultad respiratoria y estridor inspiratorio. La madre relata que en
el trayecto al hospital el nio ha ido mejorando. Examen fsico:
temperatura de 39.5 C, disfona leve, frecuencia respiratoria 36/min,
sin retraccin intercostal. El diagnstico ms probable es:
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extrao en la va area.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumona aspirativa.
30) Un nio de 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia,
consulta presenta fiebre hasta 38,5C, asociado a tos y dificultad para
respirar. Al examen fsico se aprecia retraccin intercostal, taquipnea
y se auscultan sibilancias bilaterales. El diagnstico ms probable es:
a) Asma
b) Bronquiolitis aguda
c) Laringitis obstructiva
d) Neumona
e) Bronquitis aguda
31) Un nio de 2 aos presenta tos y disnea de inicio sbito, que
ceden parcialmente mientras la madre lo llevaba a la urgencia. Al
examen fsico se aprecia asimetra del murmullo pulmonar. El
diagnstico ms probable es:
a) Laringitis obstructiva
b) Neumotrax espontneo
c) Cuerpo extrao bronquial
d) Bronquitis obstructiva
e) Asma
32) Un nio consulta por tos nocturna y en relacin al ejercicio, que
en ocasiones se asocia a algn grado de disnea. El examen fsico es
normal, al igual que la radiografa de trax y el PEF. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar TAC de trax
b) Solicitar prueba de provocacin con metacolina
c) Solicitar prick test
d) Iniciar antihistamnicos y corticoides orales
e) Observar evolucin
33) Un nio de dos aos, presenta en el mes de Abril, un cuadro
respiratorio consistente en fiebre hasta 38,5 C, disfona, tos
disfnica, y un episodio de obstruccin de la va area, con signos de
tiraje, durante la segunda noche de enfermedad. Cul es la etiologa
MAS PROBABLE de este cuadro?
a) Epiglotitis
b) Absceso retrofarngeo
c) Laringotraquetis bacteriana
d) Laringotraquetis por virus parainfluenza
e) Croup espasmdico
34) Un lactante de 6 meses de edad, sin antecedentes de importancia,
present un cuadro de dificultad respiratoria, asociado a retraccin
intercostal y cianosis perioral. Este cuadro fue manejado con salbutamol y
oxgeno y luego fue enviado a domicilio con buena evolucin. Usted lo
evala 5 das despus y est en excelentes condiciones, sin alteraciones en
el examen fsico. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin e indicar reconsulta en caso de reaparicin de los
sntomas, sin necesidad de frmacos
b) Indicar corticoides inhalados segn horario y salbutamol en caso de
sntomas
c) Indicar salbutamol inhalado segn horario
d) Indicar salmeterol inhalado segn horario y salbutamol en caso de
sntomas
e) Solicitar test del sudor
35) Se ha confirmado el diagnstico de coqueluche en un lactante de
6 meses. Tiene un hermano gemelo y otro hermano de 7 aos, ambos
con sus vacunas al da. Cul de las siguientes es la conducta ms
apropiada para los hermanos segn la normativa vigente
actualmente?
a) Dar profilaxis con eritromicina a ambos
b) Dar profilaxis con azitromicina al hermano gemelo y observar al
hermano de 7 aos
c) Dar profilaxis amoxicilina slo al hermano gemelo y administrar un
refuerzo de la vacuna DPT acelular al hermano de 7 aos
d) Observacin sin tratamiento antibitico en ambos casos, a menos
que presente sntomas
e) Administrar un refuerzo de la vacuna DPT celular al hermano gemelo
y DPT acelular al hermano de 7 aos, sin necesidad de medicamentos
36) Un nio de 3 aos presenta un cuadro de fiebre y tos, seguido de
disnea, con respiracin ruidosa, por lo que su madre decide llevarlo a
la urgencia. Al examen fsico est taquipneico, con t: 38,4C, con
retraccin intercostal y se escucha un estridor inspiratorio.. El
diagnstico ms probable es:
a) Bronquiolitis
b) Aspiracin de cuerpo extrao
c) Laringitis obstructiva
d) Neumotrax
e) Laringomalacia
37) Cul es el agente ms frecuente de la otitis media aguda en la
edad peditrica?

a) Virus
b) Neumococo
c) Estreptococo grupo A
d) Estreptococo grupo B
e) Haemophilus sp
38) Adolescente de 14 aos con tos de 3 semanas de evolucin y
sensacin febril. La radiografa de trax muestra imgenes
peribronquiales bibasales e hiperinsuflacin pulmonar difusa.
El diagnstico ms probable es:
a) neumona neumoccica
b) tuberculosis pulmonar
c) Coqueluche
d) neumopata por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial
39) Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 das de
evolucin, afebril, con tos en accesos, que culminan en una
inspiracin ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto,
sin dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos estertores
de mediana burbuja. Radiografa de trax con escasos infiltrados
intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2
Seg 18 Lin 79.
Le etiologa ms probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis
d) virus respiratorio sincicial
e) virus parainfluenza
40) Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen farngeo
muestra mltiples vesculas y lceras en paladar blando, vula y
faringe posterior.
Cul es el diagnstico?
a) Estomatitis herptica
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral
41) Los signos caractersticos del hemograma en la coqueluche son:

a) Leucocitosis con linfocitosis

b) Leucocitosis con linfopenia
c) Leucopenia y trombocitopenia
d) Leucocitosis con neutrofilia
e) Leucopenia con neutrofilia
42) Escolar de 10 aos, con antecedentes de asma bronquial, que
presenta ahogo progresivo. Se observa plido y angustiado. Presenta
una frecuencia respiratoria de 40 por minuto, frecuencia cardaca de
140 por minuto, T axilar 36,8 C, retraccin subcostal e intercostal. El
murmullo pulmonar se encuentra globalmente disminuido. No se
auscultan sibilancias.
El diagnstico ms probable es:
a) neumotrax espontneo
b) neumona bilateral
c) crisis asmtica
d) cuerpo extrao
e) laringitis obstructiva
43) Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es trado a
consultorio por haber presentado hace 2 horas un episodio descrito
como de cese de la respiracin por unos 20 segundos y palidez
intensa, que se recuper al estimularlo. Al examen, se ve de buen
aspecto, afebril, rosado. Llama la atencin la presencia de restos de
sangre en la boca y nariz del nio.
La principal sospecha diagnstica que usted debe plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofgico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurolgica
e) ALTE y sangramiento por reanimacin vigorosa
44) Una lactante de nueve meses que asiste a una guardera se
presenta con fiebre e irritabilidad y se tracciona de la oreja izquierda.
Se observa la membrana timpnica izquierda abombada y
eritematosa, sin movimiento con el otoscopio neumtico. El resto del
examen fsico es normal y la nia no tiene antecedentes de otitis.
Cul es el esquema antibitico ms apropiado?
a) Amoxicilina 40 mg/kg/da durante 10 das
b) Amoxicilina 75 a 80 mg/kg/da durante 10 das
c) Amoxicilina / cido clavulnico, 40 mg/kg/da, durante 10 das
d) Amoxicilina / cido clavulnico, 80 mg/kg/da, durante 10 das
e) Azitromicina, 10 mg/kg el da 1 y 5 mg/kg del da 2 al 5
45) Una nia de 6 aos tose con frecuencia durante un control de
rutina. La madre refiere que tose de noche, cuando hace ejercicio y
siempre que tiene una infeccin de las vas areas superiores. No hay
otros datos anamnsticos relevantes y el examen fsico es normal.
Adems de una radiografa de trax qu examen es el ms adecuado
para determinar la causa de su tos?
a) Pruebas de alergia.
b) Radiografa de esfago-estmago-duodeno
c) Broncoscopa.
d) Espirometra.
e) Prueba cutnea para tuberculosis.
46) En un lactante de 18 meses con un sindrome bronquial
obstructivo moderado, el tratamiento inicial ms adecuado es:

a) Salbutamol en aerosol + Prednisona oral.

b) Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c) Salbutamol en aerosol.
d) Salmeterol.
e) Salmeterol + Fluticasona.
47) Cul de los siguientes exmenes es ms orientador para el
diagnstico de neumona bacteriana en un lactante?

a) Recuento de leucocitos totales.

b) Recuento de polimorfonucleares.
c) Gases en sangre arterial.
d) Velocidad de hemosedimentacin.
e) Protena C reactiva
48) Un escolar de 6 aos ha presentado crisis obstructivas una vez al
mes durante el ltimo ao, tres de ellas han requerido consulta en
urgencia por obstruccin severa, siendo hospitalizado en una ocasin.
La conducta ms adecuada a seguir, segn las normas vigentes, es:
a) tratar con broncodilatadores inhalados en forma permanente
b) iniciar tratamiento con antileucotrienos para evaluar su efecto
c) tratar las crisis con broncodilatadores inhalados y enviar al
especialista
d) tratar las crisis, efectuar exmenes de funcin pulmonar y segn
eso indicar corticoides sistmicos
e) tratamiento con corticoides inhalados, broncodilatadores en las
crisis y derivar al especialista.
49) Cul es la conducta ms apropiada frente a un escolar con
neumona complicada con derrame pleural importante?

a) Cambiar tratamiento a esquema antibitico de segunda lnea

b) Mantener el esquema antibitico y esperar evolucin clnica
c) Efectuar toracocentesis
d) Realizar seguimiento radiolgico
e) Solicitar ecografa pleural
50) Cul es el elemento fundamental en que se basa el diagnstico
de sindrome bronquial obstructivo?

a) Saturometra
b) Radiografa de trax
c) Examen fsico
d) Espirometra
e) Test de ejercicio
51) Un nio de 3 aos con rinorrea y tos desde hace dos das,
despierta a medianoche con respiracin ruidosa y tos perruna. El
examen fsico revela temperatura de 38,3 C, estridor inspiratorio y
tiraje moderado.
Cul es el tratamiento ms adecuado?
a) Nebulizacin con un broncodilatador B2
b) Nebulizacin con adrenalina racmica.
c) Hidrocortisona endovenosa.
d) Prednisona oral.
e) Adrenalina subcutnea.
52) Nio de 13 aos, politraumatizado, presenta dificultad
respiratoria severa y dolor torcico. Al examen se observa un rea
equimtica sobre el lado derecho del trax, enfisema subcutneo y
desviacin de la trquea hacia la izquierda. El hemitrax derecho es
timpnico a la percusin y no se ausculta murmullo pulmonar.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Realizar toracostoma.
b) Solicitar ecotomografa de trax.
c) Solicitar tomografa computarizada de trax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografa de trax.
53) Lactante de 1 ao, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas
de evolucin. Al examen fsico destaca faringe congestiva, exudado
amigdaliano y adenopatas cervicales sensibles. Cul es la conducta
ms apropiada?
a) Indicar tratamiento sintomtico
b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo farngeo
e) Solicitar serologa para virus de Epstein-Barr
54) Cul es el antibitico de eleccin en un escolar de 9 aos con una
infeccin por Mycoplasma pneumoniae?

a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo
55) Escolar presenta tos intensa desde hace 7 das. Al examen:
crepitaciones en hemitrax derecho y sibilancias aisladas. La
radiografa de trax revela infiltrados intersticiales difusos en el
lbulo inferior derecho.
Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin?
a) Penicilina sdica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/cido clavulnico
e) Cefotaxima
56) Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de
tos y dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay hiperinsuflacin
unilateral y sibilancias localizadas.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Disfuncin de cuerdas vocales
b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiracin de cuerpo extrao
57) Lactante de 1 ao, presenta desde los 3 meses un episodio al mes
de sndrome bronquial obstructivo. Adems tose en la noche o con el
llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia.
Antecedente de atopia en la madre.
Cul es la terapia farmacolgica de eleccin?
a) Broncodilatadores de accin corta durante las crisis
b) Broncodilatadores de accin corta a permanencia
c) Broncodilatadores de accin corta y corticoides inhalados
d) Broncodilatadores de accin corta y corticoides orales durante las
crisis
e) Broncodilatadores de accin prolongada