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Estudio Radiolgico de Rodilla

La rodilla es la articulacin ms grande del cuerpo y una de las ms


complejas.

Contiene dos discos fibrocartilaginosos llamados meniscos.

Esta envuelta por una cpsula fibrosa que forma un espacio cerrado y
rodeada por varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan
movimientos excesivos.

En sus proximidades se insertan varios msculos que hacen posible el


movimiento de la extremidad.

LIC. LUIS ALBERTO GARCIA PEA


Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Meniscos
Los menisco son los principales amortiguadores y estabilizadores
de la rodilla. Son estructuras fibrocartilaginosas en forma de cua,
tenemos dos uno interno y externo.

Menisco Interno: En forma de C , tiene muy poca movilidad. Su


caracterstica es que soporta mas carga , y se lesiona con mas
frecuencia.
Menisco Externo: En forma de O , tiene mucha mas movilidad y se
encuentra mas anterior.
- pinzamiento articular
espinas tibiales no deben tocar fosa intercondilea
- posicin de la rtula
la sombra de la rtula no debe exceder la sombra del fmur
- Sombra de partes blandas
densidad debe ser homognea

Proyeccin Frontal
AP de rodilla
La proyeccin frontal debe ser tomada en bipedestacin
- Contenido Intra-articular
presencia de lquidos patolgicos intraarticulares
- Sombra de tejidos blandos
Flexin de rodilla 25 densidad debe ser homognea. Grasa de Hoffa
- ndice rotuliano
mediante la tcnica de Insall salvati.

Proyeccin medio
lateral de rodilla
Proyeccin Axial
Flexin de rodilla 45
Supero Inferior de
45 de art.
femoropatelar

Se realizan dos tomas en 45 y 30 para valorar subluxacin patelar


ngulo de congruencia

El ngulo de congruencia de Merchant se utiliza para determinar


subluxacin patelar.

Medial Lateral
ngulo de congruencia

Valoracin de sub luxaciones

1) Trazar bisectriz del ngulo troclear en flexin


2) Trazar recta fondo trclea pasando por el vrtice patelar
3) Angulo entre dos rectas es el ngulo de congruencia

Lateral Medial

Su valor es positivo si el ngulo es lateral


Su valor es negativo si el ngulo es medial

Si el ngulo es lateral a la bisectriz se considera


subluxacin ( si el valor es positivo)

Se evala en 30 y 45 de flexin
Lateral
D C Medial

+ -
A
B

1.- Reconocer lado medial y lateral.


2.- Trazar las lineas (A y B). Siguiendo el trayecto de las bordes de los cndilos
3.- Trazar la bisectriz ( C ).
4.- Trazar la lnea que pasa por le vrtice rotuliano (D).
5.- En este caso el ngulo esta en el lado lateral es decir es positivo
6.- Diagnostico es subluxacion de rotula
Indic de Insall - Salvati

Este ndice evala la posicin de la rtula en


radiografa lateral de rodilla en semiflexin de 30.
El rango normal va entre
0,8 y 1,2.

Valores normales ( 0,8 - 1,2 )


Rotula alta mayores a 1,2
Rotula baja menores a 0,8
NORMAL
PINZAMIENTO ARTICULAR ROTULA ALTA
ARTROSIS
PATOLOGIAS EN RM
MENISCOPATIA

Grado I: Degeneracin zonal difusa.

Grado II: Degeneracin difusa mayor


junto a la cpsula.

Grado III: Ruptura, alteracin de los


lados del tringulo.
CONDROMALACIA
Grado 1: En el que existe edema y el cartlago
rotuliano ya est reblandecido.
Grado 2: Fibrilacin o alteracin en la superficie
del cartlago. Esto se ve en las artroscopias como
si el cartlago "se deshilachara".
Grado 3: Fisuracin, existiendo ya hendiduras
que alcanzan las capas ms profundas.
Grado 4: Ulceracin, agravndose las hendiduras
anteriores.
Grado 5: Eburnacin, debido a la profundizacin
de la ulceracin se llega a afectar el hueso
subcondral que tender a hipertrofiarse como en
la artrosis.
DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
ROTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO
1.- De qu esta compuesto el menisco?.
2.- mencione tres indicaciones de Rx de rodilla.
3.- Por qu es importante tomar la radiografa frontal
en bipedestacin?
4.- cuanto debe medir el espacio articular de la rodilla
en un adulto?
5.- mencione 5 tejidos que se encuentren en la regin
popltea.
6.- mencione los 8 ligamentos de la rodilla y sus lugares
de insercin.
7.- cual es la mejor receta del chupe de camarones?