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A Medicina Nuclear tem aplicações no diagnóstico por imagem através de técnicas como cintilografia, SPECT e PET/CT que utilizam radiofármacos para visualizar órgãos e funções no corpo.
A Medicina Nuclear tem aplicações no diagnóstico por imagem através de técnicas como cintilografia, SPECT e PET/CT que utilizam radiofármacos para visualizar órgãos e funções no corpo.
A Medicina Nuclear tem aplicações no diagnóstico por imagem através de técnicas como cintilografia, SPECT e PET/CT que utilizam radiofármacos para visualizar órgãos e funções no corpo.
radioativos combinadas com medicamentos (radiofrmacos), tem aplicaes no diagnstico por meio de imagens e na terapia de algumas doenas; Exames diagnsticos: CINTILOGRAFIA, SPECT (Tomografia Computadorizada por Emisso de Fton nico) e PET CT (Tomografia por Emisso de Psitron / Tomografia Computadorizada); Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Os radiofrmacos so colocados no corpo do paciente por via venosa, oral ou inalatria e, enquanto os istopos decaem, os ftons so captados pela cmara; O aparelho Gama Cmara (ou Cmara de Cintilao) um sistema de deteco de radioatividade utilizado para o estudo de diferentes radiofrmacos; A radiao gama emitida pelo radiofrmaco no organismo do paciente interage com o detector da Gama Cmara, produzindo emisso de luz (cintilao), esta luz convertida em sinal eltrico; A radiao gama uma onda eletromagntica semelhante luz visvel, porm seu "brilho" ou cintilao apenas visto atravs de uma mquina chamada gama cmara que nos permite a visualizao de imagens dos rgos internos. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA O aparelho detecta a radiao e determina a exata posio do corpo do paciente em que a luz est sendo emitida, alm tambm da intensidade da luz que corresponde a energia da radiao; Na tela no computador, so geradas fotos ou filmes da distribuio de um radiotraador injetado no paciente que podem ser analisadas da forma visual ou quantitativa atravs de clculos da concentrao e velocidade de movimento desse radiotraador. Os colimadores para escolher a direo dos ftons que podero atingir o detector. Dessa forma esses equipamentos podem produzir imagens que so projees planas (bidimensionais) da fonte radioativa Ento, possvel traar um mapa sobre a atividade desses elementos no corpo, formando imagens que o mdico consegue observar e analisar a funcionalidade do rgo; Os radiofrmacos tm meia vida curta (cerca de dias ou horas), o que minimiza a possibilidade de dano ao paciente. Para cada rgo utiliza-se um radiofrmaco especfico. Dentre os radioistopos mais utilizados, destaca-se o tecncio 99, devido s suas propriedades fsicas vantajosas, como tempo de meia de vida de 6,01 horas, facilidade de sua obteno etc. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA As cmaras de cintilao so dispositivos capazes de obter imagens planas de um objeto ou paciente radioativo o que significa projetar uma imagem real tridimensional (3D) em um plano (2D), algo como os mapas geogrficos (2D) que representam o globo (3D) terrestre. Existem diversos tipos de estudos planos em medicina nuclear. Estes estudos podem ser classificados em estticos, dinmicos, dinmicos sincronizados com ECG, varreduras de corpo inteiro. Estticos: so estudos realizados com aquisio de imagens de uma ou mais regies em um momento ou de acordo com a quantidade de contagem at obter uma imagem com informao suficiente para se analisada. Representam aqueles instantes da distribuio do material radiativo naquelas regies. Exemplos desta tcnica: cintilografia renal com DMSA, cintilografia da tireoide, cintilografia do fgado e bao, cintilografia ssea, cintilografia testicular, cintilografia mamria. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Dinmicos: so estudos da distribuio radioativa ao longo de certo tempo. Alm da informao espacial (posio) tambm levado em conta o momento em que foram obtidas. So basicamente filmes animados da regio em estudo que avaliam a dinmica da distribuio do material radioativo. basicamente uma sequncia de imagens estticas, cada uma delas obtidas na sequencia da anterior e com um tempo definido e por um intervalo de tempo. Exemplos desta tcnica: cintilografia renal dinmica com DTPA, esvaziamento gstrico, fluxo sseo, fluxo cerebral, cintilografia heptica com DISIDA. Dinmicos sincronizados com ECG: so estudos do ciclo cardaco cujos sinais eletrocardiogrficos so sincronizados com a gama-cmara de modo a obter uma certa quantidade definida de imagens do ciclo, cada uma sempre na mesma fase. O resultado um filme animado dos batimentos cardacos. Exemplo desta tcnica o exame de ventriculografia. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - CINTILOGRAFIA Varreduras de corpo inteiro: apesar dos campos de viso das gama-cmaras serem menores que o corpo humano como um todo, possvel obter imagens do corpo inteiro atravs de algumas tcnicas. Uma delas realizar imagens estticas de cada parte do corpo em sequencia e depois junt-las em uma matriz maior formando uma imagem nica do corpo inteiro. Outra tcnica consiste em movimentar o detector ou a mesa de exame em velocidade constante de modo a obter a imagem do corpo inteiro ao final do comprimento do paciente. Exemplos: cintilografia ssea, pesquisa de corpo inteiro com Glio-67, pesquisa de corpo inteiro com Iodo-131, Linfocintilografia de membros inferiores. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - SPECT As projees planas no contm todas as informaes disponveis na fonte, por isso foi inventada a tomografia, que capaz de descrever a fonte radioativa em trs dimenses. Na cintilografia, o mtodo de obteno da imagem tomogrfica chama-se SPECT (do ingls single photon emission computed tomography tomografia computadorizada de emisso de fton nico), assim como o equipamento capaz desse procedimento tambm pode ser chamado de SPECT (single photon emission computed tomograph tomgrafo computadorizado de emisso de fton nico). Para obter-se uma representao mais verossmil da distribuio da radiao em um corpo ou objeto, possvel, a partir das distribuies projetadas nos planos cintilogrficos em diversos ngulos, construir imagens 3D chamadas imagens tomogrficas. Em medicina nuclear chamamos esta tcnica de SPECT do ingls single photon emission computed tomography ou tomografia computadorizada por emisso de fton nico. O termo fton nico utilizado em oposio tcnica tomogrfica por emisso de psitrons que veremos mais frente, que utiliza dois ftons para descrever o local da emisso. O termo emisso usado em oposio tcnica utilizada na tomografia por raios-x chamada de transmisso, pois os ftons de raios-x so transmitidos - ou atravessam o objeto ou o corpo - provindos de uma fonte externa, e atingem um detector, do outro lado do corpo, enquanto no SPECT a fonte de emisso da radiao o prprio objeto ou corpo em estudo. Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - SPECT SPECT tomografia computadorizada por emisso de fton nico; uma tcnica tomogrfica de imagem mdica que combina efeitos da medicina nuclear com a tomografia computadorizada; Nesta tcnica, tambm um radiofrmaco emissor de radiao gama administrado no paciente, que passa a conter a fonte de irradiao interna ao seu corpo; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - SPECT O paciente alojado em uma cmera gama para deteco da radiao e formao das imagens; Gama cmara rotacionada em volta do paciente, capturando mltiplas imagens bidimensionais (2D); A radiao captada em pontos definidos durante a rotao (normalmente a cada 3 -6 graus); Tempo de captao varivel (15 a 20 segundos); A imagem tomogrfica obtida por reconstruo das imagens planas; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - SPECT Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM - SPECT Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT PET/CT Tomografia por emisso de psitron/ Tomografia computadorizada; As denominaes PET-Scan e PET-CT possuem o mesmo significado; Esse exame foi desenvolvido na Universidade de Washington, em 1973, pelos mdicos Edward Hoffman e Michael E. Phelps; A PET Scan um exame que une os recursos da medicina nuclear e da radiologia, uma vez que sobrepe imagens metablicas s imagens anatmicas, produzindo assim um terceiro tipo de imagem. Em portugus, usa-se tambm a sigla TEP como equivalente a PET; Nesta tcnica, um radiofrmaco com partculas beta + administrado no paciente. As partculas beta+ reagem com eltrons em stios especficos do organismo do paciente. Essa reao leva formao de ftons gmeos, antiparalelos e com energia de 511 KeV; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT Na parte frontal, acomoda um tomgrafo computadorizado (CT) e na parte traseira, acopla o PET; O PET constitudo por 18.400 cristais BGO, os quais detectam duas leses a uma distncia de 4,5 mm cristais que vo liberar eltrons; CT uma tomografia que consegue fazer uma varredura do corpo todo do paciente em menos de 2 minutos, permitindo cortes com espessura mnima de 1 mm; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT A tomografia por emisso de psitrons uma tcnica de imagem que utiliza dois ftons originrios do fenmeno fsico da aniquilao psitron-eltron ocorrida nas proximidades do radiofrmaco marcado com um nucldeo emissor de psitrons; Os princpios de funcionamento desses detectores so basicamente os mesmos da cmara de cintilao, no entanto, a energia dos ftons de aniquilao muito mais elevada do que a energia dos ftons emitidos pelos istopos utilizados na medicina convencional; O PET/CT um equipamento hbrido que constitudo de dois equipamentos distintos e independentes, mas conectados entre si e com apenas uma maca de exame capaz de ser posicionada nos dois prticos. Um programa de computador fornece a possibilidade de visualizar as duas imagens separadamente e tambm em superposio chamada de fuso, utilizando escalas de cores diferentes e com algum nvel de transparncia; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT A imagem formada pela emisso dos psitrons pelos radioncleos fixados nos rgos do paciente; O computador reconstri os locais de emisso de psitrons a partir das energias e direes de cada par de raios gamas; Gerando imagens tridimensionais (3D); A vantagem da PET Scan sobre os demais exames de imagens que ela permite medir a atividade metablica das leses, demonstrando assim o grau de atividade delas, podendo mostrar a presena de alteraes funcionais antes mesmo das morfolgicas, permitindo um diagnstico ainda mais precoce de doenas neoplsicas, diferente de outros exames que mostram aspectos anatmicos apenas; A PET Scan produz imagens mais ntidas que os demais estudos de medicina nuclear e, alm disso, informa acerca do estado funcional das estruturas examinadas e no s do seu estado morfolgico; Aplicaes da Medicina Nuclear: DIAGNSTICO POR IMAGEM PET/CT PET oncolgico: detecta clulas com alto consumo de glicose; PET do crebro: avalia perfuso sangunea e atividade de diferentes regies do crebro; PET cardaco: usadas para detectar reas isqumicas e fibrosadas.