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DISEO DE

CASOS Y CONTROLES
Casos y Controles
Estudio analtico observacional, en el que se selecciona
dos grupos de sujetos de acuerdo a la presencia
(casos) o ausencia del evento (controles) en estudio.

Comparacin de grupos respecto a la exposicin previa


a factores de riesgo (FR) o proteccin (FP) para
esclarecer su papel en la etiologa de la enfermedad en
estudio.
2003

Organizacin
Panamericana
de la Salud
Diseo
Casos
a) Definicin: Criterios diagnsticos.
b) Seleccin: Caso incidente o prevalente.
c) Fuentes de obtencin: empresas, hospitales,etc.
Controles
a) Seleccin: criterios de simultaneidad y
homogeneidad.
b) Fuentes de obtencin: hospitales, registros
poblacionales con otras enfermedades, empresa de
la cual provienen los casos,vecinos, etc.
2003

DIFERENCIAS

Casos y controles: los individuos se seleccionan de


acuerdo a la enfermedad y se observa que sucedi en el
pasado con respecto a la exposicin.

Cohorte: se seleccionan individuos de acuerdo a la


exposicin y se espera hasta observar si la enfermedad se
presenta o desarrolla.

Organizacin
Panamericana
de la Salud
Medicin de la exposicin

Definicin de exposicin.
Criterios para la clasificacin.
Fuentes de informacin:
a) Cuestionarios
b) Biomarcadores
c) Registros ocupacionales
d) Fichas clnicas
2003

Organizacin
Panamericana
de la Salud
Sesgos

a) Seleccin
b) Informacin
c) Del entrevistador
Anlisis de los Datos
La medida de asociacin utilizada en este diseo es el
Odds Ratio.
Ejemplo: Estudio de Casos y Controles de Enfermedad
Coronaria.

Casos Controles
Enfermedad Sin Enfermedad
Coronaria Coronaria
Fumadores 112 176
No fumadores 88 224
Total 200 400
Continuacin...

Proporcin de Expuestos en casos = 112/200 = 56%


Proporcin de Expuestos en controles= 176/400 = 44%

112 x 224
OR = -------------- = 1,62
176 x 88

INTERPRETACION Odds Ratio: Los fumadores tienen


1,62 veces ms riesgo de tener una enfermedad
coronaria que los que no fuman.
Ventajas
til para estudiar enfermedades raras (de
baja incidencia) o con perodos de latencia
prolongados.
Permiten el estudio simultneo de varios
factores de riesgo.
Requieren comparativamente menor nmero
de sujetos.
En general son menos costosos y duran
menos tiempo.
Limitaciones
No se puede medir incidencia directamente.
Dificultad en la seleccin de los controles.
Mayor posibilidad de sesgos: sesgo de
memoria, sesgo de confusin.
Cuando se estudian enfermedades muy
raras, la eleccin del grupo de casos no suele
ser aleatoria y se toma lo que existe.