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LA PERFERMANCE
EVALUATION DE LA PERFORMANCE
HOSPITALIERE
OBJECTIFS
Dfinir lhpital et son environnement
Savoir les raisons de la mesure de performance hospitalire et ses
avantages
Reconnatre les approches de la mesure de la performance
hospitalire
Reconnatre le calcul et lanalyse de QQ indicateurs hospitalier
Savoir le principe de comparaison inter intra hospitalier
INTRODUCTION
La performance verticale :
Dsigne la capacit de loffre de soins de lhpital converger vers les
objectifs gnraux de notre socit.
La performance latrale :
Dsigne la capacit de lhpital rpondre aux besoins des malades qui
sadressent lui, mais aux attentes des salaris, des financeurs du systme,
donc des citoyens.
La performance horizontale :
Avantages de lamlioration de la
performance
Lamlioration de la performance offre un certain
nombre davantages aux organisations qui veulent
amliorer les services de sant.
Globale: Elle fait intervenir tous ceux qui ont voir avec
elle, y compris les clients et les collectivits.
Enjeux Ambitions : assurer la comptitivit (le plus haut niveau de qualit et de scurit
au cot le plus bas), rpondre aux attentes des patients et satisfaire les
stakeholders.
Marge de main oeuvre : utilisation d'outils, techniques et processus de
stakeholders.
Dfis Ractivit, innovation, modernisation et rationalisation de l'hpital afin de garantir
stakeholders.
selon
Dimension principale de la performance
Critres de la performance
Indicateurs de performance
Leviers d'action
Intrts
Limites
Approche fonctionnelle
Approche fonctionnelle
Strategic alignment
Atteinte des buts
Allocation Efficacit clinique
alignment
Tactical
alignment
Contextual
alignment Legitimization
alignment
1. Diagnostic 4. Enseignement
2. Traitement 5. Recherche
3. Htellerie 6. Expertise
10. Achat
7. Service public
11. Gestion des
8. Appui au RESSB
productions
9. Assistance
12. Direction
Mission de Mission
sant conomique et
managriale
publique
PREREQUIS 2: CADRE DANALYSE
Intrants Extrants
Processus Rsultats
ou ressources ou produits
Prestations de
Contexte Soins
Diagnostic
Population / Aire gogr. efficaces
Besoins
Prestations de
Politique sanitaire
Enjeux et opportunits Soins Usagers
(CMB/INAYA) satisfaits
Chanes de Prestations
Ressources
Infrastructure Production dhtellerie
Budget
Comptences
Budget Prestations de quilibr
Responsabilit Gestion
Statut Fonctionnalit
Obligations/Incitation Autres
sociale
Objectifs prestations
Prrequis 3 : Attributs de performance
Mesure de lefficience
Ressources
Productivit
ACTIVITE/PRODUIT
Bnficiaires (FONCTION) Rsultat
Soins
Urgence Tx de Frquentation des urgences % admissions urgentes
Htellerie
Sjour Frquentation litire TROT TOM
Gestion
Finance volution des ressources propres Capacit dautofinancement Dpenses par admission
Recouvrement des recettes Couverture des dpenses
Ressources humaines
Logistique
Analyse et prsentation
des donnes
Analyse statistique
Tendance centrale
Moyenne
Mdiane
Mode
Distribution
Diagramme de frquence
Diagramme en boite
Comparaison avec des pays similaires
Croisement avec tudes et enqutes
Discussion des critres / attributs de performance
Lout put des services fournies cest le malade qui en ressort aprs
avoir reu des soins : mortalit , sant , bien tre ; morbidit : guris ,
amlior ; aggrav
Calcul des indicateurs hospitaliers
J.H = Lits dresss x 365
DMS = JH/Entres
cest le nombre moyen que le malade passe dans lhpital
Cfficient de rotation Rot= E/ L
renseigne sur le nombre moyen de lits occups pendant une
priode donne
TOM = (JH/Lits activesx365) x 100
IROT cest le nombre de journe non utilise par sortie ou encore
lintervalle moyen entre une sortie et une admission
IROT = (Nbre de J potentielles Nbre de JH)/ nbre dadmissions
ou de sorties
Nbre de journes Hosp non utilises par lit =
(Jh potentiel- j.hosp)/ lits dresss
Analyse de gestion hospitalire
Lanalyse des donnes hospitalires permet de
confronter les rsultats obtenus aux objectifs fixs;
dans le cadre dun plan daction tabli par les
diffrents acteurs de lhpital
La mthode graphique
La mthode numrique
Mthode graphique
Tracer un graphique simple laide de deux axes
perpendiculaires : axe des abscisses et axe des
ordonnes
Les valeurs de DMS seront ports sur laxe des
abscisses et les valeurs de TOM seront ports sur
laxe des ordonnes
Ensuite , on trace sur ce graphique deux droits : une
horizontale correspondante la valeur nationale du
TOM et une autre verticale pour la valeur DMS
nationale
Mthode graphique
Ce croisement des deux dernires droites forme quatre quadrants
appels :
A;
B;
C;
D.
Mthode graphique
DMS nationale
Mthode graphique
Pour comparer lefficacit hospitalire des provinces , on porte sur le
graphique les valeurs de TOM et de la DMS obtenues des rsultats des
activits de chaque province
Jp
M perdus =
DMSA
Activit dapprentissage N 10