Introduccin a los mtodos

anticonceptivos:
Informacin general
No existe un mtodo anticonceptivo nico que
satisfaga las necesidades de todas las personas.
Cuando se ofrece una variedad de mtodos se
obtienen tasas de inicio y continuidad de uso
mas elevadas.

El mtodo seleccionado La prevencin del embarazo

debe satisfacer las
necesidades del cliente La proteccin contra las ITS
con respecto a:
Las ventajas, desventajas y efectos
secundarios

El cliente debe elegir el mtodo en forma

voluntaria basndose en una buena
informacin.
 Mtodos no hormonales
Anticonceptivos orales Mtodos de barrera
Pldoras Dispositivos
Mtodos hormonales

anticonceptivas de intrauterinos (DIU)

emergencia (PAE) Esterilizacin
Anticonceptivos femenina y masculina
inyectables Mtodo de
Implantes amenorrea de la
Sistemas intrauterinos lactancia (MELA)
(SIU) Abstinencia peridica
Coito interrumpido
 Cualquier
mtodo
puede fallar
en su funcin
La mayora de los
mtodos anticonceptivos
pueden empezar a usarse
en cualquier momento
siempre y cuando el
proveedor est
razonablemente seguro
de que la mujer no est
embarazada.
 Inhiben
Espesamiento del
sistemticamente
moco cervical
la ovulacin.

Anticonceptivos
Inyectables slo de
combinados orales Progestina
progestina
e inyectables

Todos los anticonceptivos hormonales tambin tienen efectos en el

endometrio y lo hacen ms delgado. Tericamente, esto podra reducir
las probabilidades de que un vulo fecundado se implante.
 ANTICONCEPTIVOS ORALES:
TIPOS DE PLDORAS
Contiene estrgeno y
progestina

Anticonceptivos orales Pldoras de uso ms

combinados (ACO) generalizado

Las dosis bajas son ms

Anticonceptivos orales comunes.
(AO)

No contiene estrgeno
Pldoras slo de
progestina (PSP)
Especialmente til durante
la lactancia materna.
Pldoras de baja dosis: 0,030 y 0,035 mg o menos de etinil estradiol.

Pldoras de alta dosis: 0,050 mg de etinil estradiol.

En uso tpico, los AOC generalmente son considerados ms eficaces

que las PSP.

Las PSP deben tomarse a la misma hora cada da para que den el mejor
resultado (embarazo).

Las PSP pueden ser adecuadas para mujeres que desean tomar pldoras
anticonceptivas pero que no pueden usar estrgeno por razones de salud.
 Anticonceptivos orales
Seguridad y eficacia demostradas en amplios estudios.

Cuando se usan en forma sistemtica y correcta: Tasa

de prevencin de embarazos: superior al 99%.
Efecto anticonceptivo es reversible.
Ventajas:

No hay que hacer nada en el momento del acto sexual.

Las complicaciones graves son sumamente raras.

Los AO tienen muchos beneficios para la salud no

relacionados con la anticoncepcin.
La mujer es quien controla el uso de la pldora (se
pueden usar sin que lo sepa el compaero, si se desea).
 Anticonceptivos orales
En uso tpico, los AO no se usan en forma
correcta y sistemtica, lo cual reduce la eficacia.
Desventajas:

Con frecuencia, tienen efectos secundarios que

para algunas mujeres son difciles de tolerar

Pueden plantear riesgos de salud para un

nmero reducido de mujeres.

Los AO no protegen contra las ITS, incluido el

VIH.
 ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMPRIMIDOS (AOC):
EFECTOS SECUNDARIOS

No suelen ser perjudiciales, pero pueden ser

desagradables (ms frecuentes: altas dosis;
disminuyen a los 3 meses)

Sangrado
intermenst
rual (ms
Cambios
Dolores de Aumento frecuentes:
Nuseas Mareos Mastodinia de estado Amenorrea
cabeza de peso bajas dosis;
de nimo
disminuyen
a los 3
meses)
PLDORAS EFECTOS Sangrado irregular (si no est
SLO DE SECUNDARIOS: amamantando)

PROGESTINA No son perjudiciales,

pero pueden ser
(PSP): desagradables Amenorrea

Otros efectos secundarios son

similares a los AOC, pero menos
comunes.

Dolor en fosas que puede ser

causada por folculos ovricos
persistentes que no se han roto
(quistes ovricos funcionantes).
LOS AO Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Las mujeres con ciertos factores de

Dosis baja de riesgo conocidos, eventos adversos
AOC: riesgo muy cardiovasculares (poco comunes en
la edad de procrear) no los deben
bajo de usar.
problemas Las mujeres de ms edad que
cardiovasculares fuman excesivamente no deben
usarlos.

PSP: no hay asociacin

con enfermedad
cardiovascular
 LOS AO Y EL CNCER
AOC PSP

Protegen contra los No hay aumento Pequeo aumento en el No se conoce el riesgo

cnceres ovrico y del general en el riesgo de riesgo de cncer de cualquier tipo de
endometrio cncer mamario cervicouterino cncer

Aumento muy leve mientras se Posiblemente debido a otros

toman los AOC, y en los primeros factores (comportamientos
10 aos despus de haber dejado sexuales de alto riesgo,
de tomarlos, posiblemente tabaquismo) y el sesgo de
debido a un sesgo de deteccin. deteccin.
 Reduce el riesgo de cncer ovrico y
endometrial

Reduce el riesgo de enfermedad

mamaria benigna

Reduce el riesgo de embarazo ectpico

LOS AO Y SUS
BENEFICIOS PARA
LA SALUD NO
ANTICONCEPTIVOS
Reduce las irregularidades menstruales

Reduce el riesgo de anemia

Se cree que las PSP
tienen algunos de los
mismos beneficios
para la salud no
relacionados con la Reduce los sntomas de menstruacin
anticoncepcin que
tienen los AOC.
dolorosa, endometriosis, sndrome
premenstrual y la EPI.
En cualquier momento
durante el ciclo menstrual
y ms de una vez durante
un ciclo.
 Es ms eficaz y produce Cada una de las dos
menos efectos secundarios dosis debe contener por
0,75 mg de levonorgestrel lo menos 100 mcg (0,1
Dentro de un perodo de mg) de etinil estradiol y
72 horas despus del coito 500 mcg (0,5 mg) de
sin proteccin (cuanto ms levonorgestrel.
pronto mejor), seguida de Cada dosis se puede
la misma dosis 12 horas obtener tomando ya
despus. sea 4 pldoras de baja
Menos de 24 horas (95% dosis 2 pldoras de
efectividad) alta dosis.
PAE: Anticonceptivos
PAE: Anticonceptivos
orales slo de
progestina orales combinados
 PAE: Mensajes clave de
asesoramiento
Existen dos pautas de PAE.

Las pldoras slo de progestina son ms eficaces para la anticoncepcin

de emergencia que los AOC y tienen menos efectos secundarios.

Todas las PAE son ms eficaces cuanto ms pronto se tomen despus del
coito sin proteccin.
Puede haber efectos secundarios desagradables, pero inocuos, por
ejemplo nusea y vmito. Esto ocurre especialmente con el rgimen
Yuzpe.
Las PAE no ofrecen proteccin contra el embarazo en las relaciones
sexuales futuras y no protegen contra las ITS, incluido el VIH.

No se sabe si el uso repetido de las PAE plantea algn riesgo para la

salud.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Se encuentran entre los
mtodos anticonceptivos Hay dos tipos:
ms eficaces (99,6%).

Inyectables slo de Inyectables combinados

progestina (snttica): (o AIC):

Acetato de medroxiprogesterona Contienen progestina y

de depsito (o DMPA): 150 mg estrgeno. Se administran una
cada tres meses. Depo Provera. vez al mes.

Enantato de noretisterona (o
NET-EN): 200 mg cada dos
meses. Noristerat o Norigest.
(9-10 meses)
EL DMPA Y LA DENSIDAD SEA

En la mayora de los estudios se Las usuarias adultas recuperan

observa que las usuarias del la mayor parte del tejido seo
DMPA tienen una densidad despus de haber
sea inferior a las no usuarias. discontinuado el DMPA.

Se desconocen los efectos a

largo plazo en las adolescentes
Preocupacin que despus corran un
mayor riesgo de padecer
osteoporosis.
Se necesitan estudios a largo plazo
Su uso es generalmente aceptado
 DMPA:
BENEFICIOS PARA LA SALUD NO RELACIONADOS
CON EL ANTICONCEPTIVO
Cncer endometrial
Reduccin del riesgo Embarazo ectpico
de: Infecciones vaginales por hongos
EPI aguda
Fibroides

Reduccin de la
frecuencia de ataques
de epilepsia
Reduccin de los
sntomas de
endometriosis
IMPLANTES SUBDRMICOS

Norplant (5 aos)

Liberan lentamente una progestina en el

torrente sanguneo.
El uso del Norplant, as como el uso de las PSP, est relacionado tambin con los
folculos ovricos que no se rompen.
 cinco aos
un ao

Costo
Mtodos no
hormonales
bloqueo fsico o qumico de los espermatozoides

contribuyen a evitar algunas ITS.

 Espermicidas

Nonoxinol-9 (N-9)

Menfegol

Cloruro de
benzalkonio (BZK)
El DIU que se usa frecuentemente es la TCu380A de cobre, cuya eficacia dura
hasta 10 aos.