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La lnea innominada la
divide en una parte superior
llamada pelvis mayor o
pelvis falsa, sin importancia
obsttrica y una inferior: la
pelvis menor o pelvis
verdadera o pelvis
obsttrica.
Estrecho Superior: anillo oseo completo,
que desde posterior a anterior
comprende:
Promontorio (entre L5 y S1)
Alerones del Sacro.
Articulacin sacroiliaca
Linea innominada
Ramas horizontales del pubis
Eminencias Ileopectineas
Borde superior de la snfisis pubiana
DIMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR:
Dimetro Transversos:
Bicitico (entre espionas citicas) 11 cm
Medicin de la Conjugada
Vera a partir de la
Conjugada Diagonal Conjugada Vera = Conjugada diagonal 1.5 cm
Promontos-Suprapbico
Promonto-Retropbico
Promonto-Subpbico
OBLICUOS:
Oblicuo izquierdo:
12,5 cm.
TRANSVERSOS:
Transcurren a lo ancho de la
excavacin plvica algunos
equidistantes y otros mas cerca del
pubis o del promontorio.
TRANSVERSO ANATMICO:
TRANSVERSO ANTERIOR:
TRANSVERSO TIL:
PELVIS ANTROPOIDE:
Disminucin de los dimetros transversos,
conservando los antero-posteriores.
PELVIS PLATIPELOIDE:
Disminucin del dimetro antero-posterior,
conservando los transversos.
PELVIS ANDROIDE:
Pelvis masculina, ms pequea que la
ginecoide pero armnica en todos sus
dimetros.
PLANOS DE HODGE: Plano clnico para
medir el descenso de la presentacin fetal
por la pelvis, desde el vrtice de la
presentacin:
1 Plano: borde superior pubis al promontorio.
2 Plano: borde inferior pubis a la del sacro.
3 Plano: espinas citicas.
4 Plano: Vrtice del coxis.
-tero
-vagina
-vejiga y recto
-msculos pelvianos
-msculos del perin
El piso Perineal es un conjunto de msculos
que se encuentran entre las tuberosidades
isquiticas, ramas isquiopubianas, bordes
del sacro, y los 2 rafes fibrosos: ano-
coxigeo (RAC) y ano-vulvar (RAV).
m. bulbocavernoso
m. esfinter
de la Uretra
m. transverso
m. transverso superficial del
profundo del perin
perin
m. externo
m. del ano
pubocoxigeo
m. m. gluteo
iliocoxigeo mayor
oblicua
transversa
Situacin
3. PRESENTACIN: Parte fetal que se ofrece al
estrecho superior de la pelvis materna:
CEFLICA (95%): Segn el grado de deflexin
(cabeza/columna):
OCCIPUCIO O VRTICE: Presentacin fisiolgica por excelencia por
lograr la flexin completa. Suboccpto-bregmtico (SOB) (9.5 cm).
SINCIPUCIO O BREGMA: Discreto grado de flexin ceflica (militar).
Ofrece el d. occipito-frontal (OF) (12 cm).
FRENTE: Occpito-mentoniano (OM) (13.5 cm) y por lo tanto es
indicacin de cesrea.
CARA: Extensin total de cabeza sobre la columna (forma de S).
Ofrece el d. submentobregmtico (SMB) (9.5 cm).
DEFLECTADAS:
1 Grado: Bregma (A)
2 Grado: Frente (B)
3 Grado: Cara (C)
4. POSICIN:
EN PREPARTO PARTO: