ENFERMEDADES

TROPICALES

Melissa Portilla Chaves

Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Son enfermedades infecciosas

Ocurren en Climas tropicales:

Clidos

Transmitidas por vectores:

Moscos y mosquitos
1. Malaria - Paludismo
2. Dengue
Aumento: Deforestacin,
3. Tripanosomiasis
exploracin de selvas tropicales,
(Chagas)
migracin internacional.
4. Leishmaniasis
5. Fiebre Amarilla
6. Chikungua
Phylum: Sporozoa
Genero: Plasmodium
Especies: P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale
Vector: Hembra de Anopheles
Otras formas de transmisin: Transfusin sangunea, jeringas
contaminadas, congnita

1. Fase Asexuada: humano

1. Esquizogonia exo-eritrocitica o tisular:
clulas parenquimatosas hepticas
2. Esquizogonia eritrocitica: Interior de
hemates
2. Fase Sexuada: Esporogonica o Exgena:
tubo digestivo de Anopheles

Ser humano pero fuera del eritrocito
1. Inyeccin de Esporozoitos
2. Llegada a Hepatocitos (Circulacin)
3. Esquizogonte heptico: Merozoitos
forma reproductiva
4.Esquizogenesis: Liberacin de
Merozoitos (unos va a reinfectar un
hepatocito o Penetran un Eritrocito)
Fase Eritrocitica
5. Merozoitos se convierten en Trofozoitos:
Alimentacin con hemoglobina
6. Esquizognesis: Esquizogonte Hematico.
7. Ruptura del Esquizogonte: Liberacin de
merozoitos
Diferenciacion a Gametocitos Maculinos
(microgametocitos estn en el s. circulatoria) y
Gametocitos femeninos (Macrogametocitos)
8. Anopheles pica al humano y se lleva los
gametocitos

9. Fusin de Gametos: Zigoto

10. Formacin de oocinetos: mviles y

alargados: invaden la pared intestinal del
mosquito

11. Formacin de ooquistes

12. Ruptura de ooquistes: liberacin

esporozoitos
 Eritrocitos Infectados Trofozoitos Inciales Trofozoitos tardos Esquizontes Gametocitos
(Anillos)

Infeccin Mono Anillos Finos Grandes y de 14-24 Redondos u ovales

parasitaria Pequea masa forma merozoitos Grandes y
Aumentados de de cromatina ameboide aumentan el
tamao fina nica o tamao del hemate
Forma doble
P. vivax
redondeada
Color plido
Granulaciones de
Schuffner
abundantes
Infeccin Mono Anillos gruesos Pequeos y de 6-14 Redondos o ovales
parasitaria Masa de forma merozoitos pequeos
Aumentados de cromatina redondeada
tamao grande y
Forma oval definida
P. ovale
Color plido
Granulaciones de
Schuffner
abundantes
 Eritrocitos Infectados Trofozoitos Trofozoitos Esquizontes Gametocitos
Inciales tardos
(Anillos)
Infeccin mltiple Anillos Pequeos y de 6-12 Redondos u ovales
(PF) gruesos forma merozoitos pequeos
Tamao pequeo Masa de transversal en
forma redondeada cromatina banda
P. malariae Color normal grande y
Granulaciones de definida
Ziemman escasas
Infeccin mltiple Anillos finos Pequeos y de 6-32 En forma de banda o
(MF) Pequeas forma merozoitos semiluna
Tamao normal masas de redondeada Mas largos que los
Forma redondeada cromatina hemates
P. falciparum Color normal
Granulaciones de
Maurer escasas
 P. vivax y P. ovale: Hemates jvenes
P. malariae: Hemates Maduros
P. falciparum: cualquier edad

Bazo: Destruccin de eritrocitos: Esplenomegalia

Anemia: Destruccin de GR

Lisis eritrocitaria: toxina malarica: Citoquinas

(TNF alfa, Il1 y 6): supresin de hematopoyesis,
anemia, dao endotelial

Ndulos de Knobs: obstruccin de flujo

sanguneo en cerebro, riones, placenta
1. Periodo de Incubacin: 9-40 das
(Especie)

2. Periodo Prepatente: Infeccin y hallazgo

de parsitos en sangre
1. P. vivax y P. falciparum: 3-4 das
2. P. malariae: 11-15 das
3. P. ovale: 14-16 das
a. Fase fra o de escalofro violento: 1- 2 horas,
3. Acceso o paroxismo paldico
escalofri, cefalea, pulso rpido y dbil, piel
Cefalea
plida y fra (piel de gallina)
Dolor Torcico
b. Fase de calor o periodo febril:2- 6 horas;
Nauseas, vomito
41C. Cefalea,. Taquicardia, delirio
Fiebre
c. Fase de sudoracin: 2-4 horas, Diaforesis,
poliuria
 Paludismo cerebral: P, falciparum
Renal: Glomerulonefritis
Pulmonar: Edema
Paludismo gastrointestinal: diarrea
TRATAMIENTO
Quinina
Cloroquina
Amodiaquina
Mefloquina
Tetraciclina
Primaquina
Lumefantrina

Vacuna: SPf66
Vacuna: RTS,S/AS02A
Phylum: Mastigophora
Genero: Leishmania
Especies:
L. donovani: Visceral
L. tropica: Cutnea o botn de oriente
L. braziliensis: Cutneo mucosa (nariz, boca, faringe)
L. mexicana: Cutneo mucosa

Vector: Phlebotomus (Europa) y Lutzomya (America)

SRE husped
Esta en el ser humano Intestino vector
Sistema circulatorio Es la forma infectante
No es movil Es mvil
1. Picadura del insecto que lleva Promastigotes
tienen fijacin por los macrfagos

2. Fagocitosis de promastigotes por macrfagos:

Amastigotes

3. Multiplicacin de amastigotes por fision binaria y

revientan al macrofago: Dependiendo de la
especie: Sintomatologa

4. Infeccin del insecto con Amastigotes

5. Diferenciacin a Promastigotes: Intestino Insecto

6. Migracin: Probscide (Picar)
 Cuadro clnico

Patologa: Kala-azar Americano: Visceral

Patogenia
y Cutneo
Periodo de incubacin: 2 semanas
1. Presencia de elementos extraos en la
Fiebre Continua
circulacin: Fiebre y toxemia
Astenia
2. Parasitacin de macrfagos y clulas SER:
Perdida de Peso
Diarrea
Bazo: Esplenomegalia
Piel seca y plida
Hgado: Hepatomegalia
Aumento del tamao del abdomen
Ganglios linfticos: adenopatas
Lesin cutnea en el sitio de la picadura
Medula sea: anemia, leucopenia,
(Desapercibida)
trombocitopenia
Ictericia: Hepatomegalia,
Vellosidades intestinales: mal absorcin
Esplenomegalia
Endotelio capilar: alteracin en coagulacin
Patologa: Leishmaniasis cutnea o botn de oriente

PATOGENIA

Inyeccin de promastigotes (cara o extremidades)

Penetracin de histiocitos y clulas capilares cerca al sitio de
picadura
Reaccin inflamatoria, necrosis tisular y ulceracin cutnea.

Ulceracin: ppula pruriginosa nica (2-5 cm), se recubre de

una costra seca y se cura dicha costra espontneamente
Patologa: Leishmaniasis cutneo mucosa

Patogenia: La misma que L. tropica

Son mltiples lesiones destructivas en boca.

Nariz y faringe
Periodo de incubacin: 10 das a 4 meses
La primera lesin se cura pero al cabo de un
tiempo desarrolla lesiones que afectan
mucosas
Dura 40 das
Antimoniales pentavalentes: Gluconato de
antimonio y sodio
Diaminas aromaticas: Pentamidina
Anfotericina B

Diagnostico: Reaccin de Montenegro

 Reservorio Natural: Armadillos,
marsupiales, roedores, murcilagos,
primates Perros y gatos

Vector: Triatomina infestans (Hematfago

reduvido)
Colombia: Rhodnius prolixus

Infeccin: Materia fecal en el lugar de la

picadura
 DOMESTICO PERIDOMESTICO ENZOONOTICO

1. Vectorial
2. Intrauterina o tras placentaria: Posible
pero no obligada
3. Lactogenica o transmamaria
4. Hemotrasnmision
5. Alimentos contaminados
6. Contaminacin accidental
1. Pica y defeca tripomastigotes

2. Penetracin de clulas: Amastigotes

3. Multiplicacin de Amastigotes y formacin de

Pseudoquistes

4. Amastigotes se convierten de nuevo en

tripomastigotes, se rompe la clula y sale a
infectar otra clula

5. Insecto pica al husped infectado y se lleva a

tripomastigotas

6. Transformacin de tripomastigotas a
epimastigotas (forma reproductiva) en el intestino
del insecto,

7. Reproduccin de epimastigotas

8. Transformacin de epimastigotas a
tripomastigotes (forma infectante)
 Manifestaciones Clnicas

Periodo de Incubacin: 2-3 semanas

Fase Aguda (2-3 meses)

Ppula de color oscuro o ndulo ulcerado
(CHAGOMA) en el lugar de la picadura
Cerca a nariz y boca
Signo de Romaa
Fiebre
Adenopatas
Rash
Fase Crnica (Aos despus de la FA)
Afectacin miocardica (Muerte de 6-12 meses)
Dilatacin de rganos tubulares: megacolon,
megaesofago, megaureter.
Vector: Aedes aegypti o Hamaegogus
Reservorios: moscos, monos y marsupiales

Virus: Flaviridae

Virus RNA
Replicacin Intracelular
Viriones se acumulan en el RE y se liberan por exocitosis
Esfrico con proyecciones
Envoltura: Protena M y Protena E
Inestables en el medio ambiente
Sensibles al calor. UV, desinfectantes y pH acido
Inyeccin del virus Replicacin en tejido
linftico

Diseminacin Hgado (Hepatocitos

Hematogena y clulas de Kupffer)

Necrosis y apoptosis Ictericia

 Cuadro Clnico

Periodo de Incubacin: 3-6 das

Cefalea
Dolor muscular
Fiebre
Escalofro
Inyeccin conjuntival
Nauseas y vmitos

Etapa Roja: Cara y cuello Rojos

Signo de Faget (Fiebre y Bradicardia)

Etapa de Calma: Horas a Das

Etapa de Intoxicacin: dolor abdominal y
somnolencia
Etapa Amarilla: ictericia y vomito negro (sangrado
gastrointestinal)

Tratamiento: de soporte
Vector: Aedes aegypti

Virus: Virus DEN (Flaviridae)

ARN
3 genes: Proteinas: C
(Nucleocapside), M
(membrana), E (envoltura)

Sndromes Gripales
2 cuadros clnicos: FD Y FHD
 Replicacin viral en
Inoculacin del virus sitio de infeccin,
SRE y fibroblastos

Replicacin en Sntomas
ganglios linfticos

Produccin de citocinas (Il-1 y TNF beta): shock y

derrame capilar
Supresin de hematopoyesis: trombocitopenia y
hemorragia
Dao hepatocitico
Induccin de la produccin del inhibidor - activador
de plasminogeno: Hemorragia
CUADRO CLINICO

Tiempo de duracin: 5-7 das

Prdromos: cefalea, decaimiento,
cansancio, fiebre, escalofri, exantema
12 horas despus: incremento brusco
de temperatura, dolor de cabeza (dolor
retro ocular)
Fotofobia
Dolor muscular
Disuria
Diarrea
Delirio
Convalecencia: perdida de cabello y
depresin
 CUADRO CLINICO

1. Fiebre continua de 2-7 das

2. Ditesis hemorrgica
3. Hepatomegalia
4. Disturbios circulatorios

Eritema facial y en tronco

Odinofagia
No mialgias, ni artralgias
Sangrado de nariz, encas y
gastrointestinal
Ictericia
Periodo critico: cuando baja la
temperatura : perdida plasmtica,
Tratamiento: Sostn, hidratacin, problemas de hemostasia: Shock
mantenimiento de el volumen circulatorio
(No aspirina)
Vector: Aedes aegypti
Enfermedad viral: ARN (Togoviridae)
Afecta las articulaciones

Cuadro Clnico

Fiebre sbita
Dolor articular
Dolor muscular
Cefalea
Nauseas
Cansancio
Vomito
 INFECCIONES
SISTEMA
GASTROINTESTINAL
Melissa Portilla Chaves
Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Hacinamiento
Malas condiciones Higinicas
Suministro de agua inadecuado e ineficiente
Presencia de excretas y basuras
Expendio de alimentos sin control de calidad
No hervir el agua de consumo
Mantener alimentos a temperatura ambiente
No esterilizar biberones
No lavarse las manos despus de ir al bao o cambiar
paales
Alimentacin inadecuada el primer ao de vida: Falta de
lactancia materna y ablactacin temprana
Desnutricin
Inmunosuficiencia
 Agudas

Persistentes

Crnicas

Diarrea Osmtica
Aguda Secretoria

Diarrea con Inflamatoria

sangre No invasiva
 DIARREA AGUDA DIARREA CON SANGRE
Rotavirus Vibrio cholerae
Escherichia Coli: Escherichia coli:
Enteropatogena (EPEC), Enterotoxigenica (ECET)
Enterohemorragica (ECEH)
Escherichia Coli: Shigella
Entreroagregativa (ECEAgg)
Giardia lamblia Rotavirus
Cryptosporidium parvum Salmonella
Campylobacter jejuni
Yersinia enterolitica
 Persistente
Factores de Riesgo
1. Generales 2. Gastrointestinales
Enfermedad Nutricional Anorexia Diarrea con mas de 14 das
Adinamia Dolor abdominal
Edad temprana (< 36 meses) Vomitos y nauseas
Episodios de diarrea aguda Perdida de peso
Deposiciones mucopiosanguinolentas
Apata
recurrente Distension abdominal
Fiebre Pujos y tenesmos
Deficiencia de vitaminas Irritabilidad Esteatorrea
Bajo peso al nacer
Abandono de la lactancia durante la
3. Nutricionales 4. Infecciones
diarrea Bajo peso OMA
Edemas en miembros infe ITU
Agentes Etiolgicos: Escherichia coli, Mucosas hipo coloreadas Infecciones de piel
Shigella, Salmonella, Rotavirus, Piel seca Sepsis
Giardia lamblia. Cryptosporidium
parvum
 Diarrea Crnica

Desnutricin y talla baja

Distensin abdominal
Avitaminosis
Calambres musculares
Diarrea abundante, plida, brillante y ftida
Producida por: Infeccin, Alimentacin
inapropiada, Malnutricin, alergias
Tratamiento: reposicin de nutrientes, vitaminas y
minerales
Familia: Reoviridae (ARN)
Contorno circular con proyecciones (llanta de Adherencia Replicacin viral
carro)
Capsula externa:
Diseminacin Destruccin
Protenas VP4
VP7 (Antgenos)
Capsula interna: VP6 (comercial)
Glicoprotenas: VP7 Vomito
Proteasas : VP4 Diarrea acuosa ( 5-7 das)
Fiebre (2-3 das)
Grupos A-G (A-B-C: Humanos y B y C: epizootias) Dolor abdominal
Estable a cidos y resistente a ter y solventes Se genera inmunidad
orgnicos
 Transmisin

Va fecal oral
Manos
Superficies
Objetos sucios

Tratamiento

Adecuada nutricin
Lactancia materna
Hidratacin oral

Prevencin

Vacuna Rotarix y Rotateq (3 dosis orales)

 Familia: Enterobacteriaceae Genero: Salmonella
Bacilos, Gram negativos Mviles Especies:
S. bongori
ESTRUCTURA ANTIGENICA S. entrica
S. cholerasuis Gastroenteritis o
S. enteritiditis enterocolitis
Antgeno Somtico O
LPS termoestable S. typhi
Produce aglutinacin lenta y granular S. paratyhpi Fiebre tifoidea
S. typhimurium
Antgeno H: S. nyanza
Termolbil S. virginia
Forma los flagelos
El formol fija los flagelos

Antgeno Vi:
Capsular
Termolbil
Responsable de la virulencia
 Periodo de incubacin: 12 36 horas
Ingestin Penetracin
Nauseas y vmitos
Dolor abdominal
Diarrea con intensidad variable: 1 7 das
Endocitosis mediada Fagocitosis Reservorio
por bacterias
Aves, reptiles, cerdos, bvidos
Infeccin se da por mantener animales
hacinados, malas condiciones de
Inflamacin Diarrea transporte (Temperatura elevada)

1. Disminucin de la infeccin en el ganado (Condiciones

higinicas)
2. Inspeccin veterinaria y sanitaria de animales enfermos
3. Evitar la contaminacin de alimentos: lucha contra
roedores y moscas
4. Procesos de pasteurizacin de alimentos
5. Aislamiento de pacientes enfermos en hospitales
Familia: Enterobacteriaceae Factores de Virulencia
Bacilos, Gram negativos inmviles
Adhesinas MS (fimbrias)
Clasificacin Adhesinas MR (LPS)
Regin Pur E: codifica para la penetracin
Grupo A: S. dysenteriae
Secuestradores de Hierro: Multiplicacin
Grupo B: S. flexneri
Grupo C: S. boydii
Grupo D: S. soneii

Exotoxinas Termolabil
Citotoxicas, entero toxicas y neurotxicas

Toxinas 2 Subunidades:
B: adherencia
A: Enzimtica: inhibe sntesis proteica
 Trasmisin
Fecal oral
Moscas
Alimentos y agua contaminados

Ingestin Liberacin de Toxinas Tratamiento

Multiresistencia
Fluoroquinolonas, Ciprofloxacina,
Penetracin Inflamacin azitromicina, Ampicilina,
Trimetropin

Necrosis Fiebre (2 das) Prevencin

Dolor abdominal
Diarrea liquida abundante 1. Esterilizacin de fuentes de
Nauseas, vmitos infeccin
Jalea de Grosellas: moco 2. Interrupcin de la trasmisin:
con sangre y pus mejoramiento de higiene
personal, saneamiento
ambiental, adecuado lavado
de manos.
Escherichia coli
Bacilos Gram Negativos mviles Antgenos
Sobreviven a 45C
Se comportan como aerobios y anaerobios
Fimbrias: adherencia
facultativos Tipo 1: MS: adherencia al moco del
Se eliminan por heces intestino grueso
Antgenos: Capsulares, flagelares y MR: Factores de colonizacin: fijacin a
fimbrias receptores especficos de clulas de la
Transmisin: Fecal oral mucosa
Alimentos y agua contaminada Antgeno O y K: anti fagocitarios e inhiben
bactericidas

Endotoxina
Toxinas Entero toxina termolbil (TL)
Toxina Termoestable (TS)
Entero invasivos
Entero patgenos
Escherichia coli
Principal factor
Tipo Mecanismo Clnica
de virulencia

Enterotoxinas Activacin de la
Enterotoxignico
termolbiles y adenilato Diarrea acuosa
(ECET)
termoestables guanilatocidasa
Verotoxinas
Enterohemorrgico Inhibicin de la Diarrea
similares a Shiga I y
(ECEH) sntesis proteica sanguinolenta
II
Entero invasivo Entero toxina
Invasin celular Disentera aguda
(ECEI) entero invasora

Entero patgeno Adherencia Diarrea aguda y

Pili
(ECEP) localizada persistente

Enteroagregativo Fimbrias y entero Adherencia

Diarrea persistente
(ECEAg) toxinas agregativa
 Enteropatgena
(ECEP)
Lactantes y nios pequeos
Cambios morfolgicos y lesiones en las
micro vellosidades (Factor de entero
adherencia - EFA)
Diarrea: aguda y persistente
Reduccin de actividad enzimtica de la
mucosa intestinal que impide la absorcin de
iones y agua.
Mecanismo secretor: La absorcin de Na se
suprime y se aumenta la de Cl por la
activacin de una toxina.
Enterhemorragica
(ECEH)
Produce una toxina entero txica, cito
txica y neurotxica (Vero toxina).
activa sobre clulas Vero, produce
barrido de micro vellocidades, Colitis
hemorrgica, sin leucocitos fecales y
puede no dar fiebre (nios y
lactantes), se asocian a sndrome
Urmico hemorrgico.
 Enterotoxignica (ECET)
Gastroenteritis infantiles (< 2 aos)
Produce enterotoxinas que inducen
cambios bioqumicos del enterocito,
hipersecrecin de agua y electrolitos,
posee fimbrias de distintos tamaos que le
permiten adherirse al Intestino Delgado .
Enteroinvasiva (ECEI)
Invade epitelio del Intestino
Grueso, se multiplica en los
enterocitos produciendo
ulceracin mucosa, muerte
celular y diarrea.

Toxinas: TS y TL y Fimbrias MR Hay leucocitos en heces.

No precisa la utilizacin de antibiticos
Bacilo esporulado, Gram positivo, anaerobio
obligado Cuadro Clnico
Afecta principalmente a pacientes hospitalizados
Colitis pseudomembranosa
Diarrea sin sangre
Ingestin de Esporulacin 20 deposiciones diarias
Esporas Fiebre
Dolor abdominal
Leucocitosis
Produccin de Toxinas
Tratamiento

Recuperacin de la flora normal

Toxina A Toxina B Metronidazol
Vancomicina
Teicoplanina
Bacitracina
Bacilo, Gram negativo, recto o curvado, no esporulado,
anaerobios facultativos, y mviles.

El proceso infeccioso no esta dado por la invasin NO PRODUCE

bacteriana sino mas bien por la entero toxina que DIARREA
produce (Colerageno)

Colerageno: Hipersecrecin de electrolitos y de agua

Virulencia Toxina de la zonula occludens: incrementa la
permeabilidad intestinal
Pilus: Adherencia a clulas de la mucosa intestinal.
Enterotoxina accesoria: incrementa la secrecin de
lquidos intestinales.
Sideroforos: factor adhesina
Neuraminidasa: modifica la superficie celular para
aumentar los sitios de unin de la toxina del clera.
 Periodo de incubacin: 24-48h Reposicin rpida y suficiente de
Inicio sbito electrolitos
Diarrea acuosa indolora Lactato de Ringer
Suplementos de Potasio
Porciones voluminosas antecedidas de vomito
Antibiticos: 1 dosis de tetraciclina o
Si no se recupera electrolitos y lquidos el
doxiciclina
paciente sufre choque hipovolemico y muere
Heces: liquido gris, opaco, con restos de moco,
con olor a dulce agua de arroz Prevencin
Si la perdida de peso alcanza un 5%: aparece
sed
Mejorar condiciones
Si la perdida de peso alcanza un 8%:
higinico-sanitarias
hipotensin, debilidad, taquicardia. Mejorar estados de
Por encima de 10%: oliguria, pulso dbil, ojos Nutricin
hundidos, piel de lavanderas, somnolencia y Vacuna WC WC/BS:
coma. ???
 Bacilo corto, Gram positivo Virulencia
Flagelos: 4 subterminales
Movilidad errtica: reducida Bacteria intracelular
No esporula, no es capsulado Hemolisinas: Eritrocitos
Lipolisinas: Antgeno que
acta sobre molculas de
Contaminacin colesterol
Listeriolisina: Hemolisina:
Cardiotoxica y permite la
De animal a hombre: obreros salida del fagosoma
agrcolas expuestos a abortos de Internalina: induce la
animales fagocitosis
De animal a hombre por alimento:
carne, leche, huevos
Reservorio telrico a hombre: Polvo
Contagio Interhumano: Transmisin
sexual y canal de parto
 Precoz: Granulomatosis infantiseptica
Listeriosis neonatal Rinitis
Hepatomegalia
ndulos farngeos
ppulas en piel
Muerte
Listeriosis del adulto Tarda:
y del nio Afectacin pulmonar
Ausencia de complicaciones
Se comporta como una
meningitis: secuelas neurolgicas
Afecta a adulto mayor
Se contamina al inicio del embarazo
Causa aborto al sexto mes
Mujeres Permanece en vas genitales
embarazadas Vaginitis
Cervicitis
Pielonefritis
 Bacilos Gram negativos : S
No esporulados
Mviles: 1 flagelo polar o en
ambos extremos Cuadro Clnico
Micro aerofilicos
Especies: C. fetus; C. jejuni; Periodo de incubacin: 2-5 das
C. coli Prdromos:
Malestar general
Dolor de cabeza
PATOGENIA Fiebre
Anorexia
500 mo producen enteritis Periodo diarreico: diarrea profusa
y con dolor abdominal
Enterotoxina termolabil:
Heces liquidas por 2-3 das
citotoxica y genera diarrea Periodo de Recuperacin:
acuosa Deshidratacin
Enteroinvasiva: sangre y Debilidad
leucocitos en heces
Complicaciones: Perforacin
intestinal, enfermedad inflamatoria
 Bacilo espiralado Gram Negativo
Flagelado: taladro
Microaerofilico
Ureasa Positivo

Infecciones frecuentes en pases en

va de desarrollo
Humano el principal reservorio
Transmisin de persona a persona
(Fecal-oral)

Asociado a: Gastritis, ulcera pptica,

Adenocarcinoma gstrico.

UREASA MUCINASA HSPB FLAGELOS FOSFOLIPASAS SUPEROXIDO

DISNUTASA ADEHSINAS CATLASA Vac-A Cag-A
 Biopsia: Gold estndar
Prueba del aliento

Tratamiento

IBP: Omeprazol,
lanzoprazol o
pantoprazol
Amoxacilina
Clarotromicina
Metronidazol
 PARSITOS
INTESTINALES

Melissa Portilla Chaves

Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Eucariotas
Unicelulares
Microscpicos

Ej: Giardia lamblia

Multicelulares
Nemathelminthes (gusanos
redondos)
Plathelminthes (Gusanos
planos)

Agua y suelos contaminados

Alimentos contaminados
Animales domsticos
Otras personas
Autoinfecciones
Hombre Transmite el parasito al
Animales hospedador, depositando
Plantas el material infectante en
Cosas inanimadas la mucosa o piel, o por
contaminar alimentos.

Mecnicos Biolgicos

No indispensable para Indispensable para la

la sobrevida del sobrevida del
patgeno patgeno
Phylum: Sarcodina
Se conocen como amebas
Habita en el lumen intestinal
12% poblacin mundial esta infectada
Patogenia
1. Adhesin a las clulas
blanco (Intestino grueso)
2. Accin de toxinas y
proteasas
3. Fagocitosis
Colitis amebiana disentrica 4. Husped: Predisposicin,
Colitis amebiana no disentrica edad, estado nutricional e
Complicaciones: peritonitis, ameboma, apendicitis, inmunolgico
Amebiasis extra intestinal.
Colitis pos disentrica
1. Quistes :Forma infectante.
2. Ingiere quistes por alimentos
o agua contaminada
3. Exquistacion: 8 trofozoitos
(Forma invasiva)
4. Colonizacin del lumen del
intestino
 Sintomtica Diagnstico
Presencia de trofozoitos mviles
Colitis amebiana disentrica: Eritrocitos
Nios menores de 5 aos Endoscopia y biopsia: examen fresco
Diarrea mucosanguinolenta
Clicos intestinales
Tenesmo rectal Tratamiento
Deposiciones: 10 veces al
da Profilctico

Colitis amebiana no Agua Hervida

disentrica: Eliminacin correcta de aguas residuales
Dolor abdominal No abonar con excretas humanas
Cambios en el ritmo de Educacin sanitaria
defecacin (no hay diarrea)
Phylum: Mastigophora
Flagelado: 4 pares de flagelos
2 formas:
Trofozoito: Piriforme: 1 Patogenia
polo redondeado y el otro
puntudo
Quiste: ovalado o elptico 1. Tamao del inoculo
2. Irritacin mecnica en las
vellosidades a travs del
disco succionador.
3. Competencia por los
sustratos nutritivos.
4. Invasin de la mucosa y
submucosa intestinal.
5. Alteraciones inmunolgicas
del husped.
1. Los quistes se eliminan por
las heces
2. Ingestin de quistes por
alimentos o agua
contaminados con heces
3. Exquistacion en estomago y
duodeno
4. Aparecen 2 trofozoitos
(multiplicacin)
5. Enquistamiento en leon
 Cuadro clnico

Incubacin: 1 a 3 semanas Tratamiento

No necesariamente hay diarrea
Algunas veces se produce sndrome de mal Tinidazol y Ornidazol: 2 g 8(adultos) y 25/40
absorcin mg/kg peso (nios)
Intolerancia a la lactosa Metronidazol: 750 mg (adultos: toma nica)
Dolor abdominal 15-30 mg/Kg peso (Nios) 7-10 das
Nauseas Flurazolidona
Flatulencia Secnidazol
Deposiciones 4 a 10 diarias Nitazoxanida

Diagnstico

Se busca quistes en heces

o aspirado duodenal
Phylum: Ciliophora
2 formas
Trofozoito: oval de tamao
variable, rodeado de cilios
Quiste: esfrico: pared
resistente
Colitis
Disentera
Tiflitis (inflamacin ciego)
Inflamacin de paredes de colon
Dolor abdominal
1. Los quistes se eliminan por
las heces
2. Ingestin de quistes por
alimentos o agua
contaminados con heces
3. Desenquistamiento en
intestino delgado y biparticin
o fisin binaria
4. Enquistamiento
Se observa trofozoitos mviles en
heces.
As mismo se observan quistes.
 Phylum: Apicomplexa Cuadro clnico
Protozoo intracelular obligado
Diarreas acuosas
2 formas
Dolor abdominal epigstrico
Ooquistes: elementos infectantes
clicos
Ezporozoitos: penetran las clulas
Perdida de peso
epitelio intestinal
Deposiciones blandas (50)
Afecta principalmente a
inmunosuprimidos
1. Ingestin de ooquistes
2. Desenquistamiento
3. Liberacin de 4 esporozoitos
tubo digestivo (Trofozoitos)
4. Implantacin de trofozoitos en
el lumen: Fase asexual:
Meronte tipo I estos se
diferencian en micro y macro
gamontes y se fusionan
formando el cigote
5. Fase sexual: Meronte tipo II
6. Liberacin de ooquistes
 Diagnstico

Se observa ooquistes en heces.

Tratamiento

Prevencin de transmisin fecal-oral

Saneamiento ambiental
Higiene personal y de alimentos

Paramiomicina
Azitromicina
Hidratacin oral
Dieta adecuada
Nematodo: gusano redondo, de
simetra bilateral, no segmentado

Tubo digestivo: boca, esfago, Adultos: blanco o rosado y

intestino y ano miden de 15 a 17 cm (Machos)
Hembras miden de 20 a 25 cm y
Dimorfismo sexual ponen 200 mil huevos diarios
Huevos:
Frtiles: ovales
Infrtiles: Pleimorficos
Decorticados: Sin corteza
1. Ingestin de huevos:
Suelo contaminado.
2. Intestino delgado huevos
emergen.
3. Lombrices intestinales
absorben nutrientes.
4. hembras depositan
huevos que pasan a las
heces.
 Patogenia

1. Accin expoliadora: sustraccin

de nutrientes
2. Traumtica e infecciosa: lesin
de mucosa intestinal y traspaso a Irritacin del intestino
otros rganos Dolor abdominal difuso
3. Toxica: causan alergias nauseas
4. Mecnica: ovillos: estrangulacin Vmitos
y obstruccin intestinal Diarreas
5. Pulmonar: hemorragias, tos, Mal nutricin
hemoptisis, apnea.
 Diagnstico

Observacin microscpica y macroscpica

Radiografa de abdomen

Tratamiento

Pamoato de pirantel
Piperazina
Mebendazol
Albendazol
Fubendazol
Nematodo
Gusano ltigo
Adultos: color blanquecino, el
extremo anterior es filiforme, y el
exterior mas grueso.
Machos: 3-4cm con el extremo
posterior es espiral
Hembras: 4-5 cm
Huevos: semejantes a un limn
Es hematfago y vive 3 aos en
el intestino
1. La hembra (3-20 mil huevos); estos son eliminados al
exterior con las heces de las personas infectadas.

2. Al caer en tierra hmeda y sombreada a

temperaturas entre 14 y 30 C se desarrollan en su interior
larvas y se convierten en infectantes en un perodo de 2 a
4 semanas.

3. La infeccin ocurre por va oral, mediante

manos, agua o alimentos contaminados.

4. En el tubo digestivo descienden hasta el intestino

delgado, donde salen las larvas, despus penetran en las
glndulas de Lieberkuhn, en las que permanecen de 3 a 10
das; luego descienden hasta el colon, donde maduran y
se hacen adultos.
 Cuadro clnico Diagnostico

Observacin microscpica
Colitis y macroscpica
Diarrea, algunas veces con Rectoscopia
moco y sangre
Dolor abdominal Tratamiento
Tenesmo
Prolapso rectal Albendazol
caquexia Flubendazol
Retardo en el crecimiento
Anemia
Mal nutricin
Comnmente llamados oxiuros
Adultos: cuerpo filiforme y de color
blanco
Machos: 3-5 mm
Hembra: 7-12 mm
El macho muere despus de la
copulacin y es eliminado por las heces.
La hembra grvida, viaja por la noche a
regin perianal donde deposita los
huevos en forma aglutinada.
Huevos: Traslucidos
1. Los humanos se infectan por la ingestin de huevos que
suelen estar en las uas, las ropas y el polvo de las casas.

2. Los huevos eclosionan en el estmago

3. Las larvas migran a la regin cecal, donde maduran y se

transforman en vermes adultos.

4. Las hembras grvidas migran por la noche a la regin

perianal para depositar masas de huevos.

5. Despus de un perodo de maduracin de 6 h suele

observarse una larva en forma de ovillo dentro de cada
huevo.
 Prurito anal
Sensacin de un cuerpo extrao
En las mujeres migra a la vagina y
genera inflamacin y vulvovaginitis
No en heces, sino directamente en la
zona perianal se hace la prueba de la
cinta adhesiva, en la maana, antes
de defecar (Test de Graham)

Tratamiento

Pamoato de pirantel
Albendazol
Mebendazol
 Habita en la mucosa del intestino delgado, principalmente en duodeno
y yeyuno.
Puede desarrollar su ciclo de vida en el suelo, estableciendo
reservorios en el medio ambiente
Es el nico que penetra piel: pies descalzos o con calzado abierto

Al atravesar la piel provocan

dermatitis pruriginosa
Diarrea crnica
Cuadro Dolor abdominal
Clnico Sndrome de mal absorcin
Fiebre
Vomito
Desnutricin
1. Individuos eliminan larvas por las heces.
2. Suelo se transforman el larvas
Filariformes (forma infectante desde el
exterior)
3. Larva penetra la piel y por capilares
linfticos y venosos llega al intestino
delgado)
4. Vermes maduros: hembra deposita
huevos
5. Larva Rhabditoides: van desde la luz
intestinal al exterior donde se
transforma en filariforme o en
estercoral (macho y hembra se
aparean).
 Diagnstico
Examen microscpico de heces
Cultivo de larvas por mtodos de
Baerman y de Harada mori

Tratamiento

Tiabendazol
Ivermectina
Albendazol
Nitaxozanida
Adulto: mide de 3 4 mts. Un esclex
piramidal, (sin rostello ni ganchos) cuello
delgado, cuerpo formado por mas de mil
proglotides

Huevos: ovalados y en su interior tienen

un embrin

Cisticerco bovis: rosado, y esta en

musculo de los vacunos

El hombre se infecta ingiriendo carne

contaminada, el hombre es el huesped
definitivo
 Cuadro clnico

Dolor epigstrico
Sensacin de hambre
Vomito
Diarrea
Estreimiento
Eliminacin de proglotides 3
meses despus de la infeccin
Molestias en la regin perianal
 Adulto: 2-4 mts. Esclex con 4 ventosas y
un rostello. Vive hasta 25 aos
Huevos: Ovalado, no se distingue de T.
saginata
Cisticerco: Larva de taenia, se forma tanto
en el hombre como en el cerdo. Es
semitransparente
 Cuadro clnico

Sntomas poco definidos, los

proglotides se ven despus de
3 meses de la infeccin.
 INFECCIONES
SISTEMA
RESPIRATORIO
Melissa Portilla Chaves
Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Resfri Comn (Rinitis)
Faringitis y amigdalitis : Viral y
Limpia y
calienta Bacteriana
Laringotraqueobronquitis Aguda
(CRUPS)
Epiglotitis
Otitis Media Aguda (OMA)
Sinusitis
Intercambio

Bronquitis Aguda
Bronquiolitis
Neumona Agua
Coqueluche
Tuberculosis
 Inflamacin de la mucosa
nasal

Rinovirus Contacto directo con secreciones infectadas

Adenovirus Mano a mano
A travs de fmites
Parainfluenza Aerosoles
Coronavirus

Periodo de Incubacin: 2- 3 das

Periodo de Estado: secrecin nasal,
estornudos, odinofagia, tos, febrcula (nios),
perdida del sentido del gusto, sensacin de
presin en odos y senos para nasales.
Familia: Picoronaviridae (RNA)
Temperatura de Replicacin: 33C Diagnstico
Sobreviven a -70C
Clnico
Aislamiento de las secreciones
Accin Patgena nasales: Cultivos celulares:
inhibicin de funcin ciliar
Replicacin en clulas de mucosa nasal Resistencia al ter, sensibilidad
cidos

Causa: Edema, inflamacin, secrecin y Epidemiologa

descamacin de clulas
Escolares
Altamente Contagioso
Incubacin: 2-4 das
Vacuna y Tratamiento: No existe
Sntomas: Estornudo, cefalea, malestar,
rinorrea acuosa, dolor en la garganta y
tos, sin Fiebre (4-6 das)
Familia: Adenoviridae (DNA)
Diagnstico

Resistentes a disolventes de lpidos Clnico

Cultivo de Secrecin (Lagrimas y
orina)
Efecto Citoptico: Clulas redondas y
Diagnostico Serolgico
en forma de racimo (Protena III)

Capacidad de Hemaglutinacin Epidemiologa

El 80% de los nios tienen Ac

Cuadro Clnico: Transmisin: Fecal oral, Agua de
piscinas, objetos contaminados
Malestar general: Cefalea, decaimiento, (oftalmologa)
cansancio, Tos perruna
Vacuna: No es necesaria
Periodo de incubacin: 5 das
 Cuadros Respiratorios Caractersticas
Faringitis aguda febril Dolor de garganta, cabeza,
febrcula
Queratoconjuntivitis Inflamacin conjuntival,
sensacin de cuerpo
extrao
Fiebre faringoconjuntival Fiebre, faringitis,
conjuntivitis
Neumona Despus de faringitis
Familia: Paramyxoviridae (ARN)

Glicoprotenas: Integridad. Periodos Infecciosos

Protena HN: Accin Hemaglutinina
Primo infeccin:
y Neuraminidasa. Infecciones Leves: Procesos
Protena F: Accin Hemoltica y febriles
fusin del virion. Infecciones graves: CRUPS
(Ronquera, tos, estridor);
Bronquiolitis
Frgiles: Debilidad de la envoltura
Citopticas: Formacin de clulas Re infeccin: Infecciones
gigantes y sinsitios. inaparentes, Inmunidad de corta
duracin (Sndrome de Reye)

Diagnostico: Clnico

Tratamiento: Amantidina y
Rimantidina - Interfern
Familia: Coronaviridae (ARN)
En forma de Corona: Glicoprotenas:
Hemaglutinina.
Sensibles al ter y cidos.

Diagnstico: Difcil de cultivar, se

elimina el movimiento ciliar.

Periodo de Incubacin: 3 das.

Sntomas: Malestar general, Cefalea,

Febrcula.

Epidemiologa: Afecta mas a

Adolescentes que a nios.
FARINGOAMIGDALITIS Es la inflamacin de la faringe o
rea periamigdalar. Puede estar
afectada la oro faringe, la
nasofaringe, las amgdalas y
VIRAL adenoides.
Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza
Coxsackie
VSR

VIRALES BACTERIANAS
BACTERIANO Febrcula Comienzo brusco (Fiebre)
Rinorrea acuosa Cefalea
Streptococcus pyogenes Otalgia Odinofagia
Arcanobacterium hemoliticus Odinofagia Petequias en el paladar
Disfona Enantema lingual
Neisseria gonorrhoae Conjuntivitis pus
Mycoplasma pneumoniae Tos
FARINGOAMIGDALITIS

Flemn Amigdalino (Acumulacin de

material infectado)
Adenoflemn (Inflamacin ganglio)
Absceso retro farngeo (Acumulacin de
pus en los tejidos de la parte posterior de la garganta)
FARINGOAMIGDALITIS: INFLUENZA

Familia: Orthomyxoviridae (ARN)

Morfologa:

Envoltura: Capa externa (Bicapa lipidica),

Capa interna (Protena M: estabilidad)
Proyecciones: Glicoprotenas: hemaglutinina
y neuraminidasa:
Hemaglutinina: Regin Hidrofoga
(HA2) se une a la Bicapa lipidica
Regin Hidrofilica (HA1) se une a los
receptores mucoproteicos de hemates y
clulas respiratorias
Neuraminidasas: Elusin del virus de
glbulos rojos
 FARINGOAMIGDALITIS: INFLUENZA
Sntomas: lo que refiere el paciente

Dolor muscular, rodillas, codos, hombros

Influenza Odinofagia
Tos seca
A Congestin nasal
Fiebre con escalofros
Cefalea
Epiforia
Disnea
Influenza Dolor retro ocular

B Signos: evidencia (Exploracin fsica)

Irritacin ocular
Congestin de la mucosa
Influenza Enrojecimiento de la piel
Ganglio linfticos cervicales sensibles
C Olor a acetona del aliento (lipolisis)
Sibilancia -Bradicardia
FARINGOAMIGDALITIS: INFLUENZA
Tratamiento:

Reposo
Ingesta de lquidos
Frmacos: paracetamol

Antivirales:

Inhibidores de Neuraminidasa:
Ozetalmivir, Zanamivir

Inhibidores de M2: Amantadina y

Rimantadina

Prevencin: Vacuna: Nios (5), Adulto

mayor, Inmunodeprimidos, mdicos,
docentes y bomberos.
FARINGOAMIGDALITIS: COXSACKIE
Familia: Picoronaviridae (ARN)
Inactiva a 55C
Virus Coxsackie A

Herpangina: Vesculas grisceas en la faringe, velo

del paladar, amgdalas (Fiebre, disfagia, vomito)

Enfermedad de mano, pie, boca: Ampollas rojas y

dolorosas en la garganta, la lengua, las encas, el
paladar duro y la cara interna de las mejillas, as como
en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
 FARINGOAMIGDALITIS: COXSACKIE

Virus Coxsackie B
Diagnstico

Enfermedad de Bornholm: mialgia Hisopado Farngeo: Cultiva en lneas

epidmica: fiebre, dolor de cabeza, dolor celulares (KB o HpE).
torcico (Abrazo del diablo)
Epidemiologa
Encefalomiocarditis del recin nacido: Poblacin Infantil: transmisin va fecal-oral
taquicardia, cianosis: muerte de cuna
Vacunas: No existe.

Tratamiento: No existe, solo se debe

hidratar y dar paracetamol para el dolor
 FARINGOAMIGDALITIS: VSR
Familia: Paramixoviridae (ARN)
Epidemiologa
Sensible a congelacin, variacin de pH y
temperatura. Afecta a Recin nacidos y menores
de 5 aos
Patogenia El 50% de las bronquiolitis
Protena G: responsable de la adhesin
Diagnstico:
del virus a la membrana celular
Cultivo de Frotis o aspiracin
Protena F: encargada de la penetracin Cultivo en lneas celulares: HeLa,
en la clula, la fusin con la membrana KB, Hep-2
celular y la formacin de sincitios
Tratamiento: Amantidina -
Rimantadina- Interfern
Protena SH: cuya funcin an hoy no es
conocida Vacuna: ????
 FARINGOAMIGDALITIS: Streptococcus
Caractersticas

Cocos Gram positivos, esfricos u CLASIFICACION

ovales
Anaerobios facultativos
No producen catalasa ni oxidasa,
fermentan Glucosa Hemolisis
Estructura Antignica
(Sistema de
Lancefield)

Hemolticos o Viridans
Hemolticos o Hemolticos

Hemolticos o No Hemolticos
FARINGOAMIGDALITIS: Streptococcus
Grupo Microorganismo
Serolgico A D N: capsulados
Carbohidratos,
A S. pyogenes Polisacaridos, Acidos
B S. agalactiae lipoteicoicos y fosfato de
C S.equisimilis S. equi S. glicerol
zooepidemicus S. dysgalactiae
A C:
D S. bovis Cpsula rica en Acido
E S. milleri S. mutans hialurnico
F S. anginosus B:
G S. canis Cpsula de carbohidrato
H S. sanguis (Sustancia S)

L S. dysgalactiae Protenas M T R:
N L. lactis Resistencia al calor y
cidos
R&S S. suis
 Hemoltico
Mucosa Nasal y Farngea
Protena M: antignica (Anti fagocitaria y bloquea
SC)
Acido hialuronico: se une a CD44

Antgenos de Superficie cidos lipoteicoicos + Protena M: fimbrias: Adherencia

Antigafocitarias

Toxinas Fermentos

Estreptoquinasa
Estreptolisinas
Estreptodornasa
Estreptolisina O
Estreptolisina S
Otros
 Manifestaciones Clnicas

Fiebre
Malestar general
Linfadenopatia con o sin faringitis
exudativa
Dolor de garganta
Eritema y tumefaccin de la
mucosa farngea

Contagio: directo, gotitas,

alimentos contaminados

Complicaciones: Otitis media,

Abscesos periamigdalinos,
mastoiditis
 Diagnstico

Muestra: Hisopado de amgdalas

Medio de Cultivo: Agar sangre
Temperatura: 37C
Tiempo: 24 horas
Pruebas: Bacitracina (antibitico) y
Reaccin de CAMP (Beta hemolticos).
Tratamiento

Penicilina x 10 das
Eritromicina: alrgicos
Azitromicina
FARINGOAMIGDALITIS = Mycoplasma pneumoniae

Pleiomorfo: alargado, filamentoso, estrellado (Sin PC)

Sensibles a lisis osmtica
Exigentes: Esteroles y cidos grasos

Protena P, cubre la bacteria

ADHERENCIA Se une a receptores de acido slico
Produce parlisis del movimiento
ciliar, vacuolizacion y descamacin de
clulas epiteliales (Cilioestasis).

Producto del metabolismo

ACCION DIRECTA Hemolisina (): Rompe
No hay Toxinas
FARINGOAMIGDALITIS = Mycoplasma pneumoniae

Manifestaciones Clnicas Epidemiologa

Sin predominio Estacional

Afecta a nios menores de 5 aos
Infeccin Subclinica:
Afecta a familiares
Neumona, faringitis, otitis Brotes epidmicos cada 6 aos
media, sndrome gripal,
anemia, erupciones en
Tratamiento
piel, meningitis
Tetraciclina
Eritromicina
Diagnstico
Frotis Farngeo (Medio stuart)
Medio de cultivo: Chanock,
medio E, medio SP-40
Temperatura: 37C (7-30 Das)
Serologa: Se aconseja
 LARINGOTRAQUEITIS - CRUPS
Inflamacin en la zona de la subglotis y
un cuadro de disnea acompaada de Agentes Causales Porcentaje
una inspiracin estridente
Rhinovirus 25-29

Catarro Parainfluenza 8-9

Ronquera, cuerdas vocales hiperemicas. Adenovirus 20-35

Coronavirus 25-63
Distress respiratorio severo, especialmente
en nios pequeos, y fiebre. Mycoplasma 3-37
pneumoniae
Streptococcus 2-19
El CRUP produce estrechamiento de la va area, pyogenes
los nios tienden a tener un curso de la enfermedad
ms largo, empeorando por las noches y con tos
perruna.
 Es un proceso infeccioso que produce inflamacin y
edema de las estructuras supraglticas, lo que incluye la
epiglotis, la vula, la base de la lengua, aritenoides, las
falsas cuerdas vocales y las paredes farngeas
adyacentes.

Fiebre alta repentina

Cuadro Clnico Dolor de garganta
(Nios 2-6 aos) Obstruccin respiratorio con estridor
Disfagia
Agitacin

Odinofagia
Cuadro Clnico Cambios en la voz
(Adultos 1 de 100.000) Disnea, Tos
fiebre, Faringitis
Haemophilus influenzae
Familia: Pasteurellaceae
Gram Negativos, Aerobios y Anaerobios
facultativos Polisacrido
Inmviles Capsular
No resisten el calor, desecacin y antispticos
Bacilo de Pfeiffer Anti fagocitarias
Adherencia
Enfermedad Caracterstica Toxicidad
Epiglotitis Edema rojo cereza
Disnea (Traqueotoma)
Neumona Bronquitis
EPOC
Celulitis Causa de localizacin facial,
precedida de bacteriemia
Meningitis Sistema nervioso
Haemophilus influenzae
Exudado Farngeo, esputo,
aspiracin bronquial.
Diagnstico Medio: Agar chocolate
suplementado con Factor X y V
Temperatura: 37C en aerobiosis

Ampicilina
Tratamiento Cloranfenicol
Estreptomicina
Cefotaxima
Cefalexina
Es la inflamacin del odo, tanto del canal auditivo externo como del odo
medio, cuya duracin habitual desde el comienzo de los signos y sntomas
es de 7 a 10 das y no mayor a 3 semanas

1. Localizada o aguda
2. Difusa aguda
3. Crnica
4. Invasiva
 Microorganismo Porcentaje

S. pneumoniae 30-50

Factores predisponentes H. influenzae 20-30

Disfuncin de la Trompa de eustaquio
Inmunodeficiencias
Tumores nasofarngeos
Sndrome de Down
Asistencia a guarderas
Ausencia de lactancia materna
Fumadores en el hogar
Intubacin Nasotraqueal
M. catarrhalis 7-23
S.pyogenes, S. aureus, M. 20
pneumoniae, Rhinovirus, VSR,
Coronavirus
Manifestaciones clnicas
En lactantes, la sintomatologa clnica es
inespecfica, el llanto nocturno es el nico
signo de OMA, aunque tambin puede
presentarse fiebre, irritabilidad, rechazo al
alimento, vomito, y diarrea.

En el nio mayor, la rinorrea mucupurulenta

y la tos.
 Bacilo Gram Negativo (mvil)

ACCION PATOGENA

Sustancias que vierten al exterior

Piocina: Bactericida
Enzimas: proteasa, colagenasas,
elastasas, creatinasa, hemolisinas.
Exotoxinas: Disminuye el
consumo de O2 por la mitocondria
Capacidad Slime: polimeros
acetilados de Adido d-manuronico
y l-glucoronico: antifagocitario
 Sustancias que liberan por
Lisis:

Endotoxina o Complejo
LPS-proteina: debilmente
toxica

Sobrevive en ambientes
extremos: 42C y queroseno

Tratamiento: Penicilinas,
Cefalosporinas,
Aminoglucosidos.
 Cocos Gram Positivos
Inmviles
Aerobios y anaerobios facultativos
Coagulasa Positivos Ag de superficie
Polisacarido A: cidos teicoicos y Fosfato
de Ribotol
Protena A: activa el SC
Capsula: ???

FERMENTOS
TOXINAS
Coagulasa
Hemolisinas
Fibrinolisinas
Leucocidina
(estafiloquinasas)
Exfoliatina
Penicilinasas
Enterotoxina
 Afecta nicamente a Nios
Genera inmunidad
Se caracteriza por tos excesiva
TOXINA PERTUSIS
Bordetella pertussis
ADENILCICLASA
Coco bacilo Gram negativo
Aerobio e inmvil
Encapsulado ENDOTOXINA
Descubierto en 1906 por Bordet y Genou
AGLUTINOGENO
CITOTOXINA
FIMBRIAL
TRAQUEAL

TOXINA HEMAGLUTININA
DERMONECROTICA FILAMENTOSA
 Colonizacin nasofarngea

Inoculacin del nio susceptible

Respuesta inflamatoria del epitelio ciliado

Muerte de clulas Secrecin de Moco

ciliadas

Metaplasma epitelial Obstruccin bronquial

Vmitos Tos Neumona Enfisema

Bacteriana
Aumento de Presin Neumotrax
intratoracica

xtasis venoso Hipoxia

1. Periodo de Incubacin
2. Periodo de invasin o catarral
3. Periodo Paroxstico
1. Prdromos
2. Tos
3. Expectoracin
4. Vmitos
5. Facies
4. Periodo de Convalecencia
 INFECCIONES
SISTEMA URINARIO

Melissa Portilla Chaves

Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Caracterstica M H
Infeccin previa del TU
Falta de Circuncisin
Cateterizacion Uretral
Obstruccin del TU
Trasplante renal
Coito sexual
Coite rectal
Carencia de miccin despus del coito
Embarazo
Perdida funcional o mental
Perdida de Lactobacilos vaginales
Hipertrofia prosttica
 Flujo de orina
Desprendimiento de clulas epiteliales
Orina: urea, pH acido, sales
Esterilidad del sistema: Porcin inferior
de uretra es no estril.
 Pielonefritis
Cistouretritis
Bacteriuria Significativa
Bacteriuria Asintomtica (graves)

Recidivas proceso infeccioso que ocurre en un

Producto de una malformacin en tipo menor de 6 meses causada por diferentes
el sistema urinario microorganismo
Re infeccin el mismo microorganismo
Persistente
Recoleccin de Muestras

Muestra de orina obtenida en la mitad de la miccin

Cateterizacion: ????
Aspiracin supra pbica

Condiciones de la muestra

Muestra del mismo da: menos de 4 horas, mximo 24 horas

en refrigeracin

Se rechaza:
Visiblemente contaminada con materia fecal
Guardadas sin refrigeracin
Que lleguen en recipiente inadecuado
Al Gram se observe demasiadas bacterias y clulas
epiteliales
1. Tira Reactiva:
pH
Cuerpos cetnicos
Nitritos
HCG despus de los 40
2. Sedimento de Orina:
Protenas: Hialinas, Microalbumina, Proteinuria
Glbulos Rojos: microhematuria, Macrohematuria, y Hemorragia
Urinaria
Glbulos Blancos
Cristales
3. Anlisis fisicoqumico
Color y apariencia
Glucosa
Densidad
Osmolalidad
Sodio
4. Anlisis Microbiolgico
 Menos de 1.000 10.000 UFC, se informar: Menos de 1.000 10.000
UFC/ml. Ya hay infeccin

De 10.000 a 100.000 UFC.

- Un patgeno sin clulas epiteliales: informar microorganismo, nmero de

colonias, antibiograma y valorar clnicamente
- Dos patgenos: informar microorganismos, nmero de colonias y solicitar
nueva muestra.
- Ms de dos patgenos: informar Cultivo mixto, probable contaminacin.

Mayor 100.000 ms UFC:

Uno o dos patgenos: informar identificacin ms antibiograma

Ms de dos especies: informar cultivo mixto, probable contaminacin.
 Infeccin de la vejiga o vas urinarias inferiores:
Lo mo suben por la uretra a la vejiga

Sntomas:

Orina turbia o con sangre

Febrcula (No siempre)
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en el abdomen
Necesidad de orinar con frecuencia

Escherichia coli Diagnostico

Proteus mirabilis
Klebsiella spp. Parcial de orina: Piura y hematuria
 Es la lesin que resulta de la colonizacin
bacteriana del parnquima renal, clices y pelvis

ETIOLOGIA

Husped:
Lactantes, en especial de sexo femenino, se facilita por
la contaminacin de genitales con heces.
Entre los 20 y 40 aos la mujer se ve mas afectada por
la corta uretra, traumatismos durante el coito y el parto,
contaminacin por heces y secreciones vulvovaginales
Estreches uretral, fibrosis preriuretral, prstata
adenomatosa, reflujo vesiculouretral
 Cuadro clnico
Escalofros con temblores
Fiebre elevada de 39 a 41C
Sudoracin profusa
Cefalea
Dolor dorsal y a veces dolor suprapuvico
Orina turbia, disuria, tenesmo y hematuria

Diagnostico

Hematuria, leucocitos, bacteriuria, piuria

Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella

peumoniae, Acinetobacter, Serratia, Candida
albicans
Es una inflamacin del rin, al inicio tbulo instersticial, pero que
secundariamente afecta a los vasos y los glomrulos, y da lugar a
un rin atrfico, pequeo, retrado, con un dao cicatrizal
causado por los grmenes alojados en el parnquima renal
 Fiebre
Dolor lumbar
Cuadro Clnico Polaquiuria y bacteriuria
Hipertensin arterial
Sed intensa
 Es la hinchazn o inflamacin de la uretra
(Mltiples parejas sexuales)

Cuadro Clnico
Disuria
Fiebre (rara)
Poliquiuria
Dolor plvico
Sensibilidad, prurito e inflamacin del pene
Flujo vaginal
Clamidia Trachomatis
N. Gonorrhoeae
Herpes Simple
Es la inflamacin de la glndula prosttica

Reflujo de orina infectada hacia la

glndula prosttica
Vas probables de Ascenso de microorganismos por el
llegada de mo meato uretral durante las relaciones
sexuales
Diseminacin linftica desde el recto
Instrumentacin uretral y ciruga
Clasificacin Drach
Reflujo de orina infectada hacia la glndula prosttica
Ascenso de microorganismos por el meato uretral
durante las relaciones sexuales

Disuria
Dolor perineal
Cuadro
Urgencia miccional
Clnico
Dolor al eyacular
Fiebre
Mialgias
 Es la causa habitual de infecciones urinarias
recurrentes por el mismo Microorganismo que persiste
en la orina o en el fluido prosttico

Dolor irritativo al
orinar en testculo y
Cuadro
pene
Clnico
Dolor lumbar
Fiebre escasa
Mialgia
Se caracteriza por la presencia de un dolor abdominal
bajo, testicular, en pene y dolor al eyacular

Causas:
Prostatitis crnica bacteriana no
diagnosticada
Cistitis

Prueba de los cuatro vasos: Stamey-Meares

1. Primera Orina (10ml)
2. Miccin Media
3. Interrumpe la miccin y se hace
masaje prosttico (Semen)
4. Orina Post-semen

Leucocitos o bacterias en 1:
uretritis
Positivo en 1,2 y 4: Cistitis
Positivo en 3 y 4: Prostatitis
 Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Morganella Morganii
Pseudomona aeuroginosa
Acinetobacter
Candida albicans
Proteus mirabilis
Staphylococcus aureus
Mycoplasma
Ureaplasma urealyticum
 Familia: Enterobacteriaceae
Bacilo Gram negativo
Anaerobio facultativo
Mvil: Flagelo peritricos
Saprofiticos: intestino
Familia: Enterobacteriaceae Bacilo de Morgan
Bacilo Gram negativo
Mvil
Se desarrolla entre 5 40C
Ambientes hmedos
Oportunista: pulmones, vas
urinarias, cardiovascular
Productoras del pigmento:
Prodigiosina
 Bacilos Gram Negativos
40 Gneros, 150 especies
Ubicuos: Suelo, agua, vegetales,
flora intestinal de humanos y animales
No forman esporas
Algunos son mviles

Antgenos Estructurales de
superficie:
ADHERENCIA
Antgenos O: LPS
Antgenos K: capsular
Antgenos F: fimbrias MS y MR
 Bacteriocinas
Colonizacin al
Son protenas con actividad toxica inhibir el desarrollo
frente a microorganismos de la de especies
misma especie y de diferentes relacionadas
especies.

Endotoxinas: Ligada al Lpido A, es la responsable de la

fiebre y alteraciones vasculares
 Familia: Enterobacteriaceae
Pleomorfa
Gram Negativa
Mviles: efecto swarming

En tracto Urinario: Fimbrias permiten

adherencia y facilitan la produccin de
infecciones ascendentes y la colonizacin de la
pelvis renal.

Ureasa: descompone la urea y alcaliniza la

orina, facilitando la precipitacin de Ca y Mg
(clculos)
 Familia: Saccharomycetaceae
Hongo en forma de levadura
Colonias de color crema, opacas
y elevadas
Microscopio: Esfricas u ovales
Hbitat: boca, tubo digestivo y
vagina
Determinantes
Patgenos
Actividad similar a la de las
Endotoxinas
Liberan un factor que se
une a la superficie del
neutrofilo e inhibe el
contacto con la hifa evitando
as la destruccin del hongo
Aprovecha el hierro
circulante para desarrollarse
 Procariotas que carecen de pared celular
Son pleiomorficas y se caracterizan por su plasticidad: afinidad por
membranas celulares, y poca resistencia a los antibiticos
Metabolismo simple, y se multiplican por fisin binaria (6 horas)
Se consideran como parsitos de las membranas
Genero Mycoplasma: ureasa negativo
Genero Ureaplasma: ureasa positivo
Protena P: Glicoprotena:
Se une al acido Silico
Parlisis del mvto ciliar y
vacuolizacion de las clulas
del epitelio: Cilieostasis

No se conoce la
produccin de toxinas
Accin lesional directa
cuando se adhiere a la
membrana celular
 INFECCIONES
TRANSMICION SEXUAL

Melissa Portilla Chaves

Biloga Esp. Microbiologa Mdica
cMsC. Docencia Universitaria

2017-2
 Personas sexualmente activas
(15-35 aos)
400 millones de personas
infectadas
60%: Menores de 25 aos
30%: Recin nacidos
Disminucin: ???: Uso de
preservativo
 Ulcera genital
Ulcera en el pene, escroto o recto
Ulcera en labios de la vagina
Vesculas genitales o anales en ambos sexos
Secrecin uretral o vaginal
Dolor abdominal en las mujeres
Enfermedades Sistmicas

Adultos: Esterilidad, Embarazo

ectpico, Aborto, Carcinoma.

Nios: Sfilis congnita,

Neumona, prematurez, Bajo
peso, malformaciones, Ceguera.
 Origen Agente Enfermedad
Bacterias Neisseria gonorrhoae Blenorragia
Chlamydia trachomatis Clamidiasis
Treponema pallidum Sfilis
Haemophylus ducreyi Chancroide
Protozoos Trichomona vaginalis Tricomoniasis
Hongos Candida albicans Candidiasis
Virus Virus herpes simple tipo 2 (VHS-2) Herpes genital
Virus del papiloma humano (VPH) Verrugas genitales
Virus del herpes asociado con el sarcoma Sarcoma de Kaposi
de kaposi (virus Herpes tipo 8)
Virus de la inmunodeficiencia humana SIDA
(VIH)
INFECCION CARACTERSTICA CUADRO CLINICO
Uretritis o Incubacin de 2-6 das Secrecin purulenta y dolor en la miccin
blenorragia Hombres: glndulas de Littre Esterilidad
Mujeres: Skene y Bartholin Salpingitis

Cervicitis Inflamacin del cuello del tero Exudado purulento de mal olor
Orificio cervical eritematoso Relaciones sexuales dolorosas
Presin plvica

Epididimitis Tumefaccin dolorosa del escroto Disuria, sntomas irritativos del tracto
urinario inferior
Secrecin purulenta
Sangre en el semen
Cervicitis

Epididimitis
 Diplococo Gram Negativo
Inmvil, no esporulado, no encapsulado
Aerobio
Albert Neisser: 1879

Es un Parasito Humano Estricto

Colonias opacas, blancogrisaceas y

que despus de 48 horas tienen una
apariencia mucoide y brillantes
COLONIZACION ADHERENCIA
Uretra, cuello del tero,
ano, faringe y conjuntiva Protenas de
Receptores de membrana
las clulas externa

ENDOCITOSIS MULTIPLICACION
Espiroquetas pequeas, de espiras regulares y Capacidad de adhesin
apretadas, con los extremos afilados No libera toxina
El mucopolisacarido que lo conforma es
Formado por:
antifagocitario
Cilindro protoplasmtico: helicoidal, limitado
por una membrana citoplasmtica asociada a
una pared citoplasmtica de peptodoglicano Manifestaciones Clnicas

rgano locomotor: tres fibrillas Sfilis Primaria

Sfilis Secundaria
Membrana flexible: envoltura compuesta por
mucopolisacaridos Sfilis Terciaria
Sfilis Congnita
 Periodo de incubacin: 10 90 das
Sntomas locales y desaparecen a las 6
semanas
Lesiones ulceradas, con borde delimitado (1)
Indoloro
Sndrome febril leve o moderado (diseminacin
linftica)
Se asienta en labios, crvix, vagina y pene
 Periodo de Incubacin: 1 a 5 semanas
Consecuencia de diseminacin linftica

Cutneas Sistmicas
Exantema Sndrome febril
Compromiso de palmas y Nefritis
manos
Candilomas planos Meningitis
Placas orales y cutaneas Angina
Alopecia en parches Adenopatias
Ulceras mucosas Hepatitis
 Periodo de Incubacin: hasta 30 aos
Afecta huesos, aparato cardiovascular y
sistema nervioso
No es contagioso: pocos treponemas

Cuadro Clnico

Afectacin visceral
Gomas cutneos y seos (Tejido necrtico
que supura)
Aneurismas
Parlisis general progresiva
 Cocos Gram negativos
Inmviles
Pequeos
Bacteria intracelular obligada
2 formas celulares:

Corpsculo elemental: coco muy pequeo que se tie de rojo y se ve

como un guisante arrugado. Su pared celular esta compuesta por
aminocidos azufrados con formacin de puentes disulfuro (rigidez), una
membrana citoplasmtica que encierra un citoplasma y ribosomas, y un
nucleoide sin membrana

Corpsculo Reticulado o inicial: ovalado de mayor tamao, que se tie

de azul o morado La pared celular tienen fosfolipidos lo que la hace
menos rgida y permeable.
1. Cuerpo elemental: pequeo y esta en el
ambiente
2. Penetracin e infeccin: Fagocitosis ( se deja
fagocitar por cel de la mucosa genital):
Fagosoma (inhibe la fusin del lisosoma)
3. Aumento de tamao y pared celular mas
fina: ingresa ATP
4. Desaparece el nucleoide y el citoplasma se
vuelve esponjoso (C Reticular)
5. Fisin binaria CR
6. Transformacin de CR A CE
7. Liberacin de CE: infectantes
 Patologa Cuadro clnico
Tracoma Infeccin crnica del epitelio conjuntival de tipo
contagioso, responsable de ceguera en nios
Uretritis Dolor en miccin y secrecin purulenta
Cervicitis folicular Edema, eritema, secrecin mucopurulenta
Complicaciones: Salpingitis, obstruccin ovrica
Linfogranuloma Es una inflamacin del tejido linfoide, que se inicia por
venreo la aparicin de una ppula, o vescula en la piel de la
regin genital que es indolora.
Por va linftica llega al recto
Sntomas: Pus o sangre en el recto
Ulceras en los genitales
Hinchazn y enrojecimiento del rea inguinal
 Bacilo, Gram Negativo
Anaerobio Facultativo
Periodo de incubacin: 1-2 semanas
Inicia como ppula y en 24 horas se convierte el
ulcera.
Lesin dolorosa, y de bordes irregulares y plana
Sangra fcilmente
Hombres: prepucio, cuerpo del pene, mucosa del
glande, meato uretral y escroto
Mujeres: labios mayores
Hay dolor a la miccin y durante la relacin sexual
 Protozoo flagelado, que no adopta una
forma qustica
Solo es patgeno del hombre
Trofozoito piriforme con polo anterior
redondeado y un posterior mas agudo
Extremadamente mvil
Pose 4 flagelos libres (arrancan del
bleferoblasto) y 1 mas que se fija al borde
de la membrana
Patologia a las mujeres, hombres son
asintomticos
 Periodo de incubacin de 4 a 6 das

Mujer: sensacin de quemazn a nivel

vulvar y vaginal, intenso prurito, leucorrea
blancoamarillenta, espumoso
extremadamente mal oliente. Sarpullido de
fresa

Hombre: Asintomatica, exudacion uretral

purulenta, quemazn y disuria (Portador)
 Familia: Herpesviridae
Virus de ADN
Posee un antgeno V, responsable de la activacin del
Complemento
Se inactivan por calor pero sobreviven a temperaturas bajo cero
Aparecen en la poca de actividad sexual
Cuadros clnicos en jvenes con actividad sexual promiscua

Subfamilia Tipo
Alphaherpesviridae VSH-1 (Labial)
VSH-2 (Genital)
VVZ (Varicela)
Betaherpesviridae CMV (Citomegalovirus)
Gammaherpesviridae VEB (Epstein barr)
Ciclo de Multiplicacin: despus de penetrar el virus
pierde su envoltura y queda en el citoplasma, el ADN
queda libre y se replica, posteriormente hay
encapsulacin y ensamblaje de las nuevas partculas
virales que sol liberados por lisis celular.
 Periodo de incubacin de 4 das.

Primo infeccin:
Lesiones papulares mltiples y agrupadas en algunas
ocasiones pruriginosas
Cada lesin esta rodeado de un eritema o edema
Se puede llegar a curar en 10 dias
Hombre: Cuadro vesculo herptico en pene o prepucio

Otros sntomas: mialgia, malestar general, fiebre,

decaimiento

Doloroso: ingresa a terminaciones sensitivas y llega a

ganglios nerviosos y neuronas
 Familia: Retroviridae
Virus de RNA de cadena sencilla
Inserta la informacin a la clula infectada
gracias a la transcriptasa inversa
Subrupos:
VHI-1: 3 capas: interna o nucleoide
(nucleoprotenas y enzimas), capside
(capsula) Externa o envoltura de las
clulas husped
Serotipos: Main (M) y Outlier (O)
VIH-2: afectaciones neurolgicas,
Sndrome de Sjogren
1. Enlace y fusin: se liga al receptos de el LT
CD4 y libera el RNA
2. Transcripcin inversa: convierte en RNA en
DNA
3. Integracin: el ADN de VIH se integra al
ncleo de la clula anfitriona gracias a la
integrasa y este DNA se conoce como
provirus.
4. Transcripcin: duplicacin del material
gentico
5. Ensamblaje: protenas que rodean el
material gentico producido
6. Gemacin: liberacin del virus formado
I. Infeccin aguda retroviral o
retrovirosis aguda
II. Periodo de Portador Asintomtico
III. Fase de complejo relacionado con el
SIDA
IV. Fase de caso de SIDA
 I. Infeccion aguda retroviral o
retrovirosis aguda II. Periodo de portador
asintomtico
Es la llegada del virus al sujeto y desde el punto de vista
clnico se dan dos situaciones:
Fase larga aproximadamente 11
1. Asintomtico: la mayora de los casos aos
2. Sintomtico: Sndrome adenico: mas de 3
Sntomas generales: fiebre, faringitis, mialgia, meses de evolucin, es un cambio
anorexia, perdida de peso
Sntomas dermatolgicos: rash eritomatoso, en consistencia y numero de
urticaria, alopecia ndulos linfticos, no son dolorosos
Sntomas gastrointestinales: diarrea, nauseas, No hay adenopatas
vmitos El virus se sigue replicando de
Sntomas neurolgicos: cefalea, neuropata, etc. manera lenta
Gran viremia pero la serologa an es negativa
 III. Fase de complejo
IV. Fase SIDA
relacionado con el SIDA
Etapa de transicin Infecciones oportunistas
Aparecen los primeros sntomas Inmunodepresin: escases de CD4 menor
Enfermedades Relacionadas
Pre-SIDA:
a 200 por cc
Generales: malestar, fiebre prolongada, Sntomas:
perdida de peso Generales: perdida de tejido adiposo
Hematolgicos: anemia, trombocitopenia Boca: sarcoma de kaposi, candidiasis
Respiratorios: tos seca persistente oral
Digestivos: diarrea
Dermatolgicos: candidiasis oral, dermatitis,
Piel: sarcoma de kaposi, molusco
herpes genital, verrugas genitales contagioso, dermatitis
Neurolgicos: depresin, meningitis
 Tratamiento: disminuir la replicacin viral

Se incorporan dentro
del DNA del virus,
deteniendo su proceso
Nucleosidos anlogos de formacin (DNA
Incompleto y no
Drogas Inhibidores de la genera nuevos virus)
antiretrovirales enzima Adhieren una enzima a
retrotranscriptasa la clula infectada que
Nucleosidos no anlogos afecta la replicacin del
virus
 Cuando se inicia?
Todos los casos sintomticos o con
infecciones oportunistas,
independientemente del conteo de CD4 y de
la carga viral.
Todos los asintomticos con conteo de CD4
menor a 500 clulas/mm y alta carga viral
Todos los asintomticos con conteo de CD4
menor a 500 clulas/mm y baja carga viral
Todo paciente que desee recibir
tratamiento independiente de la carga viral
Terapia Inmunomudoladora
Tiene como objetivo fortalecer y
restablecer el sistema inmunolgico,
se utiliza Factor de transferencia
liofilizado, Interferon Alfa e
Interleuquinas (IL-2)
Terapia: enfermedades oportunistas:
neumona, tuberculosis, etc.
Apoyo sicolgico y social