Caso clnico Violencia

Obsttrica

Daniela Ramrez Cardona

Eliana Carolina Cardona Ros
Juan Camilo Londoo Martnez
Gregorio Enrique Mora Arbelez
Luis Felipe Murcia Crdenas

SALUD DE LA MUJER MEDICINA UQ 2017-II

La violencia obsttrica es una forma especfica de violencia contra las
mujeres durante el embarazo, parto y puerperio

Grupo de Informacin en Reproduccin Elegida (GIRE) - Mxico

http://repositorio.gire.org.mx/bitstream/123456789/1116/1/violencia_asunto_derechos.pdf
3 momentos de la violencia obsttrica

http://repositorio.gire.org.mx/bitstream/123456789/1116/1/violencia_asunto_derechos.pdf
 violencia de
gnero

2 tipos de violencia
violencia obsttrica
violencia
institucional.

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 Irma, pari sin ayuda alguna en el jardn de un
hospital en el que le dijeron que an faltaba para
que su beb naciera.
A Alba, dijeron lo mismo en el centro de salud y
pari afuera, a escasos metros: su beb, mojado,
se le resbal de las manos y golpe en el piso con
la cabeza al caer

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A Liliana, la intimidaron para que aceptara que le
hicieran cesrea a pesar de que presentaba
condiciones favorables para un parto vaginal.
Durante la cesrea, en la cual perdi el
conocimiento, le perforaron la vejiga y la matriz,
la cual, al final tuvieron que extirparle en otra
operacin. Ella tena ilusin de tener ms hijos.
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 Sandra, tuvo que insistir para que le dieran atencin
mdica para su parto. Sufri malos tratos y fue
insultada por el personal de salud.
Tras la cesrea, ella y su pareja fueron extorsionados
por el personal mdico del hospital, que condicion la
entrega de su beb al pago de diez mil pesos.
Durante los ocho das en los que estuvieron juntando
el dinero, el personal de salud les inform que su hija
haba fallecido. Nunca les dijeron por qu.
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 Requisitos para acceder a un aborto legal
Para los casos de violacin e incesto se debe adjuntar copia de la
denuncia penal debidamente presentada ante las autoridades
judiciales o de polica competentes.
Para las menores de 14 aos la denuncia penal no es necesaria
pues en Colombia se presumen que fue un acto sexual no
consentido.
Las mujeres o nias victimas de violacin tienen derecho a decidir
acceder o no a la IVE.
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 Practicas prohibidas en la prestacin del servicio
de IVE

Corte constitucional ha
indicado claramente las
practicas prohibidas, de
acuerdo con los derechos
constitucionales de las
mujeres o nias.

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 Practicas prohibidas en la prestacin del servicio
de IVE
Elevar obstculos, exigencias, barreras adicionales a las
establecidas en lo referido a la sentencia C-355 para la practica
de la IVE.
Juntas medicas
No tomar en cuenta el consentimiento de nias menores de 14 aos
Exigir otros requisitos adicionales. Ej: dictmenes de medicina
forense, ordenes judiciales, autorizaciones por familiares.

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 Practicas prohibidas en la prestacin del servicio
de IVE
Alegar objecin de conciencia colectiva que desencadenen,
objeciones de conciencia institucionales e infundadas.
Suscribirse, entre profesionales de la salud, pactos, individuales o
conjuntos, para negarse a practicar la IVE.
Acogerse a formatos o plantillas de adhesin que impliquen que
las entidades hospitalarias no cuenten en su planta de personal
con mdicos para prestar el servicio por miedo a discriminacin o
ser presionados para no realizar el proceso.
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 Practicas prohibidas en la prestacin del servicio
de IVE
Descalificar conceptos mdicos expedidos por psiclogos
(ley 1090 de 2006)
No llevar a cabalidad las reglas expedidas de referencia
y contra referencia si no esta disponible en un centro
hospitalario.
No disponer del servicio de IVE a nivel departamental,
distrital y municipal.
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 No se requieren ordenes judiciales
En caso de que se le sea negado a la mujer, puede recurrir a la
accin de tutela.
Son validos los certificados mdicos expedidos por personal
externo a la EPS.
Si la EPS lo considera necesario y con base en la condicin medica
de la paciente, siempre con argumentos en base cientfica puede
refutar la realizacin de la IVE.
No puede exceder los 5 das establecidos de respuesta.
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 Obligacion de diagnostico integral para detectar
riesgos para la vida o salud

No importa la afiliacin, puede solicitar un diagnostico integral en

salud, incluyendo la salud mental, la cual segn la corte
constitucional tambin es fundamento de solicitud de IVE.

Si hay riesgo para la vida / salud, debe expedirse el certificado

medico.

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 Prestacin de salud de aborto legal dentro del
sistema general de salud

IVE debe prestarse previo consentimiento informado de la mujer,

integralmente con otros servicios de salud sexual y reproductiva,
en condiciones de calidad.
Debe garantizarse de forma real, oportunamente, en todos los
grados de complejidad y en todo el territorio nacional, siempre
siguiendo las reglas de referencia y contratasreferencia y
guardando el secreto profesional medico.

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 Plazo para la realizacin de una IVE

Debe realizarse dentro de los cinco (5) das siguientes a la

solicitud de la mujer, y previo consentimiento informado por parte
de esta.

RECORDAR QUE SIEMPRE ES LA MUJER O NIA LA QUE

DECIDE SI ACCEDER O NO A REALIZAR LA IVE

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 Todas las mujeres y nias tienen derecho a una
IVE

IVE en menores de edad

IVE en mujeres con discapacidad
IVE en mujeres no afiliadas al sistema de salud o sin capacidad de
pago.

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 Objecin de conciencia
Es un derecho fundamental que surge de su estrecha relacin con
el ejercicio de los derechos individuales a la libertad,
pensamiento, libertad religiosa y libertad de conciencia. Esta
permite no cumplir una obligacin, por considerar que esta atenta
contra las convicciones personales.
Sin embargo, como todos los derechos en un estado democrtico y
pluralista, no es absoluto, y no puede interferir en el disfrute de
los derechos de terceras personas.
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 Objecin de conciencia
Puede hacer uso solo el personal medico, a menos de que
sea el nico en el servicio capacitado para realizar la IVE.
El personal administrativo no puede hacer uso de este.
Las objeciones de conciencia colectivas no son validas.
Los jueces deben fallar en base a la constitucin, y no
sobre bases polticas, religiosas y/o filosficas.

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 Objecin de conciencia

El medico que objete, debe remitir a la paciente a

otro medico que si le pueda proporcionar el servicio.
Adems, debe remitir su objecin al tribunal de tica
medica de la institucin en la que trabaje.

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 Obligaciones

Los profesionales de la salud en todos los niveles de

complejidad, deben respetar los derechos de las
mujeres y guardar el secreto profesional.
IPS/EPS deben garantizar los medios en todos los
grados de complejidad para la IVE

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 Sanciones
Profesional que no cumpla sus obligaciones en un caso de IVE puede ser
afectado por, sanciones ticas, impuestas por un tribunal de tica medica;
disciplinarias, si es funcionario publico; civiles, por mala practica medica, e
incluso penales, si con su conducta se llega a configurar en delito.

Incumplimiento por parte de la EPS/IPS da lugar a la aplicacin de

sanciones previstas en el SGSSS.
Sern la superintendencia nacional de salud y las secretarias de salud
departamentales distritales y municipales las encargadas de investigar y
sancionar a dichas entidades.
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 GRACIAS

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