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HIERRO
Metal muy abundante en la corteza terrestre
HIERRO
Absorcin en el duodeno
FORTIFICADA 12 / L 4% 0.48
ANEMIA FERROPNICA
REQUERIMIENTOS DE HIERRO
RNT:1 x Kg. /d(15) Desde el 4to mes hasta los 3 a.
De 11 en adelante: 20 mg / da
ANEMIA FERROPNICA
HIERRO
Hierro heme (el de la carne):
se absorbe ms fcilmente, menos dependiente de
otros componentes de la dieta y favorece la absorcin
del hierro no heme.
Hierro no heme:
absorcin variable y dependiente
ANEMIA FERROPNICA
Prevalencia depende :
Edad
Sexo
Seno materno
Leche de vaca
Leches fortificadas
ANEMIA FERROPNICA
PREVALENCIA
30% en pblicos vs. 8 % en privados
70 % en la Hb
27 % en almacn
0.1 % en transporte
ANEMIA FERROPNICA
HISTORIA
ETIOLOGA
Absorcin deficiente( raro)
Dieta reducida
Altos requerimientos
Prdidas crnicas
Mixta
ANEMIA FERROPNICA
Cuadro Clnico
Sndrome anmico
Pica
Velocidad de instalacin
Otras manifestaciones
ANEMIA FERROPNICA
Dficit de atencin
Actividad cognocitiva
Desarrollo mental ( bayley)
Desarrollo motor (act. Fsicas)
Capacidad de memoria
Irreversibles
ANEMIA FERROPNICA
ESTADIOS
FERRITINA RDW VGM
ANEMIA
INDICES ERITROCITARIOS
VGM,volumen promedio del eritrocito,se
reporta en fl,valores normales de acuerdo a
la edad, demuestra micro, normo o
macrocitosis.
HGM,Hb promedio de cada eritrocito,se
reporta en picogramos,valores normales
entre 27 y 32, demuestra normo e
hipocroma.
ANEMIA FERROPNICA
INDICES ERITROCITARIOS
VGM mejor y mas temprano que HGM
Reproducibles, rpidos,incluidos en la BH
Ayuda no concluyen.
ANEMIA FERROPNICA
FERRITINA SRICA
Barato, sencillo,reproducible
Diversos mtodos(ELISA,RIA)
Diagnstico debajo de 12 ug/dl
Reactante agudo
ANEMIA FERROPNICA
PERFIL DE HIERROS
Amplia variacin
Volumen de muestra
Tiempo
ANEMIA FERROPNICA
CRITERIOS DIAGNSTICOS
DIAGNSTICO
Historia clnica
Tradicional( Perfil de hierro)
RDW + VGM
Ferritina srica
Prueba teraputica
ANEMIA FERROPNICA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
ESPECFICO BARATO
EFECTIVO TOLERABLE
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
Confusin
TRATAMIENTO
A qu dosis ?
Cuntas tomas ?
Cundo la HB es normal ?
ANEMIA FERROPNICA
TRATAMIENTO
Causas de falla :
Se toma el hierro ?
Es la mejor opcin ?
Contina sangrando ?
Error diagnstico ?