ASIGNATURA: PSICOPATOLOGA I

OBJETIVOS DE LA CLASE
1. Identificar la clasificacin de los trastornos de
excrecin segn los manuales diagnsticos de los
trastornos mentales DSM-IV-TR y el DSM-V.
Identificar los signos, sintomas y criterios
diagnostico de cada uno de los trastornos de
excrecin.
TRASTORNOS DE LA EXCRECIN

NOMBRE DSM-4 DSM-5

ENCOPRESIS F98.1 ENCOPRESIS 307.7

ENURESIS (NO DEBIDO A UNA

ENFERMEDAD MEDICA) F98.0 ENURESIS 307.6

OTRO TRASTORNO DE LA
EXCRECIN ESPECIFICADO

TRASTORNO DE LA EXCRECIN NO
ESPECIFICADO
ENURESIS 307.6 (F98.0)
CRITERIOS DIAGNSTICOS:

A. Emisin repetida de orina en la ropa, ya sea voluntaria

o involuntaria.
B. El comportamiento es clnicamente significativo
cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2
veces por semana durante un mnimo de 3 meses
consecutivos.
C. La edad cronolgica es de por lo menos 5 aos ( o un
grado de desarrollo equivalente.
D. El comportamiento no pude atribuirse a los efectos
fisiolgicos de una sustancia (un antipasmodico) u otra
afeccin medica (diabetes, espina bfida, epilepsia)
 La prevalencia de la
enuresis es del 5-10% en los
nios de 5 aos, del 3-5%
en los nios de 10 aos y de
alrededor del 1% en las
personas de 15 0 mas aos.
FACTORES DE RIESGO Y PRONOSTICO:

Ambientales. se han
sealado varios factores
predisponentes a la enuresis
entre los que estn el retraso o
la laxitud del aprendizaje para
ir al bao y el estrs
psicosocial.

Genticos y fisiolgicos. se
ha asociado a retrasos del
desarrollo normal de los
ritmos circadianos de la
produccin de orina.
ENCOPRESIS 307.7 (F98.1)
CRITERIOS DIAGNOSTICO:

A. Excrecin repetida de heces en lugares inapropiados (en

la ropa, en el suelo) ya sea voluntaria o
involuntariamente.
B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes
durante un mnimo de 3 meses.
C. La edad cronolgica es de por lo menos 4 aos ( o un
grado de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos
fisiolgicos de una sustancia (laxantes) u otra afeccin
medica, excepto por un mecanismo relacionado con el
estreimiento.
 PREVALENCIA

Se estima que
aproximadamente el 1% FACTORES DE RIESGO Y
de los nios de 5 aos PRONOSTICO
tiene ENCOPRESIS, y el
trastorno es mas Genticos y fisiolgicos.
frecuente en los nios la defecacin dolorosa
que en las nias. puede llevar al
estreimiento y a un ciclo
de comportamientos ocultos
que hagan mas probable la
ENCOPRESIS.
 La categora de otros trastornos
de la excrecin especificada se
utiliza en ocasiones en las que el
clnico opta por comunicar el
motivo especfico por el que la
presentacin no cumple los
criterios de un trastorno de la
excrecin especfica.
Nota de codificacin:
N39.498 para otros trastornos
de la excrecin especificadas con
sntomas orinaras.
Informacin clnica:
La prdida continua e
impredecible de la orina
La prdida involuntaria de orina
a intervalos algo predecible
cuando se alcanza un
determinado volumen de la
vejiga
El paso de la orina que ocurre
involuntaria a intervalos
predecibles.
 Categora se aplica a
presentaciones en las que
predominan los sntomas
caractersticos de un trastorno
de excrecin que causan
malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas
importantes del
funcionamiento que no
cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la
categora diagnostica de los
trastornos de excrecin.
Nota de codificacin:
Cdigo 787.30 R15.9 con
sntomas fecales
La falta de control voluntario
de los esfnteres anales, con el
paso involuntario de las heces
y flatos.
Incapacidad para contener las
heces en el recto.
La defecacin involuntaria